个体化医学营养治疗对交界性糖耐量异常孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的:探讨个体化医学营养治疗(IMNT)对交界性糖耐量异常(BGGI)孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法:选择1200例BGGI孕妇随机分为观察组与对照组各600例。对照组采取常规饮食运动指导,观察组采取IMNT干预。比较两组母婴结局,干预前后及产后12周测定糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C]。结果:干预后观察组与对照组最终入组分别580例、569例。观察组的剖宫产率、GDM发生率、巨大儿发生率、新生儿出生体重及Apgar评分均低于对照组,临产前、产后12周的FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(均P0.05)。结论:BGGI孕妇实施IMNT干预,可改善孕期糖脂代谢并促进产后糖脂代谢转归,有利于改善母婴结局。     

塔里木油田实用产量预测方法

乌什凹陷神木地区位于天山造山带南部山前复杂地区, 地震资料品质较差, 储层埋藏深, 岩相横向变化快, 叠后反演、地震属性等常规储层预测方法由于具有局限性和多解性而不适用。为准确地预测神木地区储层分布规律, 引进了叠前同时反演技术, 从叠前道集资料品质评价及优化处理、岩石物理建模、地震子波提取、低频模型建立及岩相解释分析等技术环节层层质控, 对研究区储层进行精细研究, 刻画出研究区储层展布规律, 取得了较好的应用效果。研究发现, 神木地区白垩系舒善河组油气藏为一受构造控制的岩性油气藏, 储层为呈北东向展布的河道砂体, 砂岩物性较好。SM2井位于河道砂体构造高部位, 砂体较连续; SM201井构造位置相对较低, 砂体位于油水界面之下；WC1井钻遇河道边缘的一透镜状砂体, 规模较小。SM2井区岩性油气藏河道砂体的构造高部位可作为下一步勘探的有利目标。     

脉压与冠状动脉病变严重程度的相关研究

近年来大量研究均提示脉压是冠心病新的危险因子，其对冠心病发生和死亡的预测作用甚至大于收缩压与舒张压。我们对257例接受冠状动脉(冠脉)造影病人的脉压及冠脉病变特点进行了综合分析，旨在探讨脉压水平与冠脉病变严重程度的相关关系。     

不同性取向的男男性接触者行为特征分析

目的通过对不同性取向的男男性接触者(MSM)行为特征进行分析,探索该人群在艾滋病病毒(HIV)传播中的桥梁作用。方法采用符合设计要求的问卷表,对选取的符合要求的MSM进行面对面的问卷调查。结果调查对象的性取向以同性恋者(Gay)和双性恋者(Bi)为主,分别为78.9%和16.7%。其中Gay和Bi过去6个月与女性发生性行为的比例分别为14.1%和66.0%;从未使用安全套比例分别为82.4%和70.1%。过去6个月与男性发生肛交行为中,Gay的接受性肛交行为高于Bi(χ2=18.46,P<0.001),插入性肛交行为低于Bi(χ2=18.38,P<0.001)。安全套坚持使用率为25%～40%,安全套的使用率差别无显著性。16.4%的Gay和21.3%的Bi有商业性行为。59.7%的MSM通过网络寻找性伴,1.7%的MSM有吸毒行为,13.1%的MSM检测过HIV。结论Gay和Bi中拥有很高比例的女性性伴,同时存在传播HIV的高危行为,他们可能在HIV从高危人群向一般人群传播中起桥梁作用。     

胆囊息肉样病变1396例临床病理学特征分析

目的 探讨胆囊息肉样病变中良恶性疾病临床病理学特征差异,为胆囊恶性病变的早期临床诊断提供依据.方法 本研究收集从2007年1月至2009年12月的1396例病理诊断为胆囊息肉样病变的患者.根据病理学分类分为3组;良性增生性病变1339例,腺瘤42例,恶性病变15例.对3组的临床特征进行比较,筛选出有差异的临床特征.结果 3组患者的年龄(F=8.090,P =0.000)、息肉大小(F=102.61,P=0.000)、是否单发(x2=214.25,P=0.000)、是否伴有炎症(x2 =9.362,P=0.009)、是否伴有结石(x2=34.022,P=0.000)等临床病理学特征存在明显差异.结论 息肉＞0.8 cm,年龄＞60岁,单发息肉,伴有结石及炎症为恶性病变的影响因素.     

