脑出血微创术前后血糖与C反应蛋白水平的动态变化及意义

目的探讨血糖（FBG）及C反应蛋白（CRP）检测对脑出血微创术后病情严重程度、指导治疗及估计预后的意义。方法选择脑出血患者微创术前及住院第3天、第30天清晨空腹血糖（FBG）及CRP水平,与一般内科治疗的患者（对照组）作比较。结果脑出血微创术后FBG及CRP水平都较术前降低（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,存活率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在脑出血微创术后FBG与CRP水平的动态变化可以作为对患者病情严重程度、指导治疗及估计预后的可靠指标。     

经纤维支气管镜防污染毛刷采样诊断肺部念珠菌感染58例分析

目的探讨肺部念珠菌感染的易患因素及临床特点。方法经纤维支气管镜防污染毛刷对135例可疑肺部真菌感染患者的病变部位采样，将采集的分泌物进行真菌培养和涂片检查，对肺部念珠菌感染病例进行分析。结果采样135例未发生严重并发症，诊断肺部念珠菌感染58例。58例均有基础疾病和感染诱因。病原菌以白色念珠菌属为主（68．97％），病死率为20.69％。结论肺部念珠菌感染的易惠因素逐渐增多。发病呈上升趋势，病死率高，早期诊治是关键。     

三联雾化吸入疗法对重症哮喘急性发作的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨三联雾化吸入疗法在重症哮喘急性发作治疗中的应用效果。 方法：选取郑州大学第一附属医院在2017 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 90 例重症哮喘急性发作患者,随机分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上实施三联雾化吸入疗法,比较两组患者的治疗效果。 结果：经治疗,观察组治疗总有效率达到了 93.33 %,显著高于对照组的 77.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的喘息、胸闷、咳嗽、气促和肺部哮鸣音消失时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在不良反应发生率方面,两组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：三联雾化吸入疗法对成人重症哮喘急性发作的疗效确切,可促进患者临床症状的早期缓解,同时也具有较高的安全性。     

不同压力支持水平无创正压通气对急性呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨应用不同压力支持水平无创正压通气(NIPPV)对急性呼吸衰竭(ARF)患者的疗效。方法纳入郑州大学第一附属医院呼吸科及急诊科2017年11月至2019年2月收治的71例ARF患者,按照纳入标准随机分为对照组(21例)、低压力支持组(27例)及高压力支持组(23例)。对照组接受常规治疗;高压力支持组接受高压力支持水平NIPPV,低压力支持组接受低压力支持水平NIPPV。比较3组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉氧分压(PaO_2)和pH值差异;比较3组患者的致死率、气管插管率与住院时间以及临床疗效。结果治疗后高压力支持组HR、RR和PaCO_2均低于对照组及低压力支持组,PaO_2和pH值均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。高压力支持组气管插管率、死亡率均低于其他两组,住院时间短于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。高压力支持组治疗有效率(91.3%)高于对照组(66.7%)和低压力支持组(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压力支持水平NIPPV在ARF急诊治疗中能改善临床症状,提高治疗有效率,具有较高的临床价值。     

曲安奈德局部注射联合异维A口服治疗囊肿型痤疮的疗效观察

目的:探讨囊肿型痤疮的临床治疗效果。方法:将135例囊肿型痤疮患者随机分为两组,治疗组60例采用曲安奈德局部注射联合异维A口服,对照组65例单用异维A口服治疗,均治疗8周,治疗结束后比较两组疗效。结果:8周后,治疗组治愈率为71.7%,总有效率为91.7%;对照组治愈率27.7%,总有效率66.2%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x~2=11.99,P0.05)。结论:曲安奈德局部注射联合异维A口服治疗囊肿型痤疮疗效满意,值得临床推广。     

利多卡因治疗难治性哮喘的研究进展

<正>支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病,其在世界多数国家发病率不断升高,已成为一个国际性的健康问题[1]。有5%~10%的支气管哮喘经过规范治疗不能得到有效控制,被称为难治性哮喘[2]。这部分患者住院率与急诊就诊率可达一般哮喘患者的15~20倍,严重威胁患者健康,并增加了患者的医疗负担。同时由于症状迁延,此类患者发生各种并发症如呼吸衰竭、心力衰竭等的风险也显著提高[3]。因此难治性哮喘的治疗是呼吸内科临床实践中面临的一个重     

血红蛋白PIE515测定法

将表面活性剂用于血红蛋白测定,较为成功的测定方法有SDS 法和AHD_(575)法,与HiCN 法相比,这类方法既克服了试剂有毒的缺点,又保持了显色稳定、转化能力强和配制简单的优点.本实验室研究了几十种表面活性剂,并对各类不同性质的表面活性剂作了方法学筛选,发现以盐酸化的聚氧化乙烯月桂醚(Polyoxyethylene Iauryl Ether.别名Brij-35.简称为PIE)为显色剂测定血红蛋白,在515nm 波长有一特     

