非IgA系膜增生性肾小球肾炎中医辨证与临床疗效分析

目的了解慢性肾小球疾病在常规西医治疗下不同中医辨证分型之间疗效的差异性。方法调查随访住院接受肾活检的129例非IgA系膜增生性肾小球肾炎病人的中医辨证分型与疗效。结果肺肾气虚证组患者与脾肾气虚证组患者比较,其发病年龄较轻,病程较短;湿热证组患者血白细胞水平较非湿热证组患者高;瘀血证组患者与非瘀血证组患者比较,其发病年龄较大,病程较长,血肌酐水平较高;非湿热证组患者临床疗效优于湿热证组;非瘀血证组患者疗效优于瘀血证组。结论非IgA系膜增生性肾炎病理类型的慢性肾脏病患者,其中医辨证类型不同,接受同样治疗方案后疗效也不同,对于有湿热证侯的患者应加强抗炎除湿热治疗,对于有瘀血证侯的患者,应加强活血化瘀治疗。     

癫痫伴抑郁症患者认知功能的影响因素分析

目的分析癫痫伴抑郁症患者认知功能的影响因素。方法回顾性分析我院2005年9月至2009年3月门诊就诊的180例癫痫伴抑郁症患者的临床资料。结果180例癫痫伴抑郁症患者中,认知功能障碍者82例（45．6％）,其发生与性别、婚姻状况、癫痫病灶部位及癫痫发作类型差异无统计学意义（P〉0．05）,而与发病年龄、文化程度、病程、癫痫发作频率及发作持续时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论癫痫伴抑郁症患者认知功能的影响因素为发病年龄、文化程度、病程、发作频率及发作持续时间,临床应该尽量避免这些因素的影响。     

绝经后血浆雌激素水平与脑梗死的关系

雌激素是一种甾体类激素.人体内的雌激素有雌二醇(E2)、雌三醇和雌酮,其中以雌二醇的生物学效应最强.近年来,一些临床研究结果显示,自然绝经期前、绝经期后妇女与同龄组的男性脑梗死患病率不同,推测雌激素水平的变化与脑梗死的发生、发展有一定关系.本文通过对绝经后脑梗死女性患者与绝经后健康妇女的血浆雌激素水平的测定,讨论血浆雌激素水平与脑梗死的相关性,以进一步说明雌激素对脑梗死的保护作用.     

驻山区某部科研工作人员个性发展特征调查

目的探讨驻山区部队中从事科研工作军人的人格发展特征。方法用卡特尔个性因素问卷(16PF)和症状自评量表(SCL-90)对驻山区某部从事科研工作的700名军人进行团体测试,并按性别、年龄、军龄、军衔和心理健康水平分组,进行组间t检验和单因素方差分析。结果(1)男性乐群性、兴奋性等因子得分显著低于女性(P<0.01),聪慧性、稳定性等因子得分显著高于女性(P<0.01);(2)随着年龄增加,调查对象在兴奋性、独立性等因子得分呈显著上升趋势,而敏感性得分则相反(P<0.05);(3)随着军龄增加,调查对象的独立性因子得分呈显著上升趋势,而稳定性、敏感性因子得分则反之(P<0.05);(4)士兵有恒性、敏感性等因子得分显著高于士官,而独立性、感情用事等因子得分则反之(P<0.05);士兵的乐群性、紧张性等因子得分显著高于军官,独立性、感情用事等因子得分则反之(P<0.05)。(5)心理健康者与心理不健康者间,除聪慧性、敏感性等因子外,其余各因子得分均有显著差异(P<0.05)。结论驻山区科研部队军人人格发展存在明显的性别、年龄、军龄和军衔特征,这种特征与军人心理健康有一定的关系。     

2015—2017年重症监护病房患者分离菌监测及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）患者分离菌的分布情况及耐药特点,为重症感染患者经验用药提供依据。方法：回顾性分析 2015年1月— 2017年12月南京医科大学附属江宁医院ICU住院患者细菌及真菌培养阳性病例,分析其菌群分布及耐药性。结果：检出非重复分离菌1 765株,其中革兰阴性菌1 334株（75.6%）,革兰阳性菌200株（11.3%）,真菌231株（13.1%）。排名前10位的分离菌分别为：铜绿假单胞菌（17.1%）、鲍曼不动杆菌（16.0%）、肺炎克雷伯菌（14.8%）、大肠埃希菌（11.3%）、奇异变形杆菌（10.4%）、白色念珠菌（6.3%）、表皮葡萄球菌（5.8%）、光滑念珠菌（3.3%）、金黄色葡萄球菌（2.8%）及黏质沙雷菌（2.3%）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏质沙雷菌及奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶（ESBL）株分别占54.6%、82.0%、19.5%和5.4%;耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌（CRE）占17.5%;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌中多重耐药（multi?drug resistant,MDR）株分别占85.8%和33.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为49.0%和97.1%;未分离出耐万古霉素肠球菌。念珠菌属对伏立康唑、两性霉素B及5?氟胞嘧啶均无耐药。结论：ICU分离菌以革兰阴性菌为主,且MDR株检出率高。应加强对ICU多重耐药菌来源及传播途径的监测和综合管理。     

