质粒介导的印第安纳沙门氏菌耐药机制及分子溯源研究

目的 通过全基因测序方-法(NGS)分析印第安纳沙门氏菌耐药克隆的质粒结构特征并与肠杆菌科质粒BLAST分子溯源,通过质粒消除研究其耐药表型和基因型的变化,探索印第安纳沙门氏菌耐药克隆成因及起源。方法 通过对2株(编号222、15)泛耐药印第安纳沙门菌全基因测序结-果尤其是其质粒序列耐药I类整合子、耐药基因、移动元件的分析,并与NCBI中28株肠杆菌科菌的质粒BLAST比对溯源。 对3株印第安纳沙门氏菌(编号15、38、222),1株肠炎沙门氏菌(编号17)、1株鼠伤寒沙门氏菌(编号32)、1株德尔卑沙门氏菌(编号163)进行高温-SDS质粒消除试验并比较质粒消除后菌株耐药表型及基因型的变化。结果 全基因测序结-果显示5株菌株拥有1个带有1个以上的耐药I类整合子及多个转座酶(Tns)和插入序列(ISs)等多种移动元件的结构相似、携带大量耐药基因且同源性大于99%的质粒(>210 000 bp)。经质粒消除实验后菌株15、38对四环素、庆大霉素、环丙沙星、阿奇霉素、阿米卡星等抗生素恢复敏感,菌株222对头孢噻圬、庆大霉素、环丙沙星、萘啶酸、卡那霉素等抗生素恢复敏感。菌株15不再携带TEM-1、OXA-1、sul1、aacC4、dfrA17、floR、qnrB等7种耐药基因,菌株38不再携带TEM-1、OXA-1、CTX-M、sul1、aacC4、dfrA17、floR,菌株222不再携带TEM-1、OXA-1、sul1、aacC4、aac6-1b。BLAST溯源结-果表明印第安纳携带的质粒与大肠杆菌质粒高度相似,同源性大于99%。结论 印第安纳沙门氏菌拥有含耐药I类整合子、多种移动元件(Tns)、插入序列(ISs)及大量耐药基因的耐药质粒是印第安纳沙门氏菌泛耐药克隆形成的主要原因。该质粒可能是其进化过程中从大肠杆菌类菌中获得。     

金黄色葡萄球菌肠毒素基因与MLST及spa分子克隆相关性研究

目的检测不同来源金黄色葡萄球菌18种肠毒素基因(se)携带率,并进行spa分型,研究se基因在MLST、spa分子克隆中的分布特征。方法对518株不同来源金黄色葡萄球菌分离株进行spa分型及肠毒素基因测定,同时对其中250株进行MLST分子分型并分析其与spa型别的关系。结果 518株金黄色葡萄球菌中,有7个基因sea、seb、seg、seo、sem、seq和sel出现的频率最高,共形成115个不同基因簇(谱)。人源、动物源和食源性菌株se基因携带状况与环境源菌株有较大差异。食源和人源分离株经典se基因sea、seb、sec、sed、see携带率显著高于动物源分离株,而人源、动物源和食源株的egc基因簇基因seg、sei、sem、sen、seo和/或selu携带率相似。大约78%的菌株可以spa分型并产生103种spa型。所有克隆复合体(CC)239菌株主要的spa型为t030和t037,与sea-sek-seq基因簇高度相关。而CC630菌株主要spa型为t4547、t2196和t377,只携带少数se基因。egc基因簇主要存在于CC5、CC9、CC1281、CC1301和ST25中。结论不同来源金黄色葡萄球菌肠毒素基因携带状况及多样性与其分子克隆ST克隆、CCs、spa型别高度相关;非经典肠毒素基因是人类食物中毒的新的潜在危害。     

甘草的药理作用及临床应用近况

甘草，别名甜草根、红甘草、粉草等，用途广泛，有“十方九草”之说。其药性和缓，能调和诸药，所以在许多处方中都由它“压轴”，故得名“甘国佬”。甘草味甘、性平，归心、肺、脾、胃经，主治五脏六腑寒热邪气、五痨七伤，能润肺解毒，和中缓急。现代医学研究证实甘草中所含主要活性成分甘草酸有抗炎、抗变态反应、抗惊厥、抗肿瘤、镇痛、利尿等作用。现就甘草的药理作用及临床应用近况简述如下。     

比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗晚期前列腺癌疗效观察

目的观察比卡鲁胺与戈舍瑞林联用间歇性与持续性治疗治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法选取2009年10到2011年10月期间我院收治的晚期前列腺癌患者共72例,患者被随机间歇治疗组(A组)和持续治疗组(B组)。A组:36例,同时给予比卡鲁胺和戈舍瑞林治疗,当患者血清前列腺特异性抗原值小于0.4ng·mL-1时,暂停服用药物比卡鲁胺;当患者血清前列腺特异性抗原值大于4ng·mL-1时,重新开始服用药物比卡鲁胺。B组:36例,同时给予比卡鲁胺和戈舍瑞林治疗,不间断治疗。经治疗4、8、12个月后,观察比较两组患者血清前列腺特异性抗原值和疼痛缓解结果。结果在患者血清PSA值恢复效果、疼痛缓解效果、排尿梗阻症状治疗效果上,间歇治疗组(A组)和持续治疗组(B组)差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论间歇治疗和持续治疗对晚期前列腺癌治疗效果无明显差异,都能在一定程度上缓解患者的病情和提高患者的生活质量,但间歇性治疗能有效降低患者治疗的经济负担,值得临床推广。     

