云南省部分地区婚检人群生殖道沙眼衣原体感染情况及相关因素

目的 了解云南省部分地区婚检人群生殖道沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）感染情况,为制定防控措施以及效果评估提供依据。方法 采用横断面调查,选取云南省保山市、德宏州、红河州、临沧市、普洱市和西双版纳州婚检人群进行问卷调查,并采集尿液/宫颈分泌物样本进行CT核酸检测。结果 共纳入研究对象1 671例,总的人群感染率为6.64%(111/1 671, 95%CI:5.40%～7.80%)。其中男性感染率4.99%(42/841,95%CI:3.50%～6.50%),女性感染率8.31%(69/830,95%CI:6.40%～10.20%)。不同州市CT阳性率差异有统计学意义（P=0.043）,其中普洱市、德宏州和临沧市的感染率较高,为8.87%(29/327),8.64%(26/301)和7.94%(25/315)。年龄18～20岁（AOR=4.346,95%CI:1.468～12.707）和文化程度为初中及以下的（AOR=1.854,95%CI:1.071～3.211）更可能感染CT。结论 云南省部分地区婚检人群中CT感染率具有地区、年龄和文化程度的差异。应加...     

颅内血肿微创治疗系统的研制

目的：研制一种用于颅内血肿微创治疗的穿刺引流系统。方法：本系统主要由导管针、钻体、三通、冲洗针、通针组成，共有11种规格，最短2.0cm，最长7.0cm，能够对颅内任何部位血肿进行穿刺治疗。结果：我们应用此系统治疗了56例颅内血肿，急性硬膜外血肿4例，亚急性硬膜外血肿6例，外伤性脑内血肿8例，慢性硬膜下血肿8例，高血压性脑出血30例，血肿量30～130ml。穿刺过程和术后无不良事件发生。结论：此穿刺引流系统治疗治疗颅内血肿安全、有效、便捷。     

云南省暗娼人群生殖道沙眼衣原体基因型分析

  目的  了解云南省暗娼人群中生殖道沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）的亚型分布情况及流行病学特征。  方法  2020年结合艾滋病哨点监测开展生殖道沙眼衣原体调查,收集生殖道沙眼衣原体核酸阳性样本374例,使用巢式PCR扩增CT的OmpA基因区并进行分析。  结果  在173个成功获得序列的样本中,共检测出7种基因型,其中以E型、F型、J型和D型为主要基因型,分别占24.9%（43/173）、21.4%（37/173）、19.1%（33/173）、17.9%（31/173）,其他包括G型（9.3%,16/173）、K型（4.6%,8/173）和H型（2.9%,5/173）。不同型别之间在调查地区、户籍、是否为边境州（市）、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、样本来源和场所档次等特征上差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  云南省暗娼人群中存在多种的CT亚型,其分布在主要的人口学特征上无差异,可为进一步控制CT的传播提供指导,也可为将来治疗和疫苗研究提供基础信息。     

全麻唤醒和术中电刺激在脑功能区病灶性癫痫手术中的应用

目的 探讨全麻唤醒和术中电刺激在脑功能区病灶性癫痫手术中的应用及意义.方法 对11例涉及脑功能区病灶性癫痫患者术前行MRI和头皮视频脑电图检查,其中6例行fMRI检查.全麻下手术,其中7例行食道咽腔导管插管全麻唤醒.术中皮层脑电图定位痫样放电皮层,皮层电刺激定位皮质功能区,根据病灶、致痫皮层和皮层功能区关系选择相应手术方式,在切除病灶时作皮层电刺激以保护皮质下功能传导束.结果 10例病灶全切除,1例次全切除.术后2例暂时性偏瘫.随访6～24月,患者无神经功能障碍,Kamofsky评分平均100分,使用1种抗癫痫药物,癫痫控制满意.结论 食道咽腔导管插管全麻唤醒屉一种安全、简便的麻醉唤醒方法;术中电刺激监测能够最大限度切除病灶,妥善处理致痫皮层,有效保护脑功能区,改善患者的生活质量.     

成人发育性髋关节结构不良继发骨性关节炎S-ROM假体全髋关节置换治疗：57例63髋随访分析

背景：S-ROM假体可以进行多种组合,使医生可以根据不同的患者制定最佳的全髋关节置换方案。 目的：观察使用S-ROM假体全髋关节置换治疗成人发育性髋关节结构不良继发骨性关节炎的近期效果。 方法：选择解放军总医院骨科2002-11/2007-02收治的成人发育性髋关节结构不良继发骨性关节炎患者57例(63髋),均应用S-ROM型假体进行初次全髋关节置换,进行Harris评分比较置换前后髋关节功能,拍摄X射线片随访假体松动、下沉、断裂、骨质吸收和骨折等情况。 结果与结论：置换后随访6个月~5年,平均3.5年,1例患者出现一过性腓总神经麻痹, 4个月后恢复。1例患者出现髋脱位,予以手法复位牵引,肌力恢复后不再脱位。其余患者无感染及血管神经损伤发生。Harris评分为70.20~92.10分,平均88.30分,与置换前比较改善明显(P < 0.05)。X射线片检查未发现假体松动、下沉、断裂、骨质吸收和骨折等现象。结果提示,S-ROM假体全髋关节置换治疗成人发育性髋关节结构不良继发骨性关节炎的近期效果满意。     