甲基强的松龙治疗急性中重度脑梗塞的疗效观察

目的 :探讨肾上腺皮质激素对急性中重度脑梗塞的临床效果。方法 :80例急性脑梗塞病人分为治疗与对照两组 ,入院时均给予抗梗塞治疗 ,治疗组同时加用甲基强的松龙 40～ 80毫克 /天 ,连用 7天 ;然后对两组入院时 ,第14天、第 30天和第 90天的神经功能缺损评分的平均分进行对比分析 ,以 P <0 .0 5为有统计学意义。结果 :治疗后 14天的评分为 2 4.94± 2 .6 4分和 2 3.85± 5 .2 3分 ,疗效无差异 (P >0 .0 5 )。治疗后第 30天为 14.6 1± 4.84分和 2 1.6 7±5 .34分 ,第 90天为 10 .89± 8.2 1分和 16 .2 1± 7.42分 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :甲基强的松龙可通过抑制急性缺血时的免疫应激反应 ,保护神经细胞 ,对中重度脑梗塞治疗有效。     

钙MTB手工比色法试剂在自动生化分析仪上的应用

钙测定在ＢｅｃｋｍａｎＣＸ3 全自动生化分析仪上用原装进口试剂 ,使用极为方便 ,但价格昂贵 ,有时不能及时供货。为此 ,我们对ＭＴＢ手工比色法略作修改 ,根据仪器本身参数设置的特点 ,通过反复实验 ,自编程序在ＢｅｃｋｍａｎＣＸ4 全自动生化分析仪上应用获得成功 ,结果满意。其原理在于血清中钙离子在碱性溶液中与甲基百里香酚蓝 (ＭＴＢ)结合 ,生成蓝色的络合物。加入适量的 8-羟基喹啉 ,可消除镁离子对测定的干扰。现报告如下。1　材料与方法1 1　材　料1 1 1　碱性试剂Ａ　取Ｎａ2 ＳＯ3 11ｇ ,乙醇胺 2 0 0ｍｌ缓慢加入 ,待为冷却…     

胆汁的生成、分泌、排泄及胆汁淤积发生机制

<正>常的胆汁生成、分泌、排泄是机体重要的生理过程。胆汁在促进脂质消化和吸收、清除机体代谢废物、调节胆固醇代谢等方面发挥着重要作用。当各种原因引起胆汁生成、分泌或排泄发生障碍时,则出现急性或慢性胆汁淤积性病变。深入了解胆汁生成、分泌、排泄及胆汁淤积的发生机制对于开展胆汁淤积性肝病相关研究和指导临床实践具有重要的意义。     

microRNA-215在糖尿病肾病小鼠肾组织中的表达及意义

目的 探讨microRNA-215( miR-215)在糖尿病肾病(DN)小鼠肾组织中的表达变化规律及在DN发病中的作用.方法 选择4周龄的2型糖尿病肾病db/db小鼠(实验组)和db/m小鼠(对照组),采用实时荧光定量PCR法动态检测8、12及16周龄时肾组织miR-215的表达变化;实时荧光定量PCR和Western印迹法、免疫组化法测定连环蛋白β互动蛋白1( CTNNBIP1)的mRNA及蛋白的表达;双荧光素酶报告法确证miR-215对CTNNBIP1表达的直接调控作用.结果 (1)随着周龄的增加,db/db小鼠肾小球逐渐肥大、节段性系膜细胞增生和系膜基质积聚.(2)与同周龄的db/m小鼠比较,8、12及16周龄的db/db小鼠体质量(BW)、血糖( Glu)及24 h尿白蛋白排泄量(UAE)均显著增加(均P＜0.05).(3)随着周龄的增加,db/db小鼠肾脏组织miR-215表达显著高于同周龄的db/m小鼠(P＜0.05).(4)与同周龄的db/m小鼠比较,db/db小鼠肾脏组织CTNNBIP1 mRNA和蛋白均显著降低(均P＜0.05).(5)应用双荧光素酶报告法证实,miR-215可显著抑制CTNNBIP1的表达(P＜0.01).结论 miR-215表达上调可能通过抑制CTNNBIP1的表达参与DN的发生、发展.     

血液灌流治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征的疗效评价

目的 探讨血液灌流治疗急性有机磷中毒(acute organophosphate poisoning,AOPP)致中间期肌无力综合征(intermediate symdrome,IMS)的临床疗效.方法 选取2006至2011年收住我院急诊科的AOPP并发IMS综合征且临床资料完整的患者80例,其中血液灌流治疗组36例,非血液灌流治疗组44例.分析两组患者的临床特点和治疗效果.结果 与入院首次比较,入院后24、72 h血液灌流组和入院后72 h非血液灌流组患者血液胆碱酯酶活力上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).入院后24 h时,血液灌流组患者血液胆碱酯酶活力明显高于非血液灌流组,差异有统计学意义(P＜0.05).血液灌流组患者使用阿托品总剂量、呼吸机使用天数、入住ICU时间、昏迷至清醒时间均明显低于非血液灌流组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血液灌流组患者肺部感染的发生率和因呼吸衰竭死亡的比例较非血液灌流组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的上消化道出血的发生率和病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流可以缩短IMS患者的病程,减少并发症,降低因呼吸衰竭而死亡的比例.