体质特点与脉压的相关性研究

目的:研究人群体质特点与脉压的相关关系.方法:采用随机整群抽样的方法选取8 371名成年人,根据年龄分为青年组、中年组及老年组3组,研究各项体质指标与脉压的关系.结果:男女两性脉压大多随体重指数及腰臀比四分位数的增加而呈升高趋势,尤以女性为明显.性别在青年人群为一明显影响因素,而在中老年人群其与脉压相关性不明显.每周参加锻炼次数在老年组与脉压呈负相关.结论:防治超重及中心型肥胖有助于降低脉压,尤其对女性和中青年人群,老年人经常参加体育锻炼可以降低脉压及心脑血管发病危险.     

药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变的疗效与安全性比较

目的对比药物球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者中的有效性与安全性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2016?年1?月至2019?年5?月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受急诊PCI的AMI患者380?例,其中接受DCB治疗者180?例(DCB组),置入DES者200?例(DES组)。比较两组患者的预后,主要指标包括院内及出院后3?个月内的主要不良心血管事件(MACE),即由心原性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)及支架内血栓形成构成的复合指标。次要指标包括:(1)PCI治疗前后梗死相关血管的TIMI血流分级及其心肌灌注(TMP)分级;(2)PCI治疗后0.5～2 h内心电图ST段回落程度,即ST段回落率(取ST段抬高最显著的导联,计算在治疗后ST段下降的比率;或ST段压低最显著的导联,在治疗后ST段恢复的比率),将ST段回落率<50%定义为ST段回落不良;(3)术中冠状动脉夹层的发生情况;(4)心肌酶升高峰值;(5)院内及出院后3?个月内的出血事件发生率。基于倾向性评分逆概率加权法(IPTW),应用...     

腰椎间盘突出症介入治疗与手术治疗对比及疗效评价

我院自１９８８年～２０００年共手术治疗与介入治疗腰椎间盘突出症５００例。现总结报告如下。１资料与方法 自１９８８年１月～２０００年１月,共计治疗并随访腰椎间盘突出症患者５００例,其中手术治疗４７５例,介入治疗２５例,男性３４１例,女性１５９例,年龄２３～６５岁,平均 ３８． ７岁,手术节段 Ｌ_（４～５） ４３８例, Ｌ_4～Ｓ_１１７８例,Ｌ_（３～４） ３２例,Ｌ_５～Ｓ_１ ３２例。运动神经受压及感光异常改变见表１。２结果 治疗结果见表１。３讨论 从结果看出,介入治疗与手术治疗选择的不同结果差异较大。作者…     

社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员的艾滋病知识和歧视态度及相关影响因素的研究

目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员,对艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的歧视情况及影响因素。方法采用自填式调查问卷,对8个城市40家社区卫生服务机构361名工作人员进行调查。调查内容包括工作人员的一般情况、对HIV/AIDS病人的态度和开展艾防工作意愿等。结果 292人（80.9%）表示能像对待其他患者一样对待HIV/AIDS病人,或者可以为他们提供医疗卫生服务,没有歧视。多因素Logistic回归分析显示,近一年接受培训的天数（3-6天、7-14天和15天以上）、支持社区开展艾滋病防治工作的工作人员对HIV/AIDS病人歧视有显著性差异,比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为3.96（1.10,14.25）、4.93（1.27,19.19）、10.33（1.86,57.42）、0.25（0.12,0.52）。结论社区卫生服务机构工作人员对HIV/AIDS病人依然存在歧视,当地卫生行政部门和疾控机构需要加强对社区医生的艾滋病防治知识、技能和职业暴露预防的培训,同时要提高其工作待遇,稳定基层防艾队伍。     

MetS与老年原发性肝癌患者根治切除术后复发的相关性

目的 探讨合并代谢综合征(MetS)对老年原发性肝癌(PLC)患者根治切除术治疗效果的影响,并分析MetS发生与其术后复发的关系。方法 前瞻性分析,纳入100例行根治切除术的老年PLC患者,根据患者是否合并MetS分为MetS组(35例)和N-PLC组(60例)。比较MetS组和N-PLC组患者根治切除术相关围术期指标、术前术后肝功能指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、血管内皮生长因子(VEGF)];以术后随访1年内肿瘤复发视为随访终点事件,统计MetS组和N-PLC组老年PLC患者随访期间复发情况;分析合并MetS与老年PLC患者根治切除术后复发的关系。结果 两组术中出血量和术后住院时间、术前ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组ALB均较术前显著降低(P<0.05),TBIL、ALT、AST均较术前显著提高(P<0.05),但组间ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异均无统...     

