儿童显性乙型肝炎病毒感染后慢性化的观察与探讨

对38例HBV感染后呈急性临床经过的患儿,进行血清学化验指标(包括HBsAg/IgM,PHSA、DNA探针、抗—LSP和RF)观察,结果HBsAg/IgM,PHSA、DNA探针持续半年的阳性率在7.9～10.8%之间,抗—LSP持续半年的阳性率为18.4%。作者认为,DNA探针、PHSA、HBsAg/IgM和抗—LSP持续阳性与儿童急性显性HBV感染后慢性化有关,可作为急性显性HBV感染后慢性化的血清学指标。RF与急转慢是否有关,尚有待继续探讨。     

宫颈癌术前新辅助介入化疗的应用

目的 评价新辅助介入化疗在宫颈癌术前治疗的疗效。方法 对57例宫颈癌病人采用Seldinger穿刺插管技术，应用顺铂(DDP)、表阿霉素(EPI)和博莱霉素(BLM)进行介入化疗，观察其疗效及不良反应。结果 57例宫颈癌病人通过术前新辅助介入化疗1～3个疗程后，临床症状缓解率为100％，Ⅰb～Ⅱa期100％(30／30)，Ⅱb期90．5％(19／21)，Ⅲa期50％(2／4)。宫颈癌病人化疗后顺利完成根治手术，手术切除率达89．5％，仅有6例中、晚期宫颈癌病人仍无法手术，改用放疗。结论 宫颈癌术前新辅助介入化疗可以改善临床症状，缩减肿瘤体积和范围，降低肿瘤分期及提高手术切除率，是一种安全、有效的局部治疗的方法。     

miRNA-21-5P在食管鳞癌患者中的鉴别诊断价值

目的检测食管癌患者血清miRNA-21-5P的表达水平,探讨miRNA-21-5P对食管癌患者的鉴别诊断价值。方法选取2019年12月至2020年3月于朝阳市中心医院就诊的食管鳞癌患者50名(疾病组)及食管炎患者20名(相关疾病对照组),采集食管炎患者血清样本及组织样本,以及食管鳞癌患者治疗前血清样本、术中食管鳞癌组织及癌旁组织。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测2组血清及组织样本中miRNA-21-5P的表达水平,分析miRNA-21-5P表达水平与食管鳞癌患者临床病理参数的关系,采用ROC曲线评估其对食管鳞癌的鉴别诊断价值。结果食管鳞癌患者血清miRNA-21-5P的表达水平(3.60±0.09)显著高于食管炎患者(1.01±0.05),差异有统计学意义(t=24.43,P0.05);食管鳞癌患者癌组织中miRNA-21-5P的表达水平(4.36±0.29)显著高于癌旁组织(1.31±0.16),差异亦具有统计学意义(t=20.10,P0.05);而食管癌患者组织中miRNA-21-5P的表达水平显著高于食管炎患者组织(t=20.100,P0.05)。ROC曲线分析结果显示,组织中miRNA-21-5P筛查食管鳞癌的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.767(95%CI:0.650,0.859),当cut-off值为0.39时,其敏感性88%,特异性为75%。血清miRNA-21-5P筛查食管鳞癌的AUC~(ROC)为0.671(95%CI:0.549,0.779),当cut-off值为0.63时,其敏感性为80%,特异性为66%。结论 miRNA-21-5P在食管鳞癌血清中的诊断价值与组织相当,或可用于对食管鳞癌的鉴别诊断。     

宫颈癌动脉灌注化疗栓塞的临床应用

目的：应用超选择子宫动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌并观察其疗效，并对介入治疗的药物选择、化疗的疗程及间隔及介入加手术的远期效果等方面进行探讨。方法：对24例经病理证实的宫颈癌患者，经双侧子宫动脉做局部灌注化疗，部分病例辅以明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，治疗后定期复查。结果：介入治疗后临床症状缓解，15例肿块体积明显缩小，16例行根治手术。7例病情稳定，1例病情进展。结论：子宫动脉化疗栓塞是一种有效的治疗子宫颈癌辅助治疗方法。     

