罗格列酮与妈富隆治疗35例多囊卵巢综合征的疗效评价

目的探讨罗格列酮与妈富隆治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 70例多囊卵巢综合征患者,分成观察组和对照组两组。对照组给予罗格列酮,观察组给予罗格列酮与妈富隆。结果治疗后,两组患者LH、T、INS、BMI、WHR均明显改善（P〈0.01）;观察组LH、T明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01/0.05）。结论应用罗格列酮与妈富隆治疗多囊卵巢综合征疗效佳,具有较高的临床应用价值。     

番禺区大石街农村妇女乳腺癌患病率及乳腺癌预防知信行调查分析

目的：通过对番禺区大石街农村妇女的乳腺癌患病率及乳腺癌预防知信行的调查结果,分析番禺区农村妇女乳腺癌预防的现状及存在问题,为有关机构及部门如何制定对策,预防农村妇女乳腺癌的发生发展提供参考依据。方法采用随机整群抽样法,通过乳腺检查及乳腺癌预防知信行问卷调查的方式,调查番禺区大石街1428名农村妇女乳腺癌患病率及乳腺癌预防的知信行现状,回收有效问卷1420份。结果受调查者对乳腺癌的12项危险因素平均知晓率为42.25%,乳腺癌的5项征兆的平均知晓率为41.06%;对乳腺癌预防的3项态度调查,同意及非常同意的平均占89.74%,不一定及不同意的平均占10.26%;乳腺彩超或X线检查中从未检查的13.73%,定期检查的18.31%,乳腺自检中从未自检的37.75%、定期自检的仅0.99%;乳腺癌患病率为0.14%,其他乳腺疾病以乳腺增生和乳腺囊肿为主,患病率依次为29.44%、6.55%。结论番禺区大石街农村妇女对乳腺癌预防基本知识的知晓率低,约10%对乳腺癌预防持消极态度,乳腺定期检查率低,乳腺癌及其他乳腺疾病患病率较高。社区卫生服务机构及其主管部门应针对存在问题制定对策,有效防控农村妇女乳腺癌的发生发展。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后患者干眼情况

目的：研究有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后患者干眼相关的临床变化,评价其眼表疾病的严重程度。

方法：前瞻性研究。纳入2019-09/10拟行ICL植入手术矫正近视的患者50例50眼。分别于术前,术后1wk,1、3mo时进行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分和角膜染色评分(Oxford法)、泪膜破裂时间(TBUT)、基础泪液分泌量(SⅠt)、下睑中央泪河高度检查。

结果：OSDI问卷评分在术后1wk,1mo时较术前明显增加(P<0.05),至术后3mo恢复至术前水平,角膜染色评分在术后3mo基本恢复至术前水平,术后3mo与术后1wk比较有差异(χ²=5.267,P=0.022)。角膜染色评分在各个时间点均和OSDI问卷评分呈显著的正相关(r_s>0,P<0.05)。TBUT在术后1wk及1mo较术前明显降低(P<0.05),术后3mo恢复至术前水平。SⅠt和下睑中央泪河高度在术后各个时间点与术前相比无差异(P>0.05)。

结论：ICL植入术后早期会影响患者眼表泪膜的稳定性,使患者出现不同程度的干眼相关症状,OSDI问卷评分可以评价其主观不适症状。但到术后3mo,患者眼表泪膜稳定性恢复至术前水平。角膜染色阳性评分越高的患者,干眼相关症状越明显。     

健康促进型疗养院护理管理实践

目的：探析健康促进型疗养院护理管理实践及效果。方法：尝试实施护理组织支持管理策略、护理部垂直管理策略、多元化培养管理策略。结果：疗养服务对象对疗养护理服务综合评价、护理健康促进内涵评价、护理健康促进技术能力评价提高,差异有统计学意义（P〈0.001）;护理人员工作满意度提升,护理管理策略实施前后差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：实施护理人力资源的组织支持管理、垂直管理、多元化培养以及项目带动内涵建设管理策略,有利于健康促进疗养模式下的疗养护理服务质量提升,护理人员职业价值认同提高,稳定护理队伍建设。     

