慢性单侧孤立性额窦炎额窦引流通道大小的CT影像学研究

目的　探究额窦口和鼻丘气房（agger nasi cell,ANC）的形态学与慢性单侧孤立性额窦炎发生、发展的相关性。方法　选取42例诊断为慢性单侧孤立性额窦炎的患者,进行额窦和ANC的CT三维重建,并测量相关参数。分析患侧与健侧额窦口相关参数与ANC大小之间有无差异。结果　①ANC的体积、表面积均与FI（额嘴最突出的部分与额窦后壁之间的最短距离）呈正相关（P <0.05）;②患侧的FB（额嘴的厚度）、ANC的上下径较大,FI值、FI截面积和水平截面积显著小于健侧（P <0.05）;③FI截面积是影响患侧额窦口水平截面积的独立影响因素（P <0.05）;④RS（额嘴最突出的部分与额窦后壁转折点之间的距离）、RS截面积和水平截面积在患侧不同额窦口分级中有显著差异（P <0.05）。结论　额窦口相关参数和ANC大小与慢性单侧孤立性额窦炎的发生、发展存在一定的相关性。     

弥散张量成像对高血压脑出血患者运动功能的预测价值

目的探讨弥散张量成像（DTI）对高血压脑出血（HICH）患者运动功能的预测价值。方法选取2017年1月至2018年7月在绍兴市人民医院住院且采取保守治疗的HICH患者22例,分别在发病后10~14d、6个月行DTI检查,测量大脑脚、内囊后肢、胼胝体部分各向异性值（FA）,计算患侧FA/健侧FA比值（rFA）,同时进行皮质脊髓束（CST）损伤分级。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者发病后6个月的运动功能。分析rFA与运动功能的关系,以及rFA对运动功能的预测效能。结果发病后10~14d、6个月患侧大脑脚、内囊后肢FA较健侧均明显降低（均P＜0.05）。CST1~2级患者大脑脚、内囊后肢rFA均高于3~4级患者（P＜0.05）,而NHISS低于3~4级患者（P＜0.05）。发病后6个月患侧胼胝体体部FA明显高于发病后10~14d（P＜0.05）;但不同时点胼胝体膝部及压部FA比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。发病后10~14d患侧大脑脚、内囊后肢rFA与6个月NHISS均呈负相关（r=-0.486、-0.719,均P＜0.05）。发病10~14d患侧大脑脚rFA预测6个月运动功能的AUC为0.78,最佳截断值为0.85,灵敏度为0.57,特异度为1.00;发病10~14d患侧内囊后肢rFA预测6个月运动功能的AUC为0.80,最佳截断值为0.73,灵敏度为0.64,特异度为0.87。结论DTI能直观地显示HICH患者CST受损程度并进行量化,且发病后10~14d大脑脚及内囊后肢rFA可用于运动功能的预测,其中内囊后肢rFA的预测效能更好。     

保和颗粒质量标准的研究

目的:建立保和颗粒的质量标准。方法:采用TLC法鉴别方中山楂、连翘;用HPLC法测定陈皮中橙皮苷的含量。结果:在薄层色谱中可检出山楂、连翘的特征斑点;橙皮苷平均加样回收率为100.13%,RSD%=0.65%。结论:所建方法专属性强,定量方法简便、准确。     

Gluma脱敏剂治疗活髓基牙预备后牙本质过敏的临床观察

临床上进行烤瓷附熔金属全冠及其固定桥修复,活髓基牙牙体预备后,往往可产生牙本质过敏症状。我们使用Gluma脱敏剂并与传统的氟化钠甘油脱敏剂做对比,进行临床疗效对比观察,现报告如下。1 临床资料1.1 临床病例选择和分组 选择门诊患者中做烤瓷附熔金属全冠和固定桥修复的患者76例,共180颗活髓牙,牙体预备后均有牙本质过敏症状。其中男性36例,82颗;:女性40例,98颗。上述患者随机分为实验组36例,90颗;对照组38     

