sEMG监测下动态关节松动术对骨折术后肘关节活动度受限的疗效

目的探讨表面肌电图(sEMG)监测下动态关节松动术用于治疗骨折术后肘关节活动受限的效果。方法选取8例门诊就诊的单侧肘关节骨折术后患者,均有不同程度肘关节活动受限,先行磁场疗法、中频电、超声波治疗及蜡疗,然后在sEMG监测下行动态关节松动术,最后冰敷冷疗,共治疗8周。均在治疗前后进行肘关节总活动度评估及肘关节MaYo功能评分,分别采集双侧肘关节屈曲及伸展至最大角度时,肱二头肌和肱三头肌的平均振幅值(AEMG),且对患侧与健侧AEMG的比值进行比较。结果治疗后,8例患者中7例肘关节总活动度221°～272°,1例190°;肘关节MaYo评分优1例,良6例,可1例,优良率为87.5%。治疗后,肱二头肌及肱三头肌患侧与健侧AEMG的比值均较治疗前明显下降(P<0.001)。结论常规康复治疗的同时在sEMG监测下行动态关节松动术,对肘关节骨折术后导致的活动度受限有明显的治疗效果。     

声辐射力脉冲成像定量评价非酒精性脂肪性肝病与病理对照研究

目的 本研究应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进行检测和分析,探讨该技术在无创定量评价NAFLD的临床应用价值.方法 对67例NAFLD患者应用ARFI技术对肝脏的实时超声弹性进行测量,所有患者均进行超声引导下肝脏穿刺活检,以病理结果为金标准,对肝脏的ARFI测值与肝脏脂肪变性、小叶内炎症及肝纤维化程度关系进行统计分析.结果 NAFLD患者不同脂肪变性和小叶内炎症程度间ARFI测值差异无统计学意义(P>0.05),肝纤维化分期为S0~S4期的ARFI测值分别为(1.18±0.28)m/s,(1.25±0.31)m/s,(1.44±0.52)m/s,(1.54±0.50)m/s和(1.86±0.73)m/s,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).肝脏ARFI测值与肝纤维化分期存在相关性,相关系数为0.42(P<0.001).ARFI技术诊断NAFLD肝纤维化S≥1,S≥2,S≥3和S=4的受试者工作特征曲线下面积分别为0.631、0.714、0.765和0.853.结论 声脉冲辐射力成像技术作为一种实时超声弹性成像技术,可较准确的无创定量评价NAFLD肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景.     

梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞患者的有益作用

43例首次穿壁性急性心肌梗塞(AMI)患者于静脉内溶栓后90min行冠状动脉造影.其中24例AMI前6h内有心绞痛(甲组),另19例梗塞前无心绞痛(乙组).尽管两组多支冠状动脉病变及侧支循环发生率相似.但甲组异常Q波导联数、QRS积分、CPK峰值及CPK峰值距发病时间显著低于乙组.而梗塞相关冠状动脉再通率显著高于乙组.22例IRA开通患者中,有心绞痛者其基础左心室功能较无心绞痛者好.出院前超声心动图检查显示,甲组左心室局部和整体收缩功能、舒张充盈明显改善,而乙组收缩功能降低、舒张充盈无明显变化.住院期心脏事件发生率甲组显著低于乙组.本文提示,梗塞前心绞痛可能由于早期心肌再灌注和缺血预适应对梗塞大小、左心室功能及预后具有益作用.     

通脉液对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清ET、IL-18、M-CSF的影响

目的:观察通脉液(黄芪、当归、川芎、丹参、地龙、石菖蒲、郁金和炒元胡)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清内皮素(ET)、白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的影响。方法:将80例CHD心脾气虚兼痰瘀气滞证患者随机分为两组,治疗组40例,口服通脉液30mL,3次/d,疗程30d;对照组40例,口服麝香保心丸,2粒/次,3次/d,疗程30d。治疗前后采集空腹静脉血,测定血清ET、IL-18、M-CSF水平。结果:两组治疗后血清ET、IL-18、M-CSF水平显著降低(P<0.05),两组治疗后血清ET水平比较,有显著差异(P<0.05),血清IL-18、M-CSF水平比较,无显著差异(P>0.05)。结论:通脉液能降低CHD患者ET、IL-18、M-CSF水平,且无任何毒副作用。     

RP-HPLC法测定心可舒片中葛根素的含量

目的建立心可舒片中葛根素的含量测定方法。方法RP-HPLC法。色谱柱：Zorbax Eclipse XDB- C_(18)(4．6mm×150mm,5μm)；流动相：甲醇-水-磷酸(23∶77∶0．5)；检测波长：250nm；流速：1．0mL·min~(-1)；柱温：25℃。结果葛根素在27．1～271．0 ng范围内线性关系良好,回归方程Y=4．664×10~3X(r=0．999 8),平均加样回收率为100．5%,RSD为1．8%(n=5)。结论本方法操作简便、准确快速、重现性好,可用于心可舒片的质量控制。     

智能肛周熏洗仪配合减阈疼痛护理用于痔疮手术术后干预的效果

目的 研究痔疮患者在手术治疗后接受智能肛周熏洗仪联合减阈疼痛护理干预的临床价值.方法 选择在我院接受手术治疗的60例痔疮患者,根据手术后干预模式的不同将其分成对照组和观察组,术后接受常规痔疮手术护理的30例患者为对照组;术后接受智能肛周熏洗仪联合减阈疼痛护理干预的30例患者为观察组.比较两组护理前后疼痛程度和生活质量评...     