基于辐射剂量结构化报告的CT辐射剂量分析

目的：应用医学数字成像和通信（ DICOM ）标准定义的辐射剂量结构化报告（ RDSR）,实现CT检查的辐射剂量统计分析。方法利用自行设计的软件,通过检索影像归档和通信系统（ PACS）,获取1230份CT检查的RDSR文件。将相关信息提取后,结合扫描部位建立患者剂量数据库。根据年龄将患者分为成年组（10岁以上）及儿童组（0～1岁,1～5岁,5～10岁）,分别统计各扫描部位的平均容积CT剂量指数（ CTDIvol ）、剂量长度乘积（ DLP）,估算有效剂量（ E）;并计算75％分位DLP值,与诊断学参考水平（ DRL）相比较。结果成年患者组,CTDIvol与DLP值呈中度正相关（r＝0?41）,上腹部增强扫描的E最高,其75％分位DLP值超过DRL60％;儿童5～10岁组的CTDIvol高于0～1岁与1～5岁组（t＝2?42、2?04,P＜0?05）, DLP值与年龄呈低度正相关（r＝0?16）,E与年龄呈中度负相关（r＝-0?48）。结论应用RDSR获得患者辐射剂量是一种简单、高效的方法。随着新设备的普及与区域化医疗平台的应用,RDSR将成为剂量学水平调查及个人剂量记录的主要工具。     

腹腔镜冷冻治疗肝癌的研究

目前临床原发性肝癌以中晚期居多,无论能否切除,预后多不满意［１］。因而采用创伤小既能直接杀灭癌细胞又尽量多地保留正常肝细胞功能的肝癌局部治疗方法,对延长患者生存期是有意义的。本文对４年来应用腹腔镜冷冻技术治疗１６例原发性肝癌的有关问题加以讨论。１临床...     

胰激肽释放酶对Ⅱ型糖尿病患者微循环的影响

糖尿病患者常常伴有广泛而典型的微循环障碍[1],而微循环障碍又是糖尿病并发脏器病变的重要病理基础[2]。为了更好地防治糖尿病患者各种并发症的发生、发展,我们选择了一种能改善微循环障碍的药物胰激肽释放酶(ＴＰＫ),研究其对Ⅱ型糖尿病患者血脂、血粘度及脑血流的影响,并设立对照组(复方丹参组),以示比较。现报告如下。1　对象与方法11　对象　选择符合ＷＨＯ诊断标准的Ⅱ型糖尿病患者148例,随机分为两组。治疗组91例,其中,男44例,女47例,平均年龄515岁,平均病程89年,平均空腹血糖137±07ｍｍｏｌＬ,平均ＢＭＩ234±38;对照组57例,其中,…     

氟铁龙在早期乳癌中的应用

目的：本文总结了我院对早期乳癌应用口服化疗药物氟铁龙的治疗效果和副作用情况。方法：１７例早期乳癌应用氟铁龙与常规化疗进行比较。结果：由于氟铁龙独特的活化机制,使其在肿瘤细胞中浓度高,比静脉用药具有更大优势,且副作用小。结论：氟铁龙在早期乳癌尤体质差病人中应用前景广阔。     

23例原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因。方法对我科2004年1月到2008年6月误诊的原发性甲状腺功能减退症的患者进行回顾性分析。结果原发性甲状腺功能减退症误诊率高达30%,多被误诊为心脏疾病,消化系统疾病,神经系统疾病。结论原发性甲状腺功能减退症临床表现涉及多个系统,容易误诊,因此要对不明原因的乏力、贫血、生长缓慢等均应高度重视,并考虑甲状腺功能减退症可能,提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的功能检查,以便早期诊断,降低误诊率。