尘肺感染并肺部念珠菌感染29例临床分析

煤工尘肺是危害煤矿工人最严重的职业病。而尘肺感染是加速煤工尘肺进展的并发症，如果尘肺感染患者再发生肺部念珠菌感染往往是导致此类患者诱发呼吸衰竭和死亡的重要原因。为了有效地预防其发生和降低呼吸衰竭的发生及病死率．     

无痛性消化内镜检查76例临床分析

消化内镜检查和治疗，是消化内科最重要的诊疗手段之一，通过胃肠镜操作，不仅可直接观察病变部位、范围、性质和程度，还可采取组织活检以诊断及直接钳除或摘除病变组织及急诊内镜止血。传统内镜检查在实施过程中由于内镜本身对咽喉、胃肠道等的刺激作用和机体的生理反应，可给患者带来不适甚至痛苦感。多数受检查者出现咽部不适、恶心呕吐、呛咳、腹部绞痛等症状，少数患者因不能耐受，导致检查失败。部分患者因恐惧而拒绝检查或复查而延误诊治。我院自2005年5月以来开展无痛性消化内镜检查，取得了良好效果。现报告如下。     

机械通气治疗重症哮喘16例临床分析

目的 评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效。方法 对2000年1月～2004年12月兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科收治的169例重度急性发作的哮喘中16例重症哮喘患者，在内科综合治疗的同时，10例经鼻气管插管，2例先经口插管后又气管切开，4例经面罩机械通气。前者起始模式为同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持（PSV），呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制腐助模式，后者为BiPAP。低潮气量（6～8ml／kg），慢呼吸频率（8—12次／min），长呼气时间（吸：呼〉1：2），吸气压〈25cmH2O，吸气时间0．8～1．0s。待气道阻力下降，症状体征改善，尽早撤机。结果 16例患者均抢救成功。平均1．5h症状体征开始改善，63％上机24h症状评分2分，上机平均时间76．2h，治疗后血气指标均恢复正常（P〈0．01）。结论 机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法，掌握适应症，把握上机时机，选择适当的模式和参数，尽早拔管和撤机是治疗成功的关键。