PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折研究进展

【摘要】 骨质疏松性椎体压缩性骨折 (OVCF) 主要由椎体骨量减少、骨微结构退化、骨强度降低并受外力或不受外力作用所致, 临床表现为持续性腰背部疼痛? 肢体活动受限等, 是导致患者残疾或死亡的重要原因之一, 其患病率随着人口老龄化的不断加剧而升高, 且治愈后再发骨折率较高。 经皮椎体成形术 (PVP) 是 OVCF常用的微创治疗方法, 能够有效减轻患者腰背部疼痛, 促进椎体功能恢复。 基于此, 本文主要对 PVP 在 OVCF治疗中的应用研究进展进行综述, 以期进一步指导 PVP 的临床应用。     

Kimura淋巴腺病—7例临床病理分析

对7例Kimura淋巴腺病进行临床病理,免疫组化和透射电镜研究。提示本病多见青年,为颈头区无痛性肿块,以多量嗜酸性细胞侵润和滤泡高度增生为特点,T细胞和肥大细胞IgE阳性,嗜酸性颗粒呈中心低密度,肥大细胞颗粒失去卷毛样结构。本文示Kimuras病与伴嗜酸细胞性血管淋巴组织增生(ALHE)在病理,治疗上有差异。     

前内侧皮质稳定复位对髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折效果的影响

目的探讨前内侧皮质稳定复位对髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折效果的影响。方法 66例老年股骨粗隆间骨折患者均采用髓内钉系统(Gamma钉或PFN)内固定治疗,术后摄股骨正侧位X线,测量内侧皮质对位对线关系,分别为前内侧皮质外嵌复位(29例,A组),前内侧皮质解剖复位(16例,B组),前内侧皮质内嵌复位(21例,C组)。比较3组术后卧床时间、骨折愈合时间及术后并发症,术后6个月采用Harris评分评价疗效。结果 A组及B组卧床时间及骨折愈合时间均要小于C组(均<0.05)。术后随诊发现C组内固定松动及退钉1例,螺旋刀片切出1例。术后6个月,A组优良率93.1%,B组优良率100.0%,C组优良率71.4%,A组及B组优良率均高于C组(均<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折手术中解剖复位或内侧皮质外嵌复位患者复位内测稳定性好,并发症发生率低,疗效好。     

老年糖尿病患者微信平台使用意愿影响因素的路径分析

目的基于整合技术接受理论模型、健康信念理论和感知风险理论探讨老年糖尿病患者微信平台使用意愿的影响因素,以期增强研究者对老年人群微信干预的信心和关注,以及促进相关平台设计的完善。方法 2018年1-6月,方便抽样法选取上海和杭州2所三级甲等综合医院内分泌科住院的200例老年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料问卷和糖尿病患者微信使用意愿及影响因素量表对其进行调查。结果老年糖尿病患者微信平台使用意愿总均分为(10.88±3.33)分,条目均分为(3.63±1.11)分,绩效期望、努力期望、社会影响均可正向预测患者微信平台使用意愿(P0.01或P0.001),感知风险可负向预测使用意愿(P0.001);而社会影响和感知风险又分别以绩效期望为中介影响使用意愿。结论老年糖尿病患者微信使用意愿处于中上水平;在平台设计时应充分考虑有用性、专业性和易用性,在推广上注重社会外界的影响,推广前提供讲解或说明手册,并增强平台隐私保护的安全性能。     