腹腔镜二氧化碳气腹对婴幼儿围手术期呼吸、循环的影响

目的 观察腹腔镜手术二氧化碳(CO2)气腹对婴幼儿围手术期呼吸和循环功能的影响,并探讨应对措施.方法 选择1个月~3岁的婴幼儿进行分组:A组(婴儿组),B组(幼儿组),C组(开腹手术组).观察各组气腹前5 min(T0)、气腹后5 min(T1)、气腹后30 min(T2)及停止气腹10 min(T3),各组患儿的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(SBP/DBP)、血气分析结果[pH、pa(CO2)、pa(O2)]等指标.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 A、B 2组气腹后T1、T2与气腹前T0相比HR、pa(CO2)、SDP、DBP均增高(Pa<0.05),血pH值、SpO2、pa(O2)均无明显变化(Pa>0.05);A、B 2组气腹停止后T3的监测数据与气腹前T0相比无明显变化.A、B 2组气腹后T1 、T2与C组比较,pa(CO2)分压增高(P<0.05),其他监测数据差异无统计学意义.结论 腹腔镜CO2气腹对婴幼儿围手术期呼吸和循环功能有明显影响,加强麻醉管理,精确手术操作,婴幼儿腹腔镜手术仍是安全的,不会明显增加手术风险.     

SIRT1在变应性鼻炎中的作用及其研究进展

变应性鼻炎是IgE介导的鼻黏膜的非感染性炎性疾病,Th1/Th2/Th17/Treg细胞的失衡是变应性鼻炎的重要免疫学特征。沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)作为III类组蛋白去乙酰化酶,在DNA修复和凋亡、肌肉和脂肪分化、神经元增殖分化、代谢、炎症反应、氧化应激中发挥重要作用。目前关于SIRT1在变应性疾病中的研究主要集中在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及哮喘中,对于其在变应性鼻炎中的研究较少,本文就近年来SIRT1在变应性鼻炎中的相关研究进展作一综述。     

百合固金汤加减配合西药治疗肺结核咯血82例

目的观察滋阴润肺、祛痰止血类中药结合西药治疗肺结核咯血的疗效。方法采用百合固金汤加味(生地、熟地、仙鹤草、百合、白芨、炒黄芩、炒杏仁、川贝母、三七等)配合西药(常规抗痨)治疗本病82例,并设对照组对照。结果治疗组有效率为91.5%,对照组有效率为75%,有统计学差异(P0.05)。结论本方法对本病有滋阴润肺、祛痰止咳的功效。     

听神经脱髓鞘病变中的听力学和病理改变

目的建立变态反应性脱髓鞘模型,观察其听力学改变和耳蜗及听神经的病理变化。方法选取Wistar大鼠100只,随机分为模型组、对照组和正常组,分别皮下注射牛坐骨神经髓鞘碱蛋白、完全弗氏佐剂和生理盐水;对所有实验动物在免疫前、免疫结束后1、2、3、4、5、6周进行听性脑干诱发电位、耳声发射检查。各绀随机抽取2只动物,2．5％戊二醛活体灌注后处死,电镜下观察听神经末梢突触间隙的变化。结果髓鞘碱蛋白免疫后的动物共37耳／20只成为模型动物,听神经近中枢段在给药后1周均出现脱髓鞘病变,给药后第3周达到高峰,随后自行缓解,在第6周基本恢复;神经末梢和毛细胞突触间隙结构上无明显变化;模型动物听性脑干诱发电位阈值在实验第1周时增高,然后逐渐恢复;Ⅲ波潜伏期在实验第1周时延长,实验期间无明显恢复;畸变产物耳声发射给药1周后于0．5、1．0、2．0kHz降低,瞬态耳声发射给药1周后所有频率均降低。结论免疫性脱髓鞘模型有听神经近中枢端脱髓鞘改变和毛细胞损伤,其听力学改变和听神经病不同。     

急性颅脑损伤后出血与凝血功能的关系

目的 探讨急性颅脑损伤患者凝血功能的变化及其与进展性颅内出血（progressive intracranial hemorrhage,PIH）的关系.方法 据格拉斯哥昏迷评分（GCS）,将106例颅脑损伤患者分为轻、中、重度三组,测定其入院时的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fg）和D-二聚体（DD）的水平,并与50例健康体检者（对照组）对照.通过头颅CT表现,确定颅脑损伤患者是否发生PIH,分析凝血功能变化与PIH的关系.结果 颅脑损伤者PT、APTT和DD水平明显高于对照组,PLT、Fg低于对照组（P＜0.05）,随着伤情加重,颅脑损伤者PT、APTT及DD水平依次增加,而PLT、Fg依次下降（P＜0.01）;与非PIH者相比,PIH者PT、DD明显升高,Fg明显下降（P＜0.05）.结论 急性颅脑损伤患者凝血功能异常,其程度与颅脑损伤程度密切相关,早期监测凝血功能有助于判断颅脑损伤的严重程度及预测PIH的发生.