OAS-1基因SNP rs10774671与慢性HBV感染者自发性HBeAg血清转换的关系

目的 探讨OAS-1基因SNP rs 10774671与慢性HBV感染者自发性HBeAg血清转换的关系.方法 收集慢性HBV感染者HBeAg阳性组58例、anti-HBe阳性组68例和无HBV感染对照组72例的外周血,进行DNA提取扩增,再用竞争分化聚合酶链反应方法扩增,结合酶免疫显色检测该SNP的基因型,组间差异进行分析比较.结果 HBeAg阳性组的基因型GG+CA比例为31.0%、等位基因G频率为16.4%,而anti-HBe阳性组为48.5%、29.4%,对照组为50.0%、28.4%;HBeAg阳性组与anti-HBe阳性组或对照组之间的差异均有统计学意义,而anti-HBe阳性组与对照组之间的差异无统计学意义.结论 SNP rs 10774671等位基因G可能有助于慢性HBV感染者发生自发性HBeAg血清转换,其基因型检测对于慢性HBV感染者干扰素治疗有一定的预测价值.     

肝硬化并发门脉高压性胃病临床分析

目的:观察门脉高压性胃病(PHG)发病率与肝功能分级及食管静脉曲张(EV)严重程度的关系.方法:对200例肝硬化住院患者采用回顾性分析,将PHG的发病率与肝功能分级及EV严重程度进行比较.结果:200例肝硬化患者中,PHG 97例(48.5%),EV154例(77%).肝功能Child-Pugh分级与PHG发病率呈明显正相关(P<0.01),EV程度与PHG发病率亦呈明显正相关(P<0.01).结论:PHG的发病率与肝功能分级及EV严重程度之间呈正相关.     

自发食管破裂18例诊治分析

目的探讨自发性食管破裂的诊断和治疗。方法 1998-05-2008-05我们共收治自发性食管破裂18例,其中15例行一期修补,2例行破裂段食管切除、食管胃吻合术、胃体包埋吻合口,1例行单纯胸腔闭式引流术。结果 18例中,17例手术成功,痊愈出院。1例为72 h的晚期自发性食管破裂仅行胸腔闭式引流术,亡于肺内严重感染。结论自发性食管破裂发病率低、起病急,常被误诊。早期诊断及早手术是减少并发症,降低病死率的关键。     

杂交手术治疗心房颤动的研究进展

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常,其致残率和致死率均较高。目前针对房颤的复律方法主要有药物治疗、心内膜导管消融以及外科消融,但都有各自的局限性,对于持续性房颤的治疗效果并不理想。近年来,融合内外科消融优势的杂交手术已在临床开展。该文总结了杂交手术的方法及其在房颤复律治疗中的疗效及安全性。     

缺血再灌注损伤诱导心肌细胞自噬相关基因过表达

目的探讨缺血再灌注(IR)损伤对心肌细胞自噬相关基因(autophagy-related gene,Atg)表达的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分为2组:对照组(假手术组),于左前降支(left anterior descending,LAD)下方穿过5-0丝线,不结扎;缺血再灌注损伤组:结扎LAD,45 min后松结扎线再灌注120 min。利用RT-PCR方法,检测各组心肌Beclin 1和Atg5mRNA表达;应用蛋白质印迹分析法检测心肌LC3蛋白表达变化。结果缺血再灌注损伤后心肌Beclin 1和Atg5 mRNA表达较对照组升高,分别达到对照组的2.45和1.6倍,差异具有统计学意义(P<0.05);LC3-Ⅱ蛋白表达增加,IR后LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值较对照组升高(1.4 vs 0.2,P<0.01)。结论缺血再灌注损伤可以诱导心肌细胞Atg家族表达增加,促进自噬的发生,导致心肌损害。     

腱索、乳头肌完好的创伤性三尖瓣关闭不全1例报告

1临床资料 患者,男性,58岁.因"活动后胸闷、气短12年,加重1年"于2008年4月18日入院.患者于1995年7月骑摩托车时前胸不慎撞到栏杆上,当时车速大约为60 km/h,在当地医院摄胸部X片:"双侧多根肋骨骨折",予保守治疗后痊愈.从1996年3月起患者逐渐出现活动后胸闷不适,未予重视.6年前出现乏力伴双下肢水肿,行心脏彩超检查提示:"三尖瓣大量反流",口服"地高辛、双氢克脲噻、安体舒通"等药物后好转.近1年来胸闷及双下肢肿症状明显加重,药物治疗无明显改善.为进一步治疗收住我院.既往有高血压病史12年,口服"卡维地洛"、"依那普利"等药物,血压控制良好.     

结直肠癌根治术后肠梗阻的影响因素分析

目的：研究导致结直肠癌患者根治术后发生肠梗阻的原因，并探讨其应对策略。方法180例结直肠癌根治术患者中发生术后肠梗阻的20例患者进行治疗，回顾性分析其临床资料。结果20例患者术后1个月内出现肠梗阻，发病率为11.1%，其中因肝转移发生肠梗阻5例(25.0%)，神经相关性肠梗阻4例(20.0%)，药物相关性肠梗阻3例(15.0%)，麻痹性肠梗阻3例(15.0%)，肛门过紧导致的肠梗阻3例(15.0%)，重复癌造成的肠梗阻2例(10.0%)，均经积极治疗痊愈出院。结论肠梗阻是结直肠癌根治术后常见并发症，手术医师应谨慎操作，避免肠粘连，防止肠梗阻，保证疗效。     

以新媒体为中介的延续性护理对老年糖尿病患者疾病控制及用药情况的影响

目的探讨以新媒体为中介的延续性护理对老年糖尿病患者疾病控制、用药情况的影响。方法随机抽选于2018年7月至2019年7月深圳市龙华区人民医院院内收治的老年糖尿病患者110例,依照护理模式的不同分为研究组和对照组,各55例。研究组应用以新媒体为中介的延续性护理,对照组应用院内常规护理模式。评价及对比两组的疾病控制情况、血糖水平、糖化指标、用药依从性,分析研究组的护理效果。结果研究组的疾病控制情况优于对照组;与对照组比较,研究组的血糖水平、糖化指标均明显下降;研究组的用药依从性高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组对各项护理效果评价项目中,提高用药依从性、提高疾病自我管理能力的赞同率为100%。结论临床对老年糖尿病患者应用以新媒体为中介的延续性护理,可有效控制疾病,较好的实现降血糖的目标,提高用药依从性,且患者对护理效果评价较高。     

心脏损伤36例治疗体会

我院1992-07-2009-06共收治36例心脏损伤患者,经急诊开胸手术及围手术期严密监护,取得较满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女8例,年龄16~62(平均