人文精神绝不是一种修饰

医学人文的应用,从理论上说,其核心是增进人类健康、减轻患者痛苦、延长患者寿命。其实,我们的先哲早就认识到医学的人文性质,提出“医本仁术”、“大医精诚”,因此从某种程度上说,今天倡导医学人文,不过是倡导医学本质的回归和复兴。     

树大卫生观念 提升履职能力

在今年的全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺特别强调了‘医务人员应切实加强学习,全面提高卫生系统履行职责的能力：陈竺部长提出了应该加强中国特色社会主义理论学习、加强人文社会科学知识学习、加强法律法规学习、加强公共政策学习和加强卫生科学知识学习等五方面的内容。这些要求实际上是期望建构一个真正的大卫生的观念。     

血脂领域热点荟萃

近年来动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的概念得到统一,包括冠心病(CHD)、缺血性卒中和外周动脉粥样硬化性疾病等。新近各国血脂异常防治指南共同提出了管理胆固醇防治ASCVD的核心理念。胆固醇在动脉粥样硬化发病中的核心地位得到认同。本文综述了近年血脂领域在遗传学、循证医学及药物研发中的重要进展,并进一步阐述了科学管理胆固醇的策略。他汀类药物仍是管理胆固醇的基石,但非他汀类药物已取得突破性进展,联合降脂治疗是未来全面管理胆固醇、降低ASCVD风险的重要手段。     

阿托伐他汀对高胆固醇饮食兔动脉粥样硬化病变的影响及其机制

目的探讨阿托伐他汀对兔早期动脉粥样硬化病变的影响及其机制。方法利用高胆固醇饮食建立动脉粥样硬化兔模型后,随机给予阿托伐他汀每天1.5 mg/kg或淀粉,2周后测定主动脉的内膜、中膜厚度和内膜中膜厚度比。采用原位杂交法检测动脉壁单核细胞趋化蛋白1 mRNA的表达情况。采用酶联免疫吸附法检测血浆中白细胞介素6的水平。结果血浆白细胞介素6水平与血浆低密度脂蛋白胆固醇水平呈显著正相关(r=0.852,P<0.01)。与淀粉组比较,阿托伐他汀组外周血白细胞介素6水平显著降低55%,动脉粥样硬化面积明显减少(52.5%±4.2%比81.9%±2.8%,P<0.01),内膜厚度显著降低(24.18±10.21μm比77.51±22.47μm,P<0.01),内膜单核细胞趋化蛋白1阳性细胞数显著减少(29±5个/HP比49±17个/HP,P<0.01)。动脉内膜厚度与其单核细胞趋化蛋白1阳性细胞数显著相关(r=0.831,P<0.01)。结论高胆固醇血症可诱发炎症反应,阿托伐他汀具有抗动脉粥样硬化效应,该效应不仅与降低血浆胆固醇水平相关,而且与其降低血浆白细胞介素6水平、减少动脉壁单核细胞趋化蛋白1表达密切相关。     

中西汇通派提供的历史教益

传统医学二千多年来基本上沿着一条平缓的轨迹运行着:其理论在“阴阳五行”中循环演绎;经验在“辩证论治”中缓慢积累。其间,虽出现过学派的争鸣,也有过中外医学交流,但均未超越中医学固有的范式。直到十九世纪中叶,这一范式未曾受到任何其它医学体系的挑战。十九世纪中叶以后,随着西方自然科学和医学的传入,中医学界面对一个与其内涵迥异     

屏氧酶与动脉粥样硬化

屏氧酶基因家族成员的分子生物学特点已基本阐明 ;屏氧酶基因多态性、尤其是其活性在高密度脂蛋白抗氧化、抗炎过程中具有重要作用。进一步明确屏氧酶基因家族作用的分子机制、及其活性调节因素将为动脉粥样硬化疾病的防治提供一条有益途径     

体液论及其对西方医学的影响

体液论（Humoralism)是西方古代医学理论的基石,从古希腊直至19世纪细菌理论建立之前,它一直占据着西方医学理论的主导地位。体液论作为古代西方的一种整体医学思想,在健康观和疾病观诸多方面与中国传统医学有共通之处。因此,考察体液的源流,基本原则及其演化,不仅对于正确理解和评价西方古代医学具有重要意义,也可为我们理解中国传统医学提供一种参照。     

无左室肥厚高血压病患者运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的　探讨平板运动试验(TET)对无左室肥厚高血压病患者诊断冠心病(CHD)的价值。方法　以冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病的标准,分析无左室肥厚高血压组(n=41)与非高血压组(n= 54 )运动试验的敏感性、特异性等指标。结果　高血压组与非高血压组的敏感性(83. 33%,95 .45%)、阴性预测值(89 .47%,96. 43%),无显著性差异(P>0 05),而特异性(58 62%,84 38%)、准确性(65 .85%,88. 89%)、阳性预测值(45 .45%,80 .77%)高血压组低于非高血压组(P<0 05)。高血压组假阳性率(41.38%)显著高于非高血压组(15.63%,P<0. 05)。高血压组中假阳性者的运动时间、运动量、最高心率均高于真阳性者(P<0 .05),假阳性者最大ST段下移幅度小于真阳性者,且ST段压低持续时间短于真阳性者(P<0 .05)。结论　无左室肥厚的高血压病患者平板运动试验假阳性率增加,需结合运动试验的其它参数综合分析以提高运动试验的诊断价值。     

畜禽肉品卫生质量的检验环节的控制

随着改革的深入,对外开放的扩大,我国人民经济生活和文化生活条件在不断改善,对畜禽肉品的食用已从招待来客的高贵佳品转向日常生活用餐,而且对卫生质量愈来愈讲究,特别是英国发生“疯牛病”中毒事件后,人们对畜禽肉品的食用,则更加强了选择性,时时注意自己健康和经济利益不受损害。畜禽肉品的生产者、经营者也十分小     

口腔专科医院开展抗菌药物专项整治效果分析

目的了解口腔专科医院抗菌药物临床使用情况,评估“专项整治活动”取得的实效。方法对我院2011和2012年住院患者抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。比较2组抗菌药物使用强度、使用率、外科手术预防用药术前0．5～2h给药比率、微生物标本送检率等指标。结果2012年抗菌药物使用强度为56．78 DDD ,明显低于干预前79．84 DDD （ P＜0．05）,且2012年12月使用强度下降至33．72 DDD ,达到了卫生部标准要求;外科手术预防用药术前0．5～2 h给药比率为75．67％,明显高于干预前的33．47％（ P＜0．05）;住院患者抗菌药物使用率以及治疗性用药微生物标本送检率干预前、后无改善。结论开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,口腔专科医院抗菌药物临床应用水平有了显著提高,但仍存在问题,需继续整改提高。