右美托咪啶对开腹胃癌根治术中 肠系膜牵拉综合征的影响

目的 探讨右美托咪啶对开腹胃癌根治术中肠系膜牵拉综合征（MTS）的影响。方法 60 例拟行 全身麻醉下开腹胃癌根治术的患者随机分为右美托咪啶组（Dex 组）和对照组（Con 组）。Dex 组在麻醉诱导 前10 min 泵注右美托咪啶0.5μg/kg 后以0.5 μg/（kg·h）的速率维持,Con 组给予生理盐水。手术在丙泊 酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉下完成。以腹腔打开后30 min 内是否出现面部潮红来判断有无发生MTS,记录 MTS 患者出现面色潮红后低血压的发生率、持续时间及去氧肾上腺素使用量,监测MTS 患者基础（T1）、腹 腔打开即刻（T2）、打开后10 min（T3）、20 min（T4）和30 min（T5）的收缩压和心率。结果 Con 组和Dex 组 各有15 和17 例患者术中出现MTS,发生率分别为52% 和57%,两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。Dex 组MTS 患者出现面色潮红后低血压持续时间和去氧肾上腺素使用量与Con 组比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,Dex 组大于Con 组。Dex 组MTS 患者T3 时的收缩压与Con 组比较,差异有统计学意义（P <0.01）,Dex 组低于Con 组。Dex 组MTS 患者T2、T3 和T5 时的心率与Con 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,Dex 组 低于Con 组。结论 右美托咪啶对开腹胃癌根治术MTS 的发生率没有影响,但能加重MTS 时的低血压。     

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的体会

目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端关节内、不稳定骨折的方法及其效果。方法:掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内、不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类:B2型4例,B3型9例,C1型7例,C2型8例,C3型2例)患者。结果:随访6～24个月(平均12个月),腕关节功能按Sarmiento标准评定,优17例、良9例、可3例、差1例。采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优19例,良8例,差3例,优良率达90%。结论:对桡骨远端关节内、不稳定性骨折,掌侧LCP具有手术简便、复位准确、固定牢靠、有效防止复位丢失疗效满意的优点,辅以植骨能有效防止关节面塌陷、促进骨折愈合,避免肌腱激惹等并发症,是一种安全有效的治疗方法。     

腰椎椎弓根动态内固定修复腰椎退行性疾病:K-Rod弹性棒、通用弹性棒及Dynesys系统比较

背景:椎间盘摘除椎弓根内固定融合是修复腰椎退变疾病的金标准,但在治疗疾病的同时可引出来其他并发症,如邻近节段的退行性变或加剧已存在的脊柱退行性变等问题。针对腰椎融合固定的问题,近年来腰椎弹性固定成为一个热点。目的:探讨腰椎椎弓根动态内固定修复腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:2010年12月至2012年12月采用腰椎动态内固定系统共治疗腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症患者62例。L3,4节段5例;L4,5节段20例;L5S1节段20例;L3,4,L4,5双节段6例;L4,5,L5S1双节段8例,L3,4,5 S1三节段患者3例。男34例,女28例;年龄32-72岁,平均50.8岁。根据使用不同内固定系统分为3组,使用通用动态腰椎固定系统17例,K-Rod后路动态稳定系统28例,Dynesys系统17例。随访24-48个月,评价指标包括目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、影像学分析及疗效优良率。结果与结论:结果显示,与治疗前相比,治疗后6个月及末次随访时各组患者目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均获得显著改善(P<0.01)。治疗前、末次随访时置入节段及邻近节段高度无明显变化。治疗后各组疗效优良率差异无显著性意义(P>0.05)。提示腰椎动态内固定系统是修复腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的一种有效方法,3种弹性固定虽然存在结构的不同,但是早期治疗效果上无明显区别,远期效果有待进一步观察。