教改班人体机能学考试成绩及试题分析

本文收集并整理了我院99级军队医学大专改革班人体机能学试卷113份。分别统计出及格率、优秀率、平均分及标准差、各题型的平均难度和区分度。对试卷反映出来的信息进行了综合分析。为客观评价教学效果、总结教学经验、提高教学质量积累了第一手资料。     

氧合液复苏减轻高原出血性休克脂质过氧化损伤的实验研究

目的 探讨氧合液的抗休克作用和机制。方法 在4700m的海拔区观察氧合液对出血性休克家兔脂质过氧化损伤的保护作用。结果 氧合液治疗后明显降低休克动物血浆和组织中丙二醛和谷胱甘肽水平,提高血浆和组织中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平。结论 休克后及时使用氧合液治疗能早期纠正体内脂质过氧化损伤,恢复休克机体内氧化与抗氧化新的平衡,从而促进休克复苏。     

急性呼吸窘迫综合征获得性肺部感染46例分析

目的总结急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)获得性肺部感染的致病菌和对抗生素的耐药情况。方法对 1993年 6月～ 1998年 3月收集的 ARDS获得性肺部感染 46例患者的痰菌检查和对抗生素的药物敏感结果进行分析。结果共培养出 6 5株细菌 ,其中革兰阴性杆菌占 76 .9% ,对 12种抗生素呈现不同程度的耐药 ,只有复达欣 ,丁胺卡那霉素和喹诺酮类敏感率在 6 0 %以上。革兰阳性球菌占2 3.1% ,头孢唑啉 ,丁胺卡那霉素和万古霉素对表皮葡萄球菌的敏感率为 70 % ,粪肠球菌除万古霉素的敏感率在 6 6 .7%外 ,对 12种抗生素都高度耐药。结论增强 ARDS患者的抵抗力 ,加强营养支持治疗 ,及时清理呼吸道分泌物 ,严格无菌操作 ,合理应用抗生素是减少获得性肺部感染 ,降低 ARDS患者病死率的重要措施     

来立信和凯福隆治疗老年下呼吸道感染疗效观察

目的比较来立信和凯福隆治疗老年下呼吸道感染的疗效,细菌清除率和不良反应.方法随机分组对照,来立信组50例,0.2～0.4/天,1天2次,静滴.5～14天为1疗程,凯福隆48例,4.0/天,1天2次,静滴.5～11天为1疗程.结果来立信组有效率为84%,细菌清除率为82.9%,不良反应为6.3%,凯福隆组有效率为85.3%,细菌清除率为84.3%,不良反应为2%.两组相比较均无显著性差异(P＞0.05).结论来立信对各种致病菌引起的老年下呼吸道感染疗效显著,不良反应少,可选用于治疗老年下呼吸道感染.     

失血性休克时脾脏TNF和IL-6生成的变化及氧合液复苏对其逆转作用

目的 探讨失血性休克对脾脏细胞因子生成的影响及氧合液复苏的调节作用。方法 取失血性休克家犬动静脉血及脾组织匀浆放免法测定肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 休克后动脉及脾静脉血浆中TNF和IL-6水平明显降低，休克复苏后动静脉血浆中TNF和IL-6水平均明显升高，休克脾组织中TNF和IL-6水平明显增高，休克复苏后脾组织中TNF和IL-6水平进一步增高。结论 失血性休克可影响TNF和IL-6的生成和释放，氧合液复苏能较好的恢复其作用。     

双相气道正压通气在呼吸衰竭中的应用

目的:了解双相气道正压通气在治疗老年COPD呼吸衰竭时的疗效。方法:用双相气道正压通气,吸气相压力(IPAP)9~18cmH2O和呼气相压力(EPAP)4~8cmH2O,氧流量2~4L/分,监测使用前后的血气变化。结果:使用前后PaO2、SaO2明显增加,PaCO2均有降低,对循环系统无明显影响。不良反应:纵隔、皮皮气肿1例,烦躁不安、不能耐受2例,鼻咽部干涩不适1例。结论:双相气道正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭有效。使用时吸气压宜从小到大,选用适宜的双相气道压力,防止气压伤,做好气体湿化。     

蒜油对急性模拟高原条件下大鼠血气的影响

目的:探讨蒜油对急性高原条件下大鼠血气的影响及机制.方法:低压氧舱复制急性高原大鼠模型,观察蒜油对其部分生化指标及血流动力学指标的作用.结果:蒜油引起急性高原大鼠模型动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)增高(P＜0.05),肺动脉压(PAP)降低(P＜0.01),主动脉收缩压(SAP)、左室收缩压(LVSP)、左心室压力最大上升速率(＋dp/dtmax)降低(P＜0.01),血浆超氧化物歧化酶(SOD)含量增加(P＜0.01),血浆NO水平部分提高.结论:蒜油可阻止急性高原大鼠模型PaO2、SaO2降低,降低肺动脉高压(HPAP)及心肌耗氧量,纠正自由基代谢失衡,增加血浆一氧化氮浓度可能是其作用机制.     

海舒必治疗老年下呼吸道感染54例报告

我院呼吸科自1998年2月至1998年10月,采用国产海舒必即头孢哌酮钠和舒巴坦钠的复合制剂治疗老年下呼吸道感染54例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　54例均为呼吸科住院病人,其中男38例,女16例,男女比例为24∶1。年龄60～93岁,平均647岁。患有慢性支气管炎急性感染24例,肺炎16例,肺癌合并感染4例,支气管哮喘合并感染4例,支气管扩张合并感染3例,矽肺合并感染2例,肺脓肿1例。54例中有41例在院外至少使用过1种以上抗生素,占759%,使用最多的2种抗生素是青霉素和头孢唑啉钠。1.2　治疗方法　海舒必注射剂(深圳海滨制药有限公司生产,批号970…     

多原发恶性肿瘤20例临床分析

近年来,患者在首发癌之后再次发现其它器官原发恶性肿瘤的报道逐渐增多。这是一种较特殊的临床现象,不同于普通癌瘤的转归。我院自1990年以来确诊多原发恶性肿瘤20例,占同期全部恶性肿瘤的0.85％(20/2 351),资料报告如下。 1 临床资料 我院1990年1月至1999年3月共收治多原发恶性肿瘤20例,其中男11例,女9例。全部为双重癌。首发癌年龄:38～68岁,平均53.9岁,第2癌年龄:39～74岁,平均64.8岁。同时性3例,间隔时间6个月之内;其余为异时性,间隔时问8个月～19年,其中6个月～5年者6例,5年