氟化钠涂膜对儿童活体牙釉质抗酸溶解性作用的研究

目的：评价氟化钠涂膜对牙釉质抗酸溶解性作用的效果。方法：随机抽取１２～１３ 岁无龋儿童３０ 人，分成氟化钠涂膜、氟化钠溶液两组，每组各１５人。采用微酸溶生物活检技术从牙釉质取样，美国ＰＥ７０３ 原子吸收分光光度计测定使用氟化钠涂膜、氟化钠溶液前、后牙釉质表层钙溶出量的变化。结果：使用氟化钠涂膜前作基线值２．０５±０．７７μｇ，使用氟化钠涂膜后１、３、６ 个月钙的溶出量分别为０．４６±０．２１μｇ，０．５２±０．３３μｇ，１．１４±０．２２μｇ，均低于基线值（Ｐ＜ ０．０１）。结论：使用氟化钠涂膜与氟化钠溶液相比氟离子与牙釉质接触和反应的时间更长，有效地降低脱矿，提高牙釉质抗酸溶解性。     

贲门癌术前急性大出血18例诊治体会

本院自 1978年 5月以来 ,手术治疗贲门癌 6 5 2例 ,其中术前发生急性上消化道大出血 18例 ,占同期病例总数的2 .76 % ,现就诊断与手术治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均年龄 5 3.4岁 ,临床上均以呕血、黑便就诊 ,失血量在80 0纤维胃镜～ 2 0 0 0ｍｌ,其中 3例有不同程度休克发生 ,表现为口渴、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷 ,尿量 <30ｍｌ/ｈ ,脉细速 >10 0次 /ｍｉｎ ,收缩压 <80ｍｍＨｇ ,入院时血红蛋白含量 6 0～ 10 0ｇ/Ｌ 14例 ,6 0ｇ/Ｌ以下者 4例 ,最低者 30 ｇ/Ｌ 1例 …     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现特征,提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析11例经手术病理及穿刺活检证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。结果单发10例,多发1例,额叶3例,颞叶3例,顶叶2例,脑室旁2例,基底节区1例,11例肿瘤均明显强化,10例肿瘤形态不规则,9例强化均匀,2例可见囊变或坏死。8例肿瘤可见＂尖角征＂、＂脐凹征＂及特征性的＂蝴蝶征＂。结论肿瘤信号均匀,形态不规则,明显强化及出现＂尖角征＂、＂脐凹征＂、＂蝴蝶征＂时可考虑原发性中枢神经系统淋巴瘤。     

广州市社区居民病毒性肝炎血清流行病学调查及相关影响因素分析

目的了解社区居民病毒性肝炎的血清流行病学情况,分析乙型肝炎（乙肝）的危险因素,为进一步探索社区居民肝炎综合防治措施提供科学依据。方法以分层随机抽样方法,于2010年在广州市选取3个街道的社区居民为调查对象,采用面对面询问方式问卷调查,收集一般情况、生活史、家族史、乙肝知识、乙肝疫苗注射史等信息。采用ELISA法检测调查对象血样的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HAVIgG、抗-HCVIgG共7项指标。采用logistic回归分析方法分析影响乙肝感染率的因素。结果调查了2015户家庭居民共3511人,其中男性1403人,女性2108人。人群抗-HAVIgG、抗-HCV IgG、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc阳性率分别为91．83％、0．74％、7．18％、61．75％、0．85％、12．90％和17．23％;HBsAg阳性率峰值出现在31～40岁年龄组（12．80％,43／337）;乙肝疫苗计划免疫策略实施后出生人群HBsAg阳性率为0．30％（1／328）,大幅低于政策实施前出生的人群（7．89％,251／3183）（P〈0．01）;HBV感染率为16．80％（590／3511）。多因素logistic回归分析结果表明,有肝炎家族史是HBV感染的危险因素（OR=33．52）,而接种乙肝疫苗是保护因素（OR=0．56）。结论广州市社区居民甲肝免疫水平较高,通过持续的肝炎防治,乙肝和丙肝的感染率有所降低,乙肝疫苗免费接种有效降低了新生儿和青少年的乙肝感染率,但成年人这一指标仍处于较高水平,建议今后应针对性改进社区居民尤其乙肝患者家属这一高危人群肝炎综合防治措施。     

