低位前切除并直肠全系膜切除术吻合口瘘的危险因素研究

目的 探讨低位前切除(LAR)并直肠全系膜切除(TME)术治疗中低位直肠癌发生吻合口瘘的危险因素。方法1992年9月-2000年12月,156例直肠癌病人行低位前切除(LAR)并直肠全系膜切除(TME)术,肿瘤距肛缘3～12cm。临床资料实施前瞻性方法研究,分析吻合口瘘的影响因素。结果 吻合口距肛缘平均3.6 cm(1～5 cm)。吻合口瘘率10.3％。女性(p=0.01)、近段肠造口(p=0.01)与吻合口瘘率显著低有关。而未行近段肠造口在男性病人与显著增加的吻合口瘘有关,女性则否。结论 低位前切除并直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌,为预防低位吻合口瘘在男性病人应常规行近段肠造口,而女性造口多不需要,只有在吻合技术不理想时可选择造口术。     

护理专业工学结合培养方案的构建与实施

目的制定新的护理人才培养方案,提高学生的职业能力,使培养的人才更加符合社会岗位需求。方法对106名2005级护理学生采用"教、学、做"一体化项目课程、实施工学结合培养方案。结果临床教师对2005级学生临床适应能力、解决问题能力及沟通能力的评价显著优于2004级学生(P<0.05,P<0.01)。结论工学结合的护理人才培养方案,突出了教学过程的实践性、开放性和职业性,使培养的人才更加符合岗位需求。     

干式保存无菌持物钳在不同环境中的应用

目的比较干式保存无菌持物钳在不同环境中的有效时间,以指导临床应用。方法将持物钳在医院的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类标准环境下使用,分别在使用后的4～12h,在严格的无菌技术操作下对持物钳下端1/3处取样进行细菌培养,分别对检测结果进行分析。结果无菌持物钳在Ⅰ类环境中<10h无菌试验合格率为100.0%,在Ⅱ、Ⅲ类环境中<8h无菌试验合格率为100.0%,Ⅰ、Ⅱ类环境在同样的使用时间内细菌检出率的差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ类环境在同样的使用时间内细菌检出率差异无统计学意义。结论Ⅰ、Ⅱ类环境可延长使用时间;Ⅲ类环境由于使用频率较低,建议逐渐取消使用。     

护理教师临床医疗实践与教学质量相关性研究

目的 探讨护理教师临床医疗实践与教学质量的相关性.方法 依据＂缺什么补什么＂的原则,为教师制订切实可行的、个性化的培训计划.要求所有教师均到医院参加临床实践,每次半年,三年轮转一遍;比较护理教师临床实践前后的教学质量.结果 护理教师参加临床实践前后的教学质量优良率差异有统计学意义（P〈0.05）.自2006年以来,护理教师教学水平逐年提高.结论 护理教师参加临床医疗实践,对于提高教学能力,是一种行之有效的好方法,值得推广应用.     

从整体护理角度分析护生毕业实习的现状与对策

根据整体护理的要求，护士的工作目标是为病人解决问题，而不是医嘱和技术，因此，如何主护生医院这个实践的场所里从解决问题的角度去实践，这是摆在护理管理者和临床带教教师面前的一个新课题。本文根据一些县市级医院普遍存在的情况，从整体护理的角度分析了目前护生毕业实习的现状，并对如何解决这些问题作了一些有益的探讨。     

工学结合培养模式下高职护生临床实践管理的改革

目的通过探讨临床实践管理的改革与实践，旨在使工学结合培养模式下的临床教学更加规范，从而进一步提高学习质量。方法采用新的教育理念对工学结合培养模式下2010届高职护生的临床实践管理办法进行改革。该届学生毕业后，我们到医院对学生的实习情况进行跟踪调查，并将调查结果与往届学生作比较。结果2010届学生的临床适应能力、解决问题能力、沟通能力均优于2009届，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新的临床实践管理模式调动了学生的学习积极性，学习质量大幅度提高。     

高龄食管癌、贲门癌患者的围手术期护理

食管癌、贲门癌是常见的恶性肿瘤,其根治术后并发症多,加上高龄患者术前多伴有不同程度的营养不良及心肺疾患等,其并发症更易发生.我们自2003年3月～2006年12月,对手术治疗的70岁以上食管癌、贲门癌患者60例采取针对性护理,效果良好,现报告如下.     

婴幼儿体外循环术后并发低氧血症的临床观察与护理措施

低氧血症是婴幼儿先心病术后,特别是体外循环术后常见的肺部并发症,一旦并发低氧血症,将严重影响患儿恢复,甚至导致患儿死亡.现将我们对婴幼儿先心病术后并发低氧血症的临床观察和护理措施介绍如下.     

护理专科生临床能力培养模式的构建与实施体会

我们在2004级护理专科生的护理教学中,把护理教学与临床护理实践紧密结合起来,构建并实施了一整套临床能力培养模式,取得了很好的效果[1]。体会如下。1指导思想以适应社会岗位需求为目标,科学地设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案。以培养临床能力为主线,构建课程和教学内容体系,以适应高职教学需要。2培养模式2.1理论教学2.1.1通过课程设置培养临床能力进行课程设置改革,改革原有的课程设计,实施以能力为中心的课程体系,增加人文社会科学课程的课时,打破理论教学与实践教学分段实施的界限,采取集中排课的模式,在课堂上每讲完一个内…     

外科护士职业危险因素与防护

目的:探讨外科护士职业暴露的危险因素及对策。方法:用自行设计的问卷调查表,对我院手术室、普通外科病房及ICU监护病房的护士进行调查。结果:外科护士在护理病人时,不可避免地要接触到血液、分泌物;在护理操作中导致锐器损伤的几率最高可达90.3%。结论:外科护士的职业防护意识还不是很高,对职业暴露认识不足,应加强注意。