聚乳酸乙醇酸/RNAⅢ抑制肽缓释微球的血液相容性*☆

目的：研究表明RNA Ⅲ抑制肽(RNA Ⅲ inhibiting peptide,RIP)是葡萄球菌一种有效的全面抑制剂,作用机制与传统抗菌素明显不同,有着良好的应用前景。通过实验评价聚乳酸乙醇酸(polyaiticglycolic acid,PLGA)/RIP缓释微球的血液相容性。 方法: 实验于2005-10/2007-10在解放军总医院临床药理研究所及医学动物实验中心完成。选择成年健康新西兰大白兔30只,按随机数字表法分组,每组6只。药品及试剂: PLGA,二甲基亚砜、MTT,DMEM,二硝基氟苯。实验方法：①PLGA/RIP微球制备：采用Fmoc法由C端至N端先合成粗品肽;采用反相液相色谱法对RIP粗品进行纯化分析,按紫外吸收峰收集组分,冷冻干燥,得到RIP纯品。再采用液相复乳法制备直径50～70 mm的PLGA/RIP微球。②洗提液制备：PLGA/RIP微球粉末按1 g/L在37 ℃无菌条件下用生理盐水洗提72 h,制得洗提液原液;加入同体积的无菌生理盐水制得0.5 g/L的稀释液。③溶血实验：以蒸馏水和生理盐水分别为阳性、阴性对照,观察PLGA/RIP洗提液原液和0.5 g/L洗提液的溶血率。④凝血实验及PLGA/RIP对凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间的影响实验：以生理盐水为阴性对照,观察PLGA/RIP洗提液原液和0.5 g/L洗提液对兔凝血时间的影响和凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间的影响。⑤PLGA/RIP对兔白细胞、红细胞和血小板及血小板聚集的影响实验：观察PLGA/RIP洗提液原液和0.5 g/L洗提液对兔白细胞、红细胞和血小板及血小板聚集的影响。 结果：纳入动物30只, 均进入结果分析。①溶血实验结果显示PLGA/RIP洗提液原液和0.5 g/L洗提液的溶血率分别为3.24%和2.67%,两者的溶血率均 < 5%,符合医用生物材料的溶血实验要求。②凝血实验结果表明PLGA/RIP洗提液原液和0.5 g/L洗提液对兔凝血时间无明显影响。③PLGA/RIP对各时间点兔凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间均无明显作用。④PLGA/RIP对兔白细胞、红细胞和血小板无明显影响。⑤PLGA/RIP对兔血小板聚集无明显影响。 结论: PLGA/RIP缓释微球具有良好的血液相容性。     

CO2气腹对重症腹腔炎症大鼠SIRS/CARS的影响

目的：本实验通过对CO2气腹对重症腹腔炎症大鼠手术前后不同时间段TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10的影响,来探讨CO2气腹的免疫保护作用。方法：雄性SD大鼠50只,随机分成5组,每组1O只。Ⅰ组：开腹组;Ⅱ组：气腹组;Ⅲ组：重症腹腔炎症组;IV组：气腹对照组;V组：开腹对照组。按Wichterman的盲肠结扎穿刺法制作大鼠重症腹腔炎症模型,进行开腹及气腹处理。分别于术前,术后8 h、24 h、48h、72 h抽外周血测定血清中肿瘤坏死因子一α(TNF-α)、白介素一6(IL-6)、白介素一4(IL-4)、 白介素一10(IL-10)。结果：与IV组、V组相比,I组、Ⅱ组、Ⅲ组术前,术后4个时间点TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10均显著升高（P＜0.01）。与I组相比, Ⅱ组,Ⅲ组术后4个时间点TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10显著降低（P＜0.01）。与Ⅲ组相比,Ⅰ组术后4个时间点NF-α、IL-6、IL-4、IL-10均显著升高（P＜0.01）;Ⅱ组术后4个时间点NF-α、IL-6、IL-4、IL-10也升高,但统计无显著差异(P＞0.05)。结论：CO2气腹术能有效减轻重症腹腔炎症大鼠炎症反应和代偿性抗炎反应,较好的维持了炎症反应及抗炎反应间的平衡,较开腹术更好地保护了免疫功能。     

手术治疗食管型颈椎病一例

引起吞咽困难的疾病较多,主要有食管癌、贲门痉挛、食管憩室症、缺铁性吞咽困难综合征、弥漫性食管痉挛症等.近年来随着对颈椎病研究的不断深入,由于颈椎退变的原因引起吞咽困难的食管型颈椎病逐渐得到临床医生的认识和注意,在1992年的全国颈椎病会议上被初步定为颈椎病一种类型,其发病率约占颈椎病中的2%﹪[1-2].     

股骨头坏死的关节置换治疗

股骨头坏死发展到塌陷期(Ⅲ期和Ⅳ期),通常不可避免地继发骨关节炎.如果继发骨关节炎的病人髋关节疼痛并严重影响生活,则有髋关节置换的指征.     

癫痫的外科治疗(附138例报告)

目的 回顾性分析138例癫痫患者的手术治疗.方法 138例手术治疗的癫痫患者,通过术前评估,实施切除性手术119例(86.2%),胼胝体前部切开术11例(8.0%),切除性手术联合姑息性手术8例(5.8%).手术均在脑电图监测下进行,其中35例行术中电刺激定位脑功能区.结果 随访3-66个月,平均随访22个月,期间3例因肿瘤复发死亡,10例失访.纳入125例,对随访6个月以上的114例采取国内手术疗效标准评价,癫痫控制满意89例(78.1%),显著改善10例(8.8%),良好11例(9.7%),效果差2例(1.7%),无改善2例(1.7%).结论 手术是一种有效的癫痫治疗方法 ,选择恰当的适应证和致痫区的准确定位及显微手术技术水平是提高手术效果的关键环节.