去乙酰化酶SIRT1调控PFOA诱导小鼠肝损伤的作用及机制研究

【立论依据】 流行病学调查发现,全氟辛酸(PFOA)和人类多种疾病密切相关。我们前期研究发现PFOA可通过氧化应激、炎症反应和诱导凋亡引起小鼠肝脏毒性损伤。去乙酰化酶SIRT1在细胞应激反应中具有关键作用,可引起多种转录因子去乙酰化,从而促进细胞存活,抑制凋亡。因此,我们提出:“SIRT1的去乙酰化修饰可能对PFOA诱导的小鼠肝损伤起保护作用”。 【设计思路】 在前期研究的基础上,探讨PFOA肝脏毒性与SIRT1表达和反应活性的相关性;利用SIRT1激活剂以及SIRT1抑制剂观察SIRT1信号通路对PFOA诱导的肝脏毒性损伤的调控作用;通过检测P53、NF-κB p65 和FOXO3a的表达和乙酰化水平,分析SIRT1系统调控PFOA肝脏毒性的分子机制,是否与SIRT1对P53、NF-κB p65 和FOXO3a的去乙酰化修饰有关。 【实验内容】 (1)Real-time PCR和蛋白质印迹方法检测SIRT1的表达,免疫共沉淀法检测SIRT1的反应活性,对比正常对照和PFOA染毒小鼠,明确PFOA肝脏毒性与SIRT1的相关性;(2) PFOA染毒小鼠给予SIRT1激活剂SRT1720以及SIRT1抑制剂尼克酰胺,石蜡切片HE染色观察肝组织病理学改变;全自动生化分析仪检测ALT、AST、ALP及LDH的血清水平;酶联免疫分析IL-6、COX-2及CRP的肝组织水平;免疫组化检测DNA氧化损伤标志物8-OHdG的产生;比色法检测MDA生成及SOD、CAT和GSH-PX的活性;TUNEL染色法观察细胞凋亡;real-time PCR和蛋白质印迹方法检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL等凋亡相关基因的表达,明确SIRT1通路的激活或抑制对PFOA诱导肝脏损伤的调控作用;(3)应用乙酰化赖氨酸抗体通过蛋白质印迹方法检测P53、NF-κB p65 和FOXO3a的乙酰化水平,分析SIRT1是否通过对P53、NF-κB p65 和FOXO3a的去乙酰化修饰调控PFOA诱导的肝脏毒性损伤。 【材料】 本项目以小鼠为实验动物,实验仪器包括实时荧光定量PCR仪、全自动DNA扩增仪、紫外可见分光光度计、石蜡切片机、高速低温离心机、蛋白电泳系统、电转仪、全自动生化分析仪等。 【可行性】 本项目充分分析了国内外研究现状和发展前景,并取得了较好的前期研究基础。 【创新性】 SIRT1对PFOA肝脏毒性的调控作用尚未见报道,本实验项目研究SIRT1对PFOA诱导肝损伤的保护作用及其分子机制,为预防和治疗全氟化合物引起的肝脏损伤寻找新靶点。     

2型糖尿病患者缺牙及义齿修复相关因素临床研究

目的：探讨2型糖尿病患者缺牙及义齿修复的相关因素。方法选取126例研究对象,其中2型糖尿病63例作为糖尿病组,非糖尿病人63例作为对照组,比较两组缺牙数、牙周病牙数及龋病牙数等相关指标的差异。调查两组牙列缺损及义齿修复情况,分析糖尿病人缺牙的相关因素。结果糖尿病组缺牙数、牙周病牙数及复杂牙列缺损病例数均较对照组增多,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 Logistic多元逐步回归分析表明,两组在牙周病牙数、复杂牙列缺损病例数及定期口腔健康检查例数方面的差异也具有统计学意义（ P＜0.05）。结论糖尿病组缺牙数、牙周病牙数及复杂牙列缺损病例数较对照组明显增多,多因素分析结果表明牙周病牙数、复杂牙列缺损例数及定期口腔健康检查与糖尿病缺牙关联密切。     

中西医结合治疗对乳腺癌术后生存质量及CXCR7、NF-κB表达的影响

目的:探讨乳腺癌方对乳腺癌术后生存质量及趋化因子受体(CXCR7)、细胞核因子B(NF-κB)表达水平的影响。方法:将乳腺癌根治术患者76例随机分为2组各38例,对照组术前不用中药治疗,观察组术前予以乳腺癌方治疗,评定乳腺癌生存质量评分(Euro QLQ-BR23)和主要症状评分,记录2组CXCR7、NF-κB表达水平的变化;随访1年,记录2组生存率、疾病转移复发率。结果:治疗后观察组生存质量评分较治疗前升高(P<0.05),症状疲乏无力、恶心呕吐、食欲不振、睡眠障碍等评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗3月后,观察组CXCB7蛋白、NF-κB阳性表达率分别为31.58%、36.84%,对照组分别为57.89%、63.16%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1年转移复发率观察组为2.63%,对照组为15.79%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌根治术前予以乳腺癌方治疗,能够改善患者不适症状,降低CXCR7蛋白及NF-κB水平表达率,提高患者生存质量。     

中药治疗骨质疏松症腰腿痛症状机理探讨

目的 探讨纯中药制剂仙灵骨葆片剂对改善骨质疏松症腰痛、腰痛症状的机理。方法 50岁以上500例人群中抽取50例腰痛、腿痛患者,服药4－8周,服药前后分别测定骨密度。结果 50例患者中,疼痛症状改善者36例,其中女性27例,男性9例。但所有被测患者腰椎骨及股骨颈的骨密度变化无显著性差异。结论 服用仙灵葆片剂6－8周能有效改善骨质疏松症特定的腰椎骨痛、髋骨骨痛症状,其机理可能与仙灵骨葆改变骨小梁空间生物力学结构有关,而对骨密度改变可无显著差异。