不同麻醉方式对POCD发生的影响探究

目的探讨不同麻醉方式对POCD发生的影响。方法选取2010年9月至2012年9月我院收治的90例需进行麻醉手术的患者为研究对象,将其随机地分为对照组和观察组,对照组45例给予全身麻醉,观察组45例给予腰硬联合麻醉,对比两组患者麻醉前、术后12 h、1 d以及3 d的认知功能障碍(POCD)发生率及精神状态监察量表评分。结果对照组术前精神状态量表评分(24.9±1.9)分,术后12 h评分(23.1±1.7)分,POCD 10例;术后1 d评分(23.9±2.3)分,POCD 6例;术后3 d评分(24.8±2.8)分,POCD 4例。观察组术前精神状态量表评分(25.7±2.6)分,术后12 h评分(24.3±2.7)分,POCD 5例;术后1 d评分(25.1±2.4)分,POCD 3例;术后3 d评分(25.2±2.4)分,POCD 0例。两组患者术后12 h、1 d、3 d POCD发生率对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前后不同时间精神状态量表评分对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对患者早期认知功能损伤较小,且能降低临床POCD发生率。     

D-最优混料设计法优化刺五加总苷微乳制备工艺及肠吸收特性研究北大核心CSCD

制备刺五加总苷微乳,优化其处方和制备工艺并进行质量评价,通过在体单向肠灌流模型考察自微乳给药系统对刺五加总苷的吸收特性。以伪三元相图面积大小为考察指标,对油相、质量比(K_(m))、转数、药物浓度进行单因素考察,利用D-最优混料设计法以粒径为考察指标进行工艺优化,并对外观、形态、粒径等进行考察,以刺五加苷B、刺五加苷E为指标,测定其在微乳中的质量浓度。结果表明,刺五加总苷微乳的最优处方为水相20.8%,棕榈酸异丙酯31.2%,大豆磷脂与无水乙醇(K_(m)=1∶1)为48.0%。通过透射电镜观察其形态呈圆整的球状乳滴,分散均匀,微乳类型为油包水型。室温下,pH为5.19,折光率为1.4165,平均粒径(26.47±0.04)nm,多分散性指数(PDI)0.118±0.03,刺五加苷B、刺五加苷E的质量分数分别为0.0389、0.1664 mg·mL^(-1)。初步稳定性研究表明,30 d内溶液澄清透明,不分层,含量基本无变化,稳定性良好。与刺五加总苷相比,制备成微乳后在各肠段的吸收均显著提高,在回肠吸收效果最好,为刺五加进一步开发和利用奠定基础。     

基于抗凝血活性的丹红注射液生物效价测定方法的建立

目的 以凝血酶时间(thrombin time,TT)为指标,建立丹红注射液(Danhong Injection,DHI)抗凝血生物效价测定方法,以评价其质量。方法 收集10批次合格DHI,同时采用光照、高温、暴露进行稳定性加速处理,共得样品40批。工作参照物的制备采用丹酚酸B、羟基红花黄色素A与辅料1∶1∶8混合,并调制成40 mg/mL。按照“量反应平行线(3.3)法”设计抗凝血活性测定实验,所用的血浆为4只家兔等比混合的血浆,药物剂间距为1∶0.8,半自动凝血分析仪测定TT值,对线性关系、可靠性、精密度、重复性、稳定性进行考察,优化并确定检测条件,即反应体系为100μL血浆+工作参照物或样品溶液50μL+凝血酶试剂100μL,对样品开展生物效价检测。结果 工作参照物和DHI在20～40 mg/mL时,与TT值线性关系良好,r值分别为0.982 7、0.969 6。生物效价结果表明工作参照物和合格的DHI均具有显著的抗凝血活性,且结果能通过可靠性检验,10批次DHI的效价值范围为3700～4300 U/mL;与加速处理的样品生物效价测定结果比较,暴露、光照处理DHI样品可被全部检出...     

手术联合中药熏洗治疗陈旧性肛裂90例

目的探讨肛裂切除加侧方内括约肌切断术联合中药熏洗治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法将90例陈旧性肛裂患者分为2组,分别采用肛裂切除加侧方内括约肌切断术联合中药熏洗疗法与肛裂切除加后方内括约肌切断术联合中药熏洗疗法。结果治疗组与对照组临床愈合时间分别为9.3d、12.6d。治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论肛裂切除加侧方内括约肌切断术联合中药熏洗疗法对陈旧性肛裂效果良好。