吉西他滨介入治疗晚期和中晚期宫颈癌58例临床观察

宫颈癌为妇科常见肿瘤 ,传统的治疗手段是手术和放疗或两者结合。早期宫颈癌的 5年生存率较高 ,但中晚期及巨块型病例 ,其 5年生存率明显下降至 50 %甚至更低 ,主要原因是手术治疗中晚期和巨块型宫颈癌切净的可能性小 ,而放射治疗也由于病灶大而局部控制率低 ,因此 ,只有寻找新的治疗方法才有望提高生存率。 2 0世纪 80年代中期 ,宫颈癌治疗中引入了新辅助化疗 ,主要用于中晚期及巨块型病例 ,尤其是晚期 (宫颈局部肿瘤最大直径≥ 4cm )的患者。本文对 58例使用吉西他滨 (Gemcitabine ,法国礼来公司生产 ,批号 :X19990 0 18FF1CM 9B)介入…     

经髂内动脉灌注顺铂及表阿霉素治疗妇科恶性肿瘤的疗效观察

目的：观察经髂内动脉灌注顺铂和表阿霉素治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法：对127例妇科恶性肿瘤（卵巢癌54例,宫颈癌47例,阴道癌19例,宫体癌7例）,采用Seldinger术经皮股动脉穿刺,选择性双侧髂内动脉插管,联合应用顺铂（50mg/m^2）和表阿霉素（45mg/m^2)进行灌注化疗,观察其疗效及不良反应。结果：经髂内动脉灌注化疗后,肿块消退有效率为78．7％,临床症状缓解率为91．3％,100．0％（28／28）的Ⅰb-Ⅱa期宫颈癌,88．2％（15／17）的Ⅱb期宫颈癌,100．05（19／19）的阴道癌及100．0％（7／7）的宫体癌患者成功施行广泛全子宫＋双侧附件切除术＋双侧盆腔淋巴结清扫术,54例卵巢癌化疗后患者均行肿瘤细胞减灭术,其中66．7％（36／54）的肿瘤全部切净或残存肿瘤＜2cm。除99例（77．9％）发生白细胞Ⅰ-Ⅳ度下降外,未出现严惩的不良反应及并发症。结论：联合应用顺铂和表阿霉素经髂内动脉灌注化疗是1种安全,有效的妇科恶性肿瘤局部治疗方法。     

miRNA-21-5P在食管鳞癌患者中的鉴别诊断价值

目的 分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)敏感性及CAZ/AVI抗感染疗效。方法 选取2019年9月—2020年5月南京医科大学第一附属医院临床分离CRE菌株170株,采用mCIM联合eCIM检测碳青霉烯酶酶型,K-B法检测CAZ/AVI敏感性,并用肉汤稀释法对抑菌圈直径为20～22 mm的菌株进行复核。根据患者是否使用CAZ/AVI治疗分为试验组和对照组,通过倾向性匹配获得37对患者,比较两组临床疗效。结果 170株CRE菌株中产丝氨酸酶130株,产金属酶35株。CAZ/AVI总敏感率为78.8%(134/170),产丝氨酸酶CRE菌株敏感率为99.2%(129/130),产金属酶CRE菌株敏感率为0。52株CAZ/AVI抑菌圈直径为20～22 mm的菌株经肉汤稀释法复核,一致率为99.4%(51/52)。试验组中呼吸道感染和血流感染患者治疗有效例数均高于对照组(P<0.05)。结论 产非金属碳青霉烯酶CRE对CAZ/AVI有较高敏感性,CAZ/AVI可显著提高治疗CRE感染的有效率。     

卵巢癌切除后肺癌——原发抑转移

病 史 摘 要 过××,女性,45岁,医师,无锡人,住院号022206。患者于1974年1月因右卵巢肿瘤在外院作单纯右侧肿瘤切除,术时肿瘤破裂。病理:浆液性乳头状囊脉瘤癌变。同年3月作全子宫加左附件切除及大网膜大部分切除术。病理:无癌肿残留。术后即转本院作盆腔~(60)Co体外放射,肿瘤量4,000     

低分子肝素钠股动脉注射治疗糖尿病足0级病变的研究及护理

[目的]观察低分子肝素钠股动脉注射配合有效的护理干预对糖尿病足0级病变的影响。[方法]将60例糖尿病足0级病变病人随机分为治疗组和对照组,对照组实施常规糖尿病治疗、活血化淤治疗与护理;治疗组在常规治疗与护理基础上给予低分子肝素钠股动脉注射。观察治疗后临床症状、血液流变学、踝肱动脉压力比值(ABI)以及血流动力学改善情况。[结果]治疗后病人临床症状、血液流变学、ABI以及血流动力学改善明显,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]低分子肝素钠股动脉注射配合科学的护理教育和指导,对糖尿病足0级病变的改善疗效显著、安全。