社区卫生服务机构艾滋病防治对象对HIV检测接受意愿调查

目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治对象对艾滋病病毒（HIV）检测的接受意愿及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,在北京、上海等8个城市的社区卫生服务机构,对重点科室（妇产科、皮肤科等）的就诊人员、男男性行为人群（MSM）和娱乐场所女性工作人员进行调查。调查内容包括一般社会人口学信息、艾滋病相关知识、HIV防治服务接受意愿及利用情况等。结果共调查了755人,其中29人HIV阳性。在726名HIV阴性人员中,555人（76．4％）表示愿意接受社区卫生服务机构免费提供的HIV检测服务。多因素Logistic回归分析显示,平均月收入较高（1000～1999元、2000-2999元）、知晓艾滋病知识和以前接受过HIV检测的服务对象,更愿意接受HIV检测,其比值比（OR）和95％可信区间（CD分别为2．51（1．18～5．37）、2．35（1．28～4．32）、2．07（1．14～3．77）、1．85（1．25～2．75）。结论调查对象对社区卫生服务机构开展的HIV检测服务有较高的接受意愿,但也存在诸如担心歧视、个人隐私暴露和业务能力不高以及自身艾滋病知识欠缺等因素的影响,因此在社区卫生服务机构开展HIV检测需要加强受检者隐私保护,同时要扩大HIV防治宣传和提高社区医生的HIV咨询检测知识和技能水平。     

药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变的疗效与安全性比较

目的对比药物球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者中的有效性与安全性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2016?年1?月至2019?年5?月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受急诊PCI的AMI患者380?例,其中接受DCB治疗者180?例(DCB组),置入DES者200?例(DES组)。比较两组患者的预后,主要指标包括院内及出院后3?个月内的主要不良心血管事件(MACE),即由心原性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)及支架内血栓形成构成的复合指标。次要指标包括:(1)PCI治疗前后梗死相关血管的TIMI血流分级及其心肌灌注(TMP)分级;(2)PCI治疗后0.5～2 h内心电图ST段回落程度,即ST段回落率(取ST段抬高最显著的导联,计算在治疗后ST段下降的比率;或ST段压低最显著的导联,在治疗后ST段恢复的比率),将ST段回落率<50%定义为ST段回落不良;(3)术中冠状动脉夹层的发生情况;(4)心肌酶升高峰值;(5)院内及出院后3?个月内的出血事件发生率。基于倾向性评分逆概率加权法(IPTW),应用...     

乘数法在艾滋病高危人群基数估计中的应用

目的 探讨乘数法在艾滋病高危人群(暗娼人群、静脉吸毒人群、同性恋人群)基数估计中的运用。方法 运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计。结果 乘数法对绵阳市市区女性商业性性工作者和乐山市市区静脉吸毒人群的估计分别为5080人和1703人，未能对成都市市区同性恋人群基数做出较好估计。结论 运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计实施简易，结果可信，但需注意乘数法的适用人群和实施注意事项。     

原发性高血压患者的β-纤维蛋白原-455G/A基因多态性研究

目的探讨β-纤维蛋白原-455G/A基因多态性在山东地区汉族人群的分布以及该多态性与原发性高血压病的关系.方法应用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测了148例健康人和149例原发性高血压患者的β-Fg-455G/A基因多态性,比浊法测定血浆纤维蛋白原水平.结果β-Fg-455G/A基因多态性分布在患病组和对照组均符合Hardy-Weinberg平衡定律.在两组内A等位基因携带者血浆纤维蛋白原水平均显著高于GG基因型者.A等位基因频率在高血压组(0.171)略高于正常对照组(0.152),但差别无统计学意义(P>0.05).结论β-Fg-455G/A基因多态可能不是原发性高血压的遗传易感标志.     

高流量鼻导管吸氧对老年肺炎患者谵妄的影响

目的探讨高流量鼻导管吸氧对老年肺炎患者谵妄发生的影响,为防治老年肺炎患者发生谵妄提供临床依据。方法将2016年5月至2018年5月本院重症医学科收治的老年肺炎患者137例随机分为高流量鼻导管吸氧(HFNC)组及无创通气(NIPPV)组,采用重症监护病房意识模糊评估法对患者进行观察,记录谵妄的发生率和发生情况,气管插管发生率以及14天内转出ICU的比例。最后采用t检验及χ2检验对结果进行统计学分析。结果 HFNC组患者谵妄发生率低于NIPPV组(25%vs44.9%,χ2=5.975,P=0.015),气管插管率同样低于NIPPV组(20.6%vs39.1%,χ2=5.615,P=0.018),而14天内转出ICU的比例较NIPPV组高(45.6%vs26.1%,χ2=5.669,P=0.017)。HFNC组与NIPPV组患者谵妄类型比较差异无统计学意义。结论 HFNC可以明显减少老年性肺炎患者在ICU内的谵妄发生率,气管插管率,增加14天内转出ICU的比例。为早期快速有效救治老年肺炎患者,防治谵妄发生提供了临床依据。     