他克莫司联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果

目的：分析他克莫司联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征(RNS)的效果。方法：选取2019年3月-2021年3月贵州航天医院收治的60例RNS作为研究对象,按随机抽签法分为对照组与观察组,各30例。对照组应用泼尼松与环磷酰胺联合治疗,观察组用小剂量泼尼松与他克莫司联合治疗。比较两组治疗效果、肾功能指标、血脂指标及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的总胆固醇水平、甘油三酯水平及低密度脂蛋白水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用小剂量泼尼松与他克莫司治疗RNS,不仅能提升疗效,还能改善患者肾功能,降低身体血脂水平,促进患者康复,值得推广并予以应用。     

肠炎清通过抑制NF-κB活性对大鼠肠黏膜起抗炎作用

目的 检测大鼠小肠炎模型肠黏膜通透性的改变,探讨肠炎清对大鼠小肠炎模型肠黏膜通透性的作用的机制.方法 应用氨甲碟呤制备大鼠小肠炎模型,实验设正常对照组、模型对照组、N-乙酰半胱氨酸(NAC,100 mg/kg)组及肠炎清组(CYQ,100mg/kg),每天灌胃给药1次,共6d.每天观察大鼠疾病活动指数(DAI)和肠黏膜损伤指数(CMDI),光镜下观察组织学改变并评分(HS).ELISA测定大鼠IL-10,RT-PCR方法检测大鼠肠黏膜内TNF-α、IL-β的表达,应用Western blotting测定各处理组细胞内磷酸化胞质IκB蛋白表达水平.结果 与正常组相比,小肠炎模型组DAI、CMDI、HS评分明显升高(P<0.01).肠炎清组DAI,CMDI,HS评分较模型组有明显下降(P<0.01).MTX组TNF-α、IL-1βmRNA达水平均较正常对照组明显增高,肠炎清组与NAC治疗组TNF-α、IL-1β表达水平低于MTX组,但IL-10的表达高于MTX组.肠炎清能抑制IκB的降解.结论 姜黄素对肠黏膜起保护作用的机制可能是抑制NF-κB活性,进而减少致炎细胞因子TNF-α、IL-1βmRNA表达,增强抑炎因子IL-10的表达来实现的

Abstract：

Objective To detect the changes in intestinal mucosal permeation in rats with methotrexate-induced small intestinal damage and investigate the protective effects of Changyanqing decoction. Methods Rat enteritis model was established by methotrexate (MTX) and sodium chloride.The rats were randomly divided into normal control group,model group,N-acetylcysteine(NAC) group and Changyanqing decoction group,and Changyanqing decoction(100 mg/kg)or saline was administered daily in the corresponding groups by gastric irrigation for 6 days.The disease activity index(DAI),colonic mucosal damage index(CMDI)and histological score(HS) of the rats were observed and evaluated.The levels of mRNA expressions of TNF-α and IL-1β were detected by semi-quantitative RT-PCR.The expression of IL-10 was detected by enzyme linked immunosorbent assay,and IκB expression was determined with Western blotting.Results Compared with the normal control group,the model group showed significantly increased DAI,CMDI and HS.The DAI,CMDI,and HS in rats treated with Changyanqing decoction were significantly decreased in comparison with those in the model group (P<0.01).The expressions of TNF-α and IL-1β were significantly higher in MTX-treated group than in the control group.The expression of TNF-α and IL-1β mRNA in the Changyanqing group and NAC group were significantly lower,but IL-10 significantly higher than those of the MTX group.In MTX group,obvious NF-κB activation was observed,whose expression was significantly stronger in the cell nuclei,and the IκB in the cytoplasm was markedly degraded.Conclusion Changyanqing decoction offers protection on intestinal mucosa by inhibiting NF-κB activation to reduce TNF-α and IL-1β mRNA expressions and increase IL-10 expression.     

结肠黑变病5例

我院自1998年至2002年纤维结肠镜检查的836例患者中共发现5例结肠黑变病，报告如下：     

糖尿病合并角膜上皮剥脱11例分析

目的 了解糖尿病合并角膜上皮剥脱的临床表现和相关因素。方法 对糖尿病合并角膜上皮剥脱的11例患进行临床观察和分析。结果 角膜上眼剥脱大多发生在术后第一天、清晨、有角膜刺激症状、角膜上皮剥脱部位近角膜缘。结论 糖尿病合并角膜上皮剥脱与下例因素有关：1.角膜上皮结构异常2.角膜内皮结构异常3.角膜的血供和氧供下降4.角膜知觉减退5.其他如手术操作不富等。