腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的疗效比较

目的通过对比研究,评价腹腔镜胆囊切除术（LC）与胆囊癌根治术（RC）两种方法治疗早期胆囊癌的临床疗效。方法采用回顾性研究,选择2001年1月-2008年12月期间,在我院确诊并行手术治疗的63例早期胆囊癌患者,按其所接受的治疗方法分为腹腔镜胆囊切除术组28例与胆囊癌根治术组35例。对两组患者术后的并发症发生率、生存率及复发率等方面进行比较。结果LC组患者术后并发症发生率为7．1％,与RC组的34．3％发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。RC组中Ⅰ期患者的术后第1、3、5年累积生存率均为100％,Ⅱ期为76．2％、42．9％和23．8％;LC组Ⅰ期为81．8％、54．5％和27．3％,Ⅱ期为17．6％、5．9％、0％。两组同期生存曲线经log-rank柃验,差异均有统计学意义（P〈0．01）,RC组的生存率优于LC组。RC组术后1、3．5年肿瘤累积复发率分别为20．0％、48．6％、74．3％,LC组为60．7％、85．7％、92．9％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,RE组术后的复发率显著低于LC组。结论对于早期胆囊癌患者,首选的外科治疗方法是胆囊癌根治术,这对降低术后肿瘤复发率,提高远期生存质量有重要作用。     

丹参酮ⅡA对CAM血管生成影响的实验研究

目的探讨丹参酮ⅡA(TsⅡA)对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型血管生成作用的影响。方法将鸡胚随机分为生理盐水组、溶媒对照组、bFGF组、TsⅡA0.005mol/L组、TsⅡA0.010mmol/L组、TsⅡA0.015mmol/L组,检测尿囊膜的血管增生程度。结果①各组浓度的TsⅡA均具有较明显的促血管新生作用,与生理盐水组和溶媒对照组相比,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);TsⅡA0.010mol/L组和TsⅡA0.015mol/L组与bFGF组相比,差异无统计学意义(P0.05);②具有一定的剂量依赖关系:TsⅡA0.010mol/L组与TsⅡA0.005mol/L组相比,差异有统计学意义(P0.05),但TsⅡA0.010mol/L组与TsⅡA0.015mol/L组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论活血化瘀中药单体——TsⅡA可促进CAM的血管增生,具有一定的促血管新生作用。     

丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价

目的 评价丹蒌片对痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法 从4个中心（中国中医科学院广安门医院、北京安贞医院、河南中医学院第一附属医院及湖北协和医院）选择66例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为丹蒌片联合西药治疗组（治疗组）及西药对照组（对照组）,每组33例。治疗组在西药常规治疗基础上加服丹蒌片1.5 g/次,每日2次;对照组在常规西药治疗基础上加服丹蒌片模拟剂,两组疗程均为28天。观察两组心绞痛疗效、心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、心电图ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、硝酸甘油使用情况（包括服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量）,比较两组治疗前后中医临床证候评分变化,包括胸闷、胸痛、胸闷痛持续时间、胸闷痛发作频率、气短 、疲乏、心悸 、自汗 、证候总评分。检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteic acid,HCY)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)水平变化。结果 治疗组临床总有效率［81.2%(26/32)］,显著优于对照组［43.3%(13/30),P<0.05］。与本组治疗前比较,两组患者心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量、胸闷、胸痛、胸闷痛发作频率、hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO水平均降低,治疗组VCAM-1水平降低,对照组VCAM-1水平升高,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组心绞痛发作频率、疼痛持续时间、心绞痛积分、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量,胸闷痛持续时间、疲乏、证候总评分,hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO、VCAM-1水平均降低（P<0.01,P<0.05）。结论 丹蒌片可以改善痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者临床症状,抑制炎症反应,具有稳定斑块及抗氧化作用。     

陈乔林教授谈脓毒症中医病机转捩点

<正>脓毒症是感染病原体与宿主免疫系统、炎症反应、凝血反应之间相互作用,造成机体器官功能损害的复杂临床综合征[1]。由于脓毒症的高发病率及高病死率,引起了全球广泛关注。随着对脓毒症研究的深入,对该病的认识及防治措施更臻完善。中医研究是脓毒症研究中不可或缺的重要部分。     

