J型钢丝引导胸腔置管治疗16例

目的通过J型钢丝引导置入管治疗胸膜腔疾病。方法首先在穿刺部位消毒后沿肋间隙作一约5mm小切口，然后用蚊式钳在皮下作钝性分离，再用锁骨下静脉穿刺针在切口部位作穿刺，并置入J型钢丝，沿J型钢丝用扩张管扩张至胸膜腔，最后将引流管顺J型引导钢丝置入胸膜腔，并拔出J型导引钢丝。结果该方法治疗气胸、胸膜腔积液共16例，均获得较好的治疗效果。结论J型钢丝引导胸腔置管治疗是操作简便易行，治疗效果好的一种疗法。且病人疼痛轻、出血少、拔管后伤口愈合快、瘢痕少。     

三维CT重建在胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨用三维ＣＴ重建评价胫骨平台骨折的临床应用价值。方法：收集胫骨平台骨折２３例。所有患者接受Ｘ线片、ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建的检查。从而评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度，对骨折进行分型，选择合适的治疗方案。结果：２３例胫骨平台骨折累及外侧平台９例，累及内侧平台６例，累及整个平台８例。根据三维ＣＴ重建，术前得以正确评价胫骨平台劈裂移位方向和塌陷的面积。２１例进行手术治疗，其中１２例给予植骨。结论：三维ＣＴ重建能多方位、立体显示胫骨平台劈裂的形态，帮助术者正确估计平台塌陷的面积。利用平台面的立体重建图像，将平台分为四个象限，根据骨折累及的象限，选择合理的手术入路，准确复位，适当地植骨，坚强的内固定，取得较好的疗效。     

关节镜下滑膜切除术在治疗类风湿性关节炎中价值的探讨

目的　探讨关节镜下滑膜切除术在治疗类风湿性关节炎 (类风关 )中的价值。方法　在关节镜下对 34例早、中期类风关患者共 4 2个膝关节 (早期 2 2例 ,2 4个关节 ;中期 12例 ,18个关节 )行滑膜切除术 ,其中32个膝关节使用双极射频对残留的滑膜进行清除和止血。术后给予正规抗类风湿药物治疗。所有的 4 2个关节得到了 6个月的随访 ,31个关节得到 2年的随访 ,14个关节得到 4年的随访。随访内容包括关节功能的评定和红细胞沉降率 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)和类风湿因子 (RF)的测定。结果　术后 6个月的关节功能的优良率为 95 .2 % (4 0 / 4 2个 ) ,术后 2年为 87.1% (2 7/ 31个 ) ,术后 4年为 6 4 .3% (9/ 14个 )。术后 3个月 ,早期类风关组的ESR、CRP和RF较术前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,中期类风关组的ESR和CRP较术前明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　对早、中期类风关患者进行关节镜下滑膜切除术 ,术后给予正规的抗类风湿药物治疗 ,可取得比较满意的疗效。双极射频能够彻底清除滑膜 ,有利于减少关节血肿的发生 ,促进关节功能康复。     

校长是学校民主管理的最大受益者

随着教育改革的不断深入,作为中等卫校的一校之长,如何运用管理理论武装自己的头脑,调动各个层次和部门人员的工作积极性,充分发挥各团体组织的作用,不仅可体现一个校长的政策管理水平,更关系着学校整体工作的发展及学校的前途与命运。在诸多的管理实践中,我校特别注重民主管理工作,充分发挥教代会在学校整体管理中的作用,使学校许多重大工作调整与改革方案都得以顺利进行。多年来的实践,使笔者真正领略了教代会参与学校管理工作所带来的甜头,体会到校长是学校民主管理的最大受益者。一是教代会可帮助校长做出决策,制定方案。在…     

肾移植术后重症肺炎6例诊断与治疗分析

我院2004-01～2006-12共完成。肾移植73例，其中有发生重症肺炎6例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组均为男性。年龄25～68（平均53）岁。肺炎发生。肾移植术后12～91d。。肾移植术后免疫抑制剂使用情况：本组6例均术后用ALG（抗淋巴细胞球蛋白）免疫抑制诱导7d，常规用环孢素A或FK506＋晓息＋泼尼松预防排斥反应治疗。     

智能手机APP在控烟干预中应用的最新进展

<正>一、手机戒烟的背景吸烟与心脏病、中风、癌症、肺气肿、支气管炎、哮喘、肾脏疾病和眼疾的风险增加有关[1],如果能在40岁之前戒烟,可以最大限度地减少由于吸烟所致的期望寿命损失[2]。尽管多年来已经有很多治疗方法,但戒烟仍然是一项非常困难的任务,没有帮助的戒烟只成功了3%～6%[3]。即使是最有效的药物相关治疗,例如varenicline,也只将戒烟成功率提高     

腹膜后原始神经外胚层肿瘤一例

病例资料患者,女,29岁。右侧腰部疼痛3个月,加重5天。体检:全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,未扪及明显包块,肝脾肋下未及。右肾区叩痛(+)。彩超提示右腹膜后非匀质实质性包块。CT平扫:右腹膜后见8.0 cm×5.5 cm×15.0 cm大小软组织样肿块,CT值约58 HU,密度欠均,境界较清楚,上达横膈下,下平L5椎体水平,占位效应明显,肝右叶、右肾等邻近器官受压、移位,右肾下极受压向前外方移位、变形(图1a)。增强见肿块明显不均匀强化(图1b)。MRI示右腹膜后肿块呈长T1、长T2信号,信号不均匀,周边可见不完整包膜样低信号;增强肿块呈不均匀强化(图2)。C…     

试论我国医疗机构在药物警戒中的作用

目的通过对目前我国药品安全性监测现状以及医疗机构中存在问题及原因的分析,并与国际上最新的监测理念做比较,探讨医疗机构在药物警戒中的地位和责任。方法采用文献调研、综合分析的方法进行论述性分析。结果医疗机构是药品安全性监测的主体,通过药物警戒信息利用可有效提高临床用药水平,同时医务人员能够有效地应用药物警戒信息服务公众。结论医疗卫生机构及其卫生技术人员在药物警戒和药品风险管理中具有重要的地位和作用。     

培氟沙星注射液致过敏性休克死亡1例

患者,女,24岁。因咽痛、咳嗽在外治疗效果不佳而到我院治疗。因其有青霉素类药物过敏史(服用阿莫西林引起皮疹)逐用维宁佳注射液(甲磺酸培氟沙星注射液,太原制药厂,批号980518)0.4ｇ加5%葡萄糖注射液500ｍｌ静脉滴注。当日下午,输液刚进行约10ｍｉｎ时,患者即出现出汗,呼?..