影响糖尿病足创面愈合的危险因素分析

【摘要】 目的 探讨影响糖尿病足创面愈合的相关危险因素。方法 选择2018年4月至2020年4月新乡市第二人民医院收治的106例糖尿病足患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、文化程度、足背动脉搏动情况、Wagner分级、有无合并糖尿病肾病、白蛋白水平等资料,并根据负压封闭引流治疗6个月后创面愈合情况将患者分为愈合组与未愈合组,多因素Logistic回归分析影响创面愈合的相关危险因素。结果 106例糖尿病足患者经治疗后,创面愈合81例（76.42%）,设为愈合组;未愈合25例（23.58%）,设为未愈合组。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、足背动脉搏动减弱/消失、合并糖尿病肾病、白蛋白＜35g/L、Wagner分级3～5级是影响DF患者创面愈合的独立危险因素（95%CI为1.072～6.750、1.030～6.853、1.136～7.152、1.027～6.445、1.191～7.558,P=0.035、0.043、0.026、0.044、0.020）。结论 糖尿病足患者创面愈合效果与高龄、足背动脉搏动减弱/消失、合并糖尿病肾病、白蛋白水平、Wagner分级3～5级密切相关,临床应及时针对危险因素进行干预,改善患者预后。     

云南瑞丽县HIV感染流行病学调查

对云南省瑞丽县2 530名不同人群的调查表明,目前HIV的感染处在初级流行阶段,波及的人群包括吸毒者及HIV感染者的配偶,其中静脉吸毒者中流行严重,感染率高达67.98%,目前发现的阳性者绝大多数出自该人群。HIV的性传播已经开始,阳性者配偶的感染率为3.13%。对卖淫、嫖娼者、宾馆服务人员、医院医务人员、门诊病人以及职业献血员等其他人群的调查尚没有发现HIV感染者。     

云南瑞丽县225例吸毒者吸毒行为及HIV感染危险因素初步调查分析

对云南省瑞丽县L乡225例吸毒者吸毒行为及HIV感染危险因素进行了调查分析。吸毒方式,口吸者占153例(68.0%),静脉注射者72例(32.0%)。采用静注方式吸嗜毒品多数始于近两年,静注者占整个吸毒人群的比例由1988年的13.5%迅速上升至1989年的30.5%和1990年春季的32.0%。从72例静注人群中采集到64份血样,HIV抗体检出率为79.7%(51/64)。对HIV感染情况与吸毒行为进行危险因素分析,结果表明经常合用注射器及通常不消毒注射器为独立危险因素。     

负压封闭引流联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足疗效分析

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在糖尿病足患者局部创面治疗中的应用效果。方法 选取2018年2月至2020年2月新乡市第二人民医院收治的120例糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组患者局部创面予以VSD联合rhEGF治疗,对照组患者局部创面单纯予以VSD治疗,对比观察两组患者创面疼痛程度、经皮动脉血氧分压、肉芽组织出现时间及治疗4周时创面愈合率。结果 治疗2周时,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(t=10.958,P<0.001),经皮动脉血氧分压明显高于对照组(t=6.353,P<0.001);治疗期间,观察组患者创面肉芽组织出现时间明显早于对照组(t=8.547,P<0.001);治疗4周时,观察组患者创面愈合率明显高于对照组(t=7.039,P<0.001)。结论 VSD联合rhEGF可有效减轻糖尿病足患者创面疼痛程度,改善创面局部微循环,缩短肉芽组织出现时间,提高创面愈合率。     

