社区组织对男男性行为人群HIV抗体检测的促进作用

目的 分析社区组织对男男性行为人群(MSM) HIV检测及对感染者发现的促进作用.方法 自2008年7月至2011年12月,收集全国范围内15个调查地区与社区组织合作开展MSMHIV检测的结果,并与调查地区疫情报告数据进行比较,展示社区组织对MSM HIV感染者发现的促进作用.同时分析MSM HIV筛查后结果告知、确认检测、随访及CD4细胞检测情况,并与调查地区医疗机构来源的感染者进行比较,展示社区组织的参与对HIV筛查后相关服务接受情况的作用.结果 调查地区与社区组织合作共动员196 075人次MSM接受HIV检测,累计新发现MSM HIV阳性者7704例,占调查地区累计报告MSM感染者人数的51.7％ (7704/14 914).社区组织动员新发现的MSM感染者人数占调查地区当年所有新报告MSM感染者人数的比例由2008年的35.4％(609/1722)上升至2010年的63.7％(2371/3722),2011年为58.3％(3024/5189).社区组织动员所发现的感染者接受筛查结果告知、随访与CD4细胞检测比例[分别为97.3％(4441/4563)、84.6％(2559/3024)、66.1％(1999/3024)]均高于经医疗机构途径发现的感染者[分别为92.8％(13 140/14 153)、79.8％(5589/7002)、52.9％(3705/7002)],初筛阳性者接受确认检测比例[78.6％(3588/4563)]低于医疗机构[85.6％ (12 115/14 153)].结论 社区组织能够促进MSM HIV感染者的发现,其所动员发现的MSM感染者已成为项目地区MSM感染者发现的主要来源.     

从小导师制模式探讨本科生和研究生协同培养策略

从研究生教育与本科生教育入手,探讨从在读研究生中选拔德才兼备、表现优秀的研究生,经过双向选择,使他们成为本科生的＂小导师＂,通过一定的形式和考核机制,加强研究生和本科生在思想、学习和生活上的沟通与协作,有效促进本科生和研究生教育的协同发展。     

痰热清注射液治疗急性支气管炎系统评价

正急性支气管炎是一种气管平滑肌痉挛、黏膜充血、水肿、分泌物增多性疾病,治疗不当或不及时可发展为慢性支气管炎。发病率高,临床多以对症治疗为主,目前,治疗该病的中西医方法很多,但用药繁杂,费用高,寻找有效的药物在治疗急性支气管炎方面具有重要意义。痰热清注射液由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘组成,具有清热解毒、化痰镇惊功效。近年来,痰热清注射液广泛应用于急性支气管炎的治疗中,很多临床研究报道了其临床疗效,然而,这些实验的研究     

基于辐射剂量结构化报告的CT辐射剂量分析

目的：应用医学数字成像和通信（ DICOM ）标准定义的辐射剂量结构化报告（ RDSR）,实现CT检查的辐射剂量统计分析。方法利用自行设计的软件,通过检索影像归档和通信系统（ PACS）,获取1230份CT检查的RDSR文件。将相关信息提取后,结合扫描部位建立患者剂量数据库。根据年龄将患者分为成年组（10岁以上）及儿童组（0～1岁,1～5岁,5～10岁）,分别统计各扫描部位的平均容积CT剂量指数（ CTDIvol ）、剂量长度乘积（ DLP）,估算有效剂量（ E）;并计算75％分位DLP值,与诊断学参考水平（ DRL）相比较。结果成年患者组,CTDIvol与DLP值呈中度正相关（r＝0?41）,上腹部增强扫描的E最高,其75％分位DLP值超过DRL60％;儿童5～10岁组的CTDIvol高于0～1岁与1～5岁组（t＝2?42、2?04,P＜0?05）, DLP值与年龄呈低度正相关（r＝0?16）,E与年龄呈中度负相关（r＝-0?48）。结论应用RDSR获得患者辐射剂量是一种简单、高效的方法。随着新设备的普及与区域化医疗平台的应用,RDSR将成为剂量学水平调查及个人剂量记录的主要工具。     

MetS与老年原发性肝癌患者根治切除术后复发的相关性

目的 探讨合并代谢综合征(MetS)对老年原发性肝癌(PLC)患者根治切除术治疗效果的影响,并分析MetS发生与其术后复发的关系。方法 前瞻性分析,纳入100例行根治切除术的老年PLC患者,根据患者是否合并MetS分为MetS组(35例)和N-PLC组(60例)。比较MetS组和N-PLC组患者根治切除术相关围术期指标、术前术后肝功能指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、血管内皮生长因子(VEGF)];以术后随访1年内肿瘤复发视为随访终点事件,统计MetS组和N-PLC组老年PLC患者随访期间复发情况;分析合并MetS与老年PLC患者根治切除术后复发的关系。结果 两组术中出血量和术后住院时间、术前ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组ALB均较术前显著降低(P<0.05),TBIL、ALT、AST均较术前显著提高(P<0.05),但组间ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异均无统...     

