静脉滴注米力农治疗充血性心力衰竭的观察和护理

米力农是一种新型正性肌力药,在增加心肌收缩力的同时,兼有扩张外周血管的作用。我科自1997年10月以来,对充血性心力衰竭30例应用米力农静脉滴注,效果较好,现将临床观察护理体会总结如下。临床资料1．一般资料本组30例,男27例,女3例。均系住院病人,年龄54～73岁,平均为625±3．6岁。心功能按NYHA标准分为：Ⅳ级心功能为22例,Ⅲ级为8例。以病因学分类,引起心衰的原因为冠心病15例,肺心病13例,扩张性心肌病2例。2．作用机制米力农不同于传统的强心忒类和儿茶酚胺类药物。米力农对环磷酸腺耷（cAMP）有高度的亲和性,抑制磷酸…     

220例术后患者自控镇痛的临床观察

近年来,患者自控镇痛技术（PCA）在我国逐渐普及,已受到麻醉界同仁的认可[1]。我院1999年1～9月对全麻下中型以上胸腹手术患者选择性应用经静脉患者自控术后镇痛治疗,并对其中22O例患者的镇痛效果、副作用及用药量进行了观察.1临床资料1．1一般资料220例（开胸手术87例,腹部手术133例）中男97例,女123例;年龄28～72岁。ASA分级Ⅰ～Ⅲ组。1．2方法在手术结束前缝皮时连接澳洲韦氏一次性静脉PCA泵。镇痛液含芬太尼10μg／ml、氟哌啶20μg／ml。先给一次性负荷量芬太尼2μg／kg,然后由患者按需自行注药。术后4、12、24小时观察并记…     

屋尘螨变应原结膜激发试验的影响因素分析

目的通过对屋尘螨变应原结膜激发试验（CPT）的主要影响因素分析,探讨进行临床评估屋尘螨变应原CPT结果时需排除哪些影响因素。方法选择2008年1月至2009年12月就诊的符合变应性鼻炎、结膜炎和（或）支气管哮喘诊断患者357例,所有入选者均进行屋尘螨变应原CPT,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,并分别记录性别、年龄、受累器官、病程、受试季节等影响疾病状态的因素,同时进行血清屋尘螨特异性免疫球蛋白E（d1—sIgE）检测。结果屋尘螨变应原CPT结果只与血清d1-sIgE相关（r=0．4722,P〈0．05）;而与受试季节、性别、年龄、病程、靶器官等因素无相关性（P〉0．05）。结论屋尘螨变应原CPT不受受试季节、性别、年龄、病程、靶器官等因素的影响,在临床评估屋尘螨变应原CPT结果工作中无须考虑这些因素的影响。     

胸腔置管治疗中 大量胸腔积液疗效观察

<正>胸腔积液的原因常见于结核和恶性肿瘤晚期,其积液生成快且量大,严重影响心肺功能,导致咳嗽、气喘、呼吸困难,甚者危及生命。胸腔穿刺抽液或胸腔置管引流胸腔积液,是对症处理的一种有效而快速的方法,缓解症状,减轻     

两种儿童口腔临床实习方式的比较

目的 比较口腔医学专业学生在儿童口腔临床实习方式改革前后的实习效果.方法 以北京大学2003级和2004级八年制口腔医学专业80名学生为研究对象,其中,2003级39名学生为对照组,2004级41名学生为实验组.对照组采用传统临床实习方式进行实习,实验组采用改革的临床实习方式进行实习.改革的临床实习方式为:缩短了接诊儿童患者时间,增加接诊年轻的牙体牙髓患者,增加外伤病例PBL教学等.教学结束后,比较实习工作量登记手册中两组学生的操作数量并就实习方式对学生进行了问卷调查.结果 实验组完成乳恒牙龋齿充填,乳恒牙牙髓治疗和外伤病例治疗等儿童口腔基本临床操作的病例数同对照组学生相比没有减少(P＞0.05).但是,如果加上平时接诊年轻牙体牙髓病患者进行的恒牙龋齿充填和牙髓治疗的操作,实验组完成这两种操作的病例数显著多于对照组(P＜0.05).问卷结果显示,实验组学生肯定了改革的儿童口腔临床实习方式,对照组大部分学生要求在实习中增加病源,增加实践机会的愿望强烈.结论 在儿童口腔临床实习患者就诊量减少的情况下,改革的儿童口腔临床实习方式更能合理分配实习时间,增加临床实践机会,提高临床实习效果.     

Gardner综合征并癌变1例

Ｇａｒｄｎｅｒ综合征并癌变１例张小平，祝其凯患者女，２６岁。因排便时肛门肿块脱出８年伴下腹部疼痛２０余天人院，患者曾两次在当地医院行腹部肿块摘除术，病理诊断分别为输尿管纤维瘤、腹壁韧带样瘤。入院时查体：神清、精神欠佳、贫血貌、清瘦，浅表淋巴结（一），...     

胃液中胃癌相关抗原的检测及其评价

以Gs-2、Ps-7、Ps-10 3株单克隆抗体用SABC-ELISA结合抑制法检测胃液中的胃癌相关抗原,以结合抑制率间接反应抗原含量。结果表明3株单抗对应抗原在胃癌患者胃液中的平均含量明显高于正常对照及非     

多囊卵巢综合征与胰岛素功能、性激素水平相关性研究

多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种好发于青春期和育龄期的内分泌疾病,发病率为5%-10%[1],主要以长期不排卵或排卵稀发、高雄激素血症及卵巢多囊增大为临床特征.大量研究表明PCOS患者大多存在高胰岛素血症（Hyperinsulinemia,HI）、胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）、高雄激素血症（Hyperandrogenism,HA）、高黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）代谢紊乱征象[2].本文通过观察PCOS患者体内性激素及胰岛素水平变化,分析体内内分泌代谢的异常,探讨胰岛素抵抗对于PCOS患者体内性激素水平的相关性,进而探讨胰岛素抵抗在PCOS的发病中起的作用.……     

几组处方调配易混淆的中药饮片辨析

在医院中药房或是社会药店,日常中药饮片处方调配差错的主要表现形式为应付错误.这是因为中药饮片品种繁多,有些存在名称相似或一药多名的情况,极易混淆.现针对几组名称相近、在调配过程中易发生混用的饮片进行辨析.     

温血间断灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用的探讨

目的探讨温血停跳液间断灌注心肌保护方法在心脏瓣膜置换手术中的应用效果。方法在154例心脏瓣膜置换术中,采用温血停跳液间断灌注（A组）80例,冷晶体停跳液间断灌注（B组）74例,观察比较两组的体外循环（CPB）时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后心脏自动复跳率、呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、ICU时间、术后住院天数、正性肌力药物使用情况及术中后各时间点的心肌酶学指标。结果两组CPB时间、主动脉阻断时间、ICU时间差异无统计学意义（P〉0．05）。而A组主动脉开放后心脏自动复跳率较高,呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、术后住院天数、正性肌力药物使用量及时间明显低于B组．差异有统计学意义（P〈0．05）。术后4h和24h,温血停跳液间断灌注组心肌酶指标较低（P〈0．05）。两组患者均痊愈出院,随访3个月至5年,心功能恢复良好。结论温血停跳液间断灌注比冷晶体停跳液间断灌注具有更好的心肌保护效果。