脓毒症大鼠心肌损伤及清毒提取液修复作用的实验研究

目的观察脓毒症大鼠模型心肌的损伤指标,主要是血清肌钙蛋白I(cTnI)、B型尿钠肽(BNP)及心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。检测应用清毒提取液后的变化,以验证清毒提取液对脓毒症大鼠心肌损伤的修复作用。方法 90只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、乌斯他汀组各10只,清毒提取液低剂量组、清毒提取液中剂量组和清毒提取液高剂量组各20只。采用盲肠结扎穿孔法(CLP)诱导大鼠脓毒症,制作大鼠脓毒症模型,应用清毒提取液进行干预。测定血清cTnI、BNP及心肌组织MDA、SOD。结果清毒提取液低、中、高剂量组与模型组比较,使用清毒提取液治疗后cTnI水平均有降低(均P0.05);清毒提取液低、高剂量组与模型组比较,可降低BNP水平(均P0.05);清毒提取液中、高剂量组与乌斯他汀组比较,cTnI差异无统计学意义(均P0.05),清毒提取液低、高剂量组与乌斯他汀组比较,BNP差异无统计学意义(均P0.05)。清毒提取液中、高剂量组与模型组比较,MDA水平均有降低(均P0.05);清毒提取液高剂量组与模型组比较,可提高SOD水平(P0.05);清毒提取液中、高剂量组与乌斯他汀组比较,MDA差异无统计学意义(P0.05);清毒提取液高剂量组与乌斯他汀组比较,MDA差异无统计学意义(P0.05)。结论清毒提取液能够降低脓毒症大鼠血清cTnI、BNP及心肌MDA水平,提高心肌SOD水平,对脓毒症心肌损伤有一定改善作用。     

不同肠内营养途径对急性颅脑外伤患者返流误吸的影响

急性颅脑外伤患者机体处于高分解代谢状态,容易出现负氮平衡、肌蛋白分解、免疫功能下降等情况。合理应用肠内营养支持能改善病人营养状况,进而改善预后。但是颅脑外伤患者常常处于昏迷状态,无法经口正常进食,因此必须建立肠内营养途径,进行肠内营养支持,常用的肠内营养途径有经鼻胃管和经鼻空肠管两类。     

痰瘀通胶囊含药血清对TNF-α诱导的HUVEC损伤及COX-2表达的影响

目的 观察痰瘀通胶囊含药血清对TNF-α诱导的人脐静脉内皮细胞损伤及COX-2蛋白表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化及调脂的可能机制.方法 建立TNF-α诱导的人脐静脉内皮细胞损伤模型,分别用SRB法和Western Blot法检测其对损伤的内皮细胞活性及COX-2蛋白表达的变化.结果 痰瘀通胶囊含药血清能抑制损伤的内皮细胞活性的下降,下调COX-2的蛋白表达水平.结论 痰瘀通胶囊含药血清通过下调COX-2的蛋白表达水平,减少炎症渗出,抑制炎症反应,保护血管内皮,从而达到抗动脉粥样硬化和防治高脂血症的作用.     

诃子皂苷的提取分离及其抗自由基活性的研究

目的 用DPPH方法进行诃子皂苷纯品的抗自由基活性分析.方法 以80％的乙醇为溶剂在80℃下回流提取,又经石油醚萃取,丙酮精制得到皂苷纯品.采用红外光谱、紫外光谱等方法对其结构进行了表征.结果 所提取3皂苷具有此光化合物的典型结构,自由基清除能力很强.结论 1 mg/ml的诃子皂苷50％,乙醇溶液清除率达到86.6％,0.001mg/ml较低浓度下清除率也有11.6％.     

赵淳教授中西医结合救治脓毒性休克经验

救治脓毒性休克,应在遵循指南,把握中医病机及证候演变规律基础上,救急与防变并重,正确应用西医救治方法的同时中医辨证救治,及时采用益气养阴固脱,回阳救逆固脱等治法及方药,并据危重变证予以清热解毒、凉血活血、化瘀通络、通腑泄热、涤痰平喘、开窍醒神等治法及方药,辨证救治,整体调整,运用现代中药静脉制剂救治脓毒性休克是中医药特色和优势的具体体现;去除病因是从源头防治脓毒性休克的关键;"细菌/内毒素/炎性介质/器官保护并治"可明显降低病死率。     

生物制药工艺学课程教学内容和教学方法的改革探索

生物制药工艺学是生物技术制药、制药工程等专业的重要专业课,是从事各类生物药物研究、生产和制剂的综合性应用