周围神经损伤后最佳修复时间时机的选择

背景:关于周围神经损伤的修复机制研究报道较多,但对周围神经损伤修复时间的选择的研究较少.目的:通过观察大白兔周围神经损伤后不同时间修复的效果,以选择周围神经损伤后进行修复的最佳时机.方法:随机将大白兔分为4组.剪下长约1 cm的坐骨神经制作周围神经损伤动物模型.即时修复组即时进行神经修复组;2,4周和3个月修复组神经两断端分别固定于肌膜上,缝合伤口,分别在2,4周后和3个月后修复坐骨神经.术后3个月于缝合神经处的取材,检测运动神经传导速度,苏木精-伊红染色行病理学观察,电镜观察移植神经段结构,并进行神经移植体轴突计数.结果与结论:2周修复组大白兔运动神经传导速度明显快于4周和3个月修复组(P<0.01),与即时修复组比较差异无显著性意义(P>0.05).2周修复组神经移植处组织形态、结构明显好于4周和3个月修复组.2周修复组神经移植体轴突计数明显多于4周修复和3个月修复组(P<0.01).结果提示在2周后修复神经损伤优于其他时间点,是周围神经损伤后进行修复的最佳时机.     

急性胰腺炎58例治疗体会

<正> 本文报告了我院1996年至1999年收治的急性胰腺炎58例,结合文献对急性胰腺炎的治疗讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 急性胰腺炎58例,其中水肿型43例,坏死型15例。男24例,女34例。平均年龄45.5岁。合并胆囊多发结石、胆管结石     

中药治疗消化系统恶性肿瘤心得

由于消化恶性肿瘤预后差,死亡率高,而如何提高患者的生存质量,提高带瘤生存率,是中西医学在肿瘤治疗领域的共同目标.在现代中医治疗过程中,多数医生按照所谓中西医结合理论和中药药理研究结果,开出中药,活血化瘀药+软坚散结药+抗肿瘤药+补气扶正药,完全没有了中医辨证论治和整体观念,在治疗领域一直处于辅助治疗的地位.而在临证过程中接诊的患者更多的是手术后或放化疗后的,在病因病机和疾病传变过程更加复杂.现将治疗消化系统肿瘤治疗的点滴体会报道如下.     

乘数法在艾滋病高危人群基数估计中的应用

目的 探讨乘数法在艾滋病高危人群(暗娼人群、静脉吸毒人群、同性恋人群)基数估计中的运用。方法 运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计。结果 乘数法对绵阳市市区女性商业性性工作者和乐山市市区静脉吸毒人群的估计分别为5080人和1703人，未能对成都市市区同性恋人群基数做出较好估计。结论 运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计实施简易，结果可信，但需注意乘数法的适用人群和实施注意事项。     

乘数法估计北京、哈尔滨两市男性同性恋人群规模的研究

目的通过乘数法估算中国男性同性恋人群规模,为艾滋病疫情估计及防治工作提供依据。方法利用乘数法于2004年和2003年分别对北京和哈尔滨市男性同性恋人群进行估计。通过当地指定网站统计在规定的时间内访问的男性同性恋人数(r),通过对当地男性同性恋人群抽样调查获得在规定时间内访问指定网站的比例(p),从而获得乘数m(1/p),估算当地的男性同性恋人群数N(r×m)。结果北京市估计结果:在规定的3月内到场所>1次/月与到场所≤1次/月的男性同性恋访问指定网站人数(r)分别为2 905人、18 775人,两者的乘数(m)分别为3.82和2.54,北京市男性同性恋人群估计为58 721人,约占当地15~49岁男性人口的1.0%;哈尔滨市估计结果:1周内到指定网站的男性同性恋人数(r)为4 923人,乘数(m)为1.6,哈尔滨男性同性恋人群估计为7 877人,约占当地15~49岁男性人口的0.3%。结论用乘数法能简单准确估计男性同性恋人群规模,但该两项调查估计时均有一些可能低估或高估的因素,因此在项目计划和政策制定时应参考使用。