艾滋病482例临床分析

目的：了解我国艾滋病(AIDS)患者的临床流行病学特点,自然病程及临床转归。方法：汇集国内6个地区的482例AIDS患者的流行病学和临床资料,加以归纳总结。结果：482例AIDS男女间的比例为4：1;其传播途径在云南、新疆主要为静脉注射毒品,河南为不洁献血和输血,而北京、上海、广州则主要为性途径传播;其性传播者的自然病程约为8年,静脉注射毒品和经血感染者为6年左右。临床症状以发热、消瘦、口腔和肺部感染等表现为主。常见的合并感染与文献报道类似。结论：自1985年发现第一例AIDS,相当一部分人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者已进入AIDS期,本资料提示经血液途径感染者自然病程较经性途径感染者为短,我国HIV感染者中70．6％是静脉注射毒品者,提示及时预防感染、早期诊断,是我国HIV／AIDS综合防治的重要环节。     

矽肺治疗与预防研究进展

矽肺是因长期大量吸入游离二氧化硅（SiO2）粉尘（俗称矽尘）所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要特征的全身性疾病，是最古老、影响范围最广泛的职业病。矽肺一旦发生．呈进行性发展，不仅严重危害矽尘接触工人的健康，严重降低其劳动能力和生活质量，而且最终给国家造成巨大的经济损失。目前．我国矽肺的发病率仍呈上升趋势，其造成的身体危害及经济损失已被广泛关注，成为影响到社会健康持续发展的重大公共卫生和社会问题，矽肺防治形势十分严峻。     

云南省1989～1998年艾滋病流行与控制的研究

目的　研究云南省艾滋病病毒（ＨＩＶ） 感染流行十年来的特征和趋势,讨论云南省对ＨＩＶ 的流行与控制。方法　用哨点监测的方法纵向观察和比较各类人群流行率,估算ＨＩＶ 感染者总数和流行率。结果　云南省１９８９ ～１９９８ 年累计报告ＨＩＶ 感染者５ ８６８ 例,ＡＩＤＳ２２９ 例;累计流行县达１０３ 个,其中高流行县１５ 个,中度流行县８ 个。ＨＩＶ 流行由农村向城市蔓延、由边境向内地蔓延。ＨＩＶ 感染者在职业构成上农民的比例逐年下降,城市无业者所占比例至１９９８ 年已达５０．２ ％ ;在ＨＩＶ 感染者中男性／ 女性的比例到１９９８ 年为３∶１ ;在暴露因素中１９９８ 年因吸毒感染的占７３ ％ ,性传播占１３ ．６ ％ ;ＨＩＶ 流行率逐年上升,１９９８ 年静脉吸毒哨点ＨＩＶ 流行率全省平均为２４．４ ％ 、暗娼为２ ．４％ 、性病哨点为１ ．６％ 、孕产妇哨点为０ ．２ ％ 。全省至１９９８ 年累计ＨＩＶ 感染人数估计为３７ ７３７ 人,１５ ～４９ 岁成人ＨＩＶ 流行率为０．１５ ％ 。结论　云南省ＨＩＶ 流行在继续发展,加强对该病的防制力度迫在眉睫     

云南省陇川县男性静脉吸毒青年共用注射器具危险因素分析

以１９９４年８～１０月在云南省陇川县１８～２９岁男性青年断面调查中发现的静脉吸毒者为研究对象,运用回顾性队列研究设计,观察期为１９９１年１月１日至１９９４年８月１日,采用单因素及多因素分析方法,研究了静脉吸毒者共用注射器具行为的决定因素。在回顾性队列研究期间,静脉吸毒者中共用注射器具的年新发生率平均为１９．６％。多因素分析结果显示,除民族以外的其它人口学特征、吸烟、饮酒及婚前（婚外）性行为,对静脉吸毒者中共用注射器具的发生无预测作用,而景颇民族则是合用注射器具的主要危险因素（ＯＲ＝５．８,９５％Ｃ．Ｉ．２．５～１３．８）,其人群归因危险度为５８．５％。我们认为,对于景颇族静脉吸毒者中很高的合用注射器具行为需要进一步研究。针对合用注射器具行为的ＨＩＶ预防性干预工作,应以景颇族静脉吸毒者为主要目标人群