中国梅毒防控规划实施后对梅毒发病的影响

目的 分析《中国预防与控制梅毒规划（2010—2020年）》实施前后各期梅毒报告发病率的变化,评估其梅毒防治效果。方法通过公共卫生科学数据中心收集全国2000—2019年各期梅毒发病情况,利用中断时间序列方法（interrupted time series, ITS）分析政策实施前后各期梅毒发病水平和变化趋势。结果 2000—2019年全国累计报告梅毒5 774 645例,政策实施前（2000—2010年）和实施后（2011—2019年）年均报告发病率分别为12.251/10万和32.610/10万。ITS分析结果显示,梅毒防控规划实施后梅毒报告发病率的下降速率为1.299/10万（t=-3.124, P=0.007）,一期、二期梅毒和胎传梅毒报告发病率的下降速率分别为1.194/10万（t=-17.433, P<0.001）、0.541/10万（t=-18.618, P<0.001）、17.333/10万（t=-13.315, P<0.001）。结论 《中国预防与控制梅毒规划（2010—2020年）》实施期间取得了较好的防控效果,实现了遏制梅毒快速上升的目标,一期、...     

甘肃省哈思山自然保护区药用植物调查与保护

目的:探明哈思山自然保护区野生药用植物种类及利用情况,为合理开发利用和保护该区域药用植物资源提供参考。方法:结合第四次全国中药资源普查技术方案,通过查阅文献资料、采集区域药用植物标本及走访调查,整理该保护区的野生药用植物种类并进行结果分析。结果:哈思山自然保护区共有药用植物247种7变种,隶属61科161属,野生药用植物种类以多年生草本居多;按药用部位统计全草类种类最多,共124种,占48. 82%,根及根茎类和果实及种子类次之;按中药功效统计清热类药用植物最多,占32. 68%;此外有草麻黄、达乌里秦艽及火烧兰等珍稀濒危野生药用植物8种。结论:哈思山自然保护区药用植物资源丰富,是靖远县及黄土高原区域药用植物资源重要组成部分和保护区域。但药用植物受采挖及虫害等威胁比较严重,资源利用存在盲目性,应得到科学保护和合理开发。     

经皮肾镜与输尿管软镜碎石术对肾结石治疗的临床疗效比较研究

目的比较研究两种不同手术方法治疗肾结石的临床疗效。方法选取2014年7月至2017年6月本院收治的肾结石患者200例,治疗医师根据治疗方法不同将所有患者平均分为两组,其中A组100例,行经皮肾镜取石术治疗;B组100例,行输尿管软镜碎石术治疗。观察比较A、B两组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症情况以及术后14天结石的清除效果。结果对于小于2cm结石患者,A组的手术时间明显少于B组,而术中出血量、住院时间均大于B组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的结石清除率无明显差异(P0.05);对于大于或等于2cm结石,A组术后结石清除率、术中出血量、住院时间明显高于B组,而手术时间显著少于B组(P0.05)。结论输尿管软镜碎石术对患者创伤更小,并发症发生率更低,住院时间相对较短,利于患者的术后恢复,安全性较高,特别适用于直径小于2cm的肾结石,而对超过2cm直径肾结石亦可获得较好的治疗效果。经皮肾镜取石术对鹿角形结石治疗效果更好,手术操作时间较短,结石清除更为彻底,总体来说,输尿管软镜碎石术治疗方面优势更为明显。     

双次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

为了探讨双次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤（MM）的安全性及疗效,为1例49岁女性MM患者行双次自体外周血干细胞移植。第1次移植的动员方案：环磷酰胺2g/m2×1天,粒细胞集落刺激因子（G-CSF）[（10μg/（kg.d）]×5天。预处理方案：马法兰（melphalan）200mg/m^2。自体外周血干细胞回输：单个核细胞（MNC）6.1×10^8/kg;CD34＋细胞4.7×10^6/kg。6个月后行第2次移植的动员方案：G-CSF[（10μg/（kg.d）]×5天。预处理方案：马法兰200mg/m^2。自体外周血干细胞回输：MNC10.2×10^8/kg;CD34＋细胞5.9×106/kg。结果表明：第1次移植后17天中性粒细胞绝对值（ANC）回升至0.5×10^9/L,15天血小板回升至20×10^9/L;第2次移植后22天ANC回升至0.5×10^9/L,13天血小板回升至20×10^9/L。双次移植过程中均未出现明显毒副反应,无严重并发症。经上述治疗后患者的骨痛、贫血症状消失,第2次移植后随访7个月,患者情况良好,仍处于完全缓解（CR）状态。结论：双次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤是安全、有效和可行的。     

甘肃省公务员亚健康状态中医症候分型调查

目的了解甘肃省公务员的健康状况,为应用中医学干预公务员保健工作提供科学依据。方法在2009-2010年2 000名35-55岁公务员中选取1 673人进行问卷调查。结果调查显示：89.6%的公务员存在1种及以上亚健康状态,其中气滞血瘀型占35.2%,痰湿内阻型占32.0%,阴虚内燥型占18.3%,气血不足型占14.4%。结论甘肃省公务员普遍处于亚健康状态,由于地域及生活习惯因素致瘀证、痰证及燥证较多。在甘肃省公务员中应大力推行中医养生健康文化,让其受益于中医养生,远离亚健康状态。     

超高压水射流对天麻有效成分的影响

目的研究超高压水射流处理对天麻有效成分的影响。方法通过150～350MPa不同压力的水射流处理天麻醇提液,采用薄层色谱法和高效液相色谱法定性鉴别和测定天麻的化学成分种类及含量变化。结果不同压力水射流处理天麻后,天麻的薄层图谱中斑点个数、大小及Rf值无明显差别;天麻的液相图谱中峰个数及形状亦无明显差别,但150MPa和200MPa处理液天麻素含量降低,250,300,350MPa处理液天麻素含量升高。结论该研究可为天麻液体制剂前处理提供实验依据,对天麻药材资源的开发、利用有着重要的意义。