两次手术切除两重原发癌2例

两重原发癌临床上较为少见,我们收治2例,报告如下。例1 男,70岁。柏油样大便一天为主诉入院。入院诊断:直肠癌术后20年并上消化道出血。检查:病人呈贫血貌,上腹部压疼明显,未触及明显肿块,血色素4g%。立即在连硬外麻醉下行剖腹探查,术中发现胃小弯侧一约3×2cm 溃疡性肿块,无明显淋巴结转     

CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林抗凝强度的影响

目的 探讨上海地区汉族人群中细胞色素氧化酶P450 2C9(CYP2C9)、维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对华法林稳定剂量及华法林血浆浓度的影响.方法 纳入在体外循环下行瓣膜置换术且术后需服用华法林抗凝的患者226例,采用焦磷酸测序及UPLC/MS-MS法分别检测其CYP2C9和VKORC1基因型及其华法林血浆总浓度及游离浓度,分别以基因型、性别、年龄进行分组,比较不同组别患者华法林维持剂量和血浆浓度,并计算基因多态性及血药浓度、性别、年龄对华法林稳定剂量的贡献率.结果 CYP2C9 (1061A/C)基因型中,AA型患者华法林维持量高于AC型(P＜0.05);VKORC1(-1639G/A)基因型中,AG型患者华法林维持量高于AA型患者(P＜0.01);VKORC1 (1173C/T)基因型中,CT型患者华法林维持量高于TT型患者(P＜0.01).CYP2C9(1061 A/C)不同基因型间其华法林血浆浓度差异无统计学意义,VKORC1(-1639G/A)不同基因型间及VKORC1 (1173C/T)不同基因型间华法林血浆浓度差异有统计学意义(P＜0.01).男性患者所需华法林维持量高于女性患者(P＜0.05),60岁以上患者所需华法林维持量低于60岁以下患者(P＜0.05).CYP2C9(1061A/C)、VKORC1(-1639G/A)、VKORC1 (1173C/T)基因多态性及华法林血药浓度、年龄、性别分别解释了7.2％、29.1％、30.4％、6.7％、1.6％和1.4％的华法林个体剂量差异,多因素联合可解释47.2％的华法林个体剂量差异.结论 CYP2C9基因多态性与华法林抗凝药物剂量的个体间差异有关;VKORC1基因多态性与华法林抗凝药物剂量的个体间差异有关,且与其血药浓度密切相关.年龄和性别是影响华法林维持量的重要非基因因素.     

前列腺增生与肿瘤的CT表现对比研究

目的：对比观察前列腺增生与肿瘤的ＣＴ表现,以便提高定性诊断率。方法：回顾性分析经病理及临床随访证实的２３例前列腺增生与２０例前列腺肿瘤ＣＴ表现作对比研究分析。结果：前列腺增生与肿瘤在大小,密度,形态,边缘,毗邻关系间存在着显性差异。前列腺增生ＣＴ表现,密度均匀,边缘光滑清晰,不侵蚀周围邻近组织。前列腺肿瘤ＣＴ表现,体积不规则增大,密度不均,边缘模糊且结节状隆起,易累及膀胱及精囊,膀胱精囊角变钝或     

乙状结肠黄色肉芽肿1例

结肠黄色肉芽肿极为罕见,本院收治１例报告如下。男性５０岁,农民,因下腹阵发性胀痛半月,大便次数增多,粘液样便,门诊以腹痛待查收入。查体：一般情况可,生命体征稳定,心肺无异常、腹软、肝脾不大,下腹部偏左有深压痛,并可扪及一包块,边界欠清楚,质中压痛,包...     

血清Ⅳ型胶原肽在肝纤维化诊断的应用价值

目的　探讨血清Ⅳ型胶原肽对肝纤维化诊断的应用价值。方法　用放射免疫法测定 164例各种病毒性肝炎患者及 3 0例健康献血者血清Ⅳ型胶原肽水平 ,其中有 66例慢性病毒性肝炎患者做了肝穿刺活检。通过比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清Ⅳ型胶原水平差异 ,并结合病理结果分析。结果　肝硬化患者血清Ⅳ型胶原肽水平明显高于其它病毒性肝炎患者及健康对照组 ,相互比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。急性肝炎组、慢性肝炎轻、中度组及健康对照组之间血清Ⅳ型胶原水平没有差异。血清Ⅳ型胶原肽水平与肝纤维化程度明显相关 ,在S4阶段水平最高 ,但与肝内炎症、坏死程度无明显关系。结论　动态测定血清Ⅳ型胶原肽可以作为反映肝纤维化一项有意义的指标。