五味子乙素对香烟烟雾提取物和脂多糖损伤的肺上皮细胞干预作用研究

目的:观察五味子乙素(Sch B)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期细胞模型的影响,并初步探讨其作用机制。方法:用香烟烟雾提取物(CSE)联合脂多糖(LPS)作用于肺上皮细胞株A549,制备COPD急性加重期体外模型,并给予相应浓度的五味子乙素进行干预,通过MTT法测定各组细胞存活率、RT-PCR法测定细胞炎症因子白细胞介素8(IL-8)、环氧合酶2(COX-2)的mRNA水平; ELISA法测定细胞上清中IL-8、COX-2水平; Western blot法测定细胞磷酸化NF-κB蛋白水平。结果:4%CSE联合0. 1μg/ml LPS作用24 h能够促进肺上皮细胞增殖,炎症因子表达明显上升,给予Sch B能够明显抑制CSE联合LPS对细胞的增殖作用,改善细胞炎症状态;降低损伤细胞IL-8、COX-2 mRNA表达水平;减少细胞上清中IL-8、COX-2含量;降低细胞中磷酸化NF-κB的蛋白表达水平。结论:Sch B可改善CSE联合LPS引起的肺上皮细胞炎症,其作用机制可能与抑制肺上皮细胞增殖,抑制炎症因子表达,发挥抗炎作用有关。该研究为Sch B应用于COPD急性加重期的临床治疗提供实验依据。     

腹腔镜冷冻治疗肝癌的研究

目前临床原发性肝癌以中晚期居多,无论能否切除,预后多不满意［１］。因而采用创伤小既能直接杀灭癌细胞又尽量多地保留正常肝细胞功能的肝癌局部治疗方法,对延长患者生存期是有意义的。本文对４年来应用腹腔镜冷冻技术治疗１６例原发性肝癌的有关问题加以讨论。１临床...     

胰激肽释放酶对Ⅱ型糖尿病患者微循环的影响

糖尿病患者常常伴有广泛而典型的微循环障碍[1],而微循环障碍又是糖尿病并发脏器病变的重要病理基础[2]。为了更好地防治糖尿病患者各种并发症的发生、发展,我们选择了一种能改善微循环障碍的药物胰激肽释放酶(ＴＰＫ),研究其对Ⅱ型糖尿病患者血脂、血粘度及脑血流的影响,并设立对照组(复方丹参组),以示比较。现报告如下。1　对象与方法11　对象　选择符合ＷＨＯ诊断标准的Ⅱ型糖尿病患者148例,随机分为两组。治疗组91例,其中,男44例,女47例,平均年龄515岁,平均病程89年,平均空腹血糖137±07ｍｍｏｌＬ,平均ＢＭＩ234±38;对照组57例,其中,…     

氟铁龙在早期乳癌中的应用

目的：本文总结了我院对早期乳癌应用口服化疗药物氟铁龙的治疗效果和副作用情况。方法：１７例早期乳癌应用氟铁龙与常规化疗进行比较。结果：由于氟铁龙独特的活化机制,使其在肿瘤细胞中浓度高,比静脉用药具有更大优势,且副作用小。结论：氟铁龙在早期乳癌尤体质差病人中应用前景广阔。     

武警指挥学院创建全军甲级卫生单位纪实

武警指挥学院为贯彻《全军“九五”除害灭病规划》 ,落实江主席“五句话”总要求 ,下大力狠抓学院基础卫生设施、健康教育和卫生管理等工作 ,进一步增强官兵以预防为主的“大卫生”意识 ,实现了营区卫生设施齐全、环境整洁 ,大气、饮食、饮水卫生安全 ,除害灭病成效显著的要求。日前在接受全军爱卫会的检查验收中 ,受到了四总部领导的高度称赞。抓起点 ,购建一流的卫生设施在总部党委的关心帮助下 ,学院始终把卫生工作定位在“高标准、高起点”上 ,先后投入 14 4 0多万元 ,用于卫生硬件设施的配备 ,食物生进熟出一条龙 ,配有先进的消毒柜、…