一项比较力扑素(Lipusu)联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗局部晚期或转移性肺鳞癌的多中心、随机、开放标签、平行对照临床研究

背景与目的 力扑素(Lipusu,LP)是第一个商业化的紫杉醇脂质体制剂,在一项小规模研究中展现出了对局部晚期肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LSCC)的疗效。在此,我们进行了一项多中心、随机的Ⅲ期研究,比较顺铂联合LP与顺铂联合吉西他滨(gemcitabine,GP)作为局部晚期或转移性LSCC-线治疗的疗效和安全性。方法 入选患者年龄在18-75岁,局部进展(临床ⅢB期,不适合同步放化疗或手术)或转移性(Ⅳ期)LSCC,在服用试验药物之前,既往未接受过全身化疗,且至少有1处可测量的病变[依据实体瘤疗效评估标准(1.1版)]。主要终点为无进展生存(progression-free survival,PFS)。次要终点包括客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存(overall survival,OS)和安全性。为了探索血浆细胞因子对LP治疗的预测价值,在基线检查和首次疗效评估时收集LP组患者的血浆样本,然后使用45-Plex Procartapex Panel 1进行分析,用Luminex xMAP技术对45种细胞因子进行检测。初步分析评估了细胞因子水平动态变化与治疗结局之间的相关性。结果 中位随访时间为15.4个月。符合方案集(per protocol set,PPS)包括237例LP组患者和253例GP组患者。在PPS中,LP组和GP组的中位PFS分别为5.2个月和5.5个月[风险比(hazard ratio,HR)=1.03,P=0.742]。LP和GP组的中位OS分别为14.6个月和12.5个月(HR=0.83,P=0.215)。LP组和GP组的ORR(41.8%vs.45.9%,P=0.412)和DCR(90.3%vs.88.1%,P=0.443)也相似。LP组中出现导致治疗中断(10.9%vs.26.4%,P <0.001)或治疗终止(14.3%vs.23.1%,P=0.011)的不良事件(adverse events,AEs)的患者比例明显更低。LP组的细胞因子水平分析表明,基线水平较低的27种细胞因子与ORR增加相关,15种细胞因子与PFS改善相关,14种细胞因子(包括TNF-α、IFN-γ、IL-6和IL-8)呈现重叠趋势。结论 对于局部晚期或转移性LSCC患者,LP方案的PFS、OS、ORR和DCR与GP方案相似,但毒副反应方面表现更佳。本研究还鉴定得到一系列不同的细胞因子,这些细胞因子可能与接受LP方案的患者的临床获益相关。     

肺硬化性血管瘤的临床分析

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床表现、治疗和预后,以提高肺硬化性血管瘤的诊治水平。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的63例肺硬化性血管瘤患者的临床资料。结果 63例患者均经肺组织病理切片诊断为肺硬化性血管瘤,其中男15例,女48例,发病年龄15~74岁,平均年龄38岁,中位年龄51岁,左肺32例,右肺31例,所有病例均为单发。患者多无明显临床症状,因常规体检发现肺部阴影而就诊,其次以咳嗽、痰中带血或咯血常见。胸部CT显示病灶51例为类圆形结节影,12例为不规则形,截面积最大达77 mm×74 mm,最小为9 mm×7 mm,53例边界清晰,10例边界不清,50例密度均匀,13例密度不均匀,9例内部有钙化。39例行手术治疗,24例保守治疗,所有病例随访至2015年6月30日。结论肺硬化性血管瘤是肺部少见的良性肿瘤,临床表现及影像学特征不具有特异性,容易误诊,确诊有赖于病理诊断,需尽早行CT引导下肺穿刺、外科手术等有创检查获得组织标本病理检查以明确诊断;外科手术是有效的治疗方法。     

河南省新型冠状病毒肺炎的流行病学特征

目的研究河南省新型冠状病毒肺炎的流行病学特征。方法对截至2020年2月19日24时河南省卫生健康委员会公布的1265例确诊病例(包括地区分布,重症及死亡例数),及其中整理汇总的河南省各直辖市卫生健康委员会官方公布的1079例新型冠状病毒肺炎病例详情(含有详细的人口学和临床特征信息)进行流行病学调查研究。结果1079例患者中男性573例(53.2%),女性505例(46.8%),男∶女为1.14∶1;高发年龄集中在36~59岁(553例,51.3%),平均年龄为46(四分位间距为24)岁;515例(47.7%)有武汉居住、旅游、经商或火车在武汉短暂停留史,382例(35.4%)有确诊患者密切接触史;1265例患者中重症病例72例(5.7%),病死率为1.5%;河南省信阳市(269例,21.26%)、郑州市(156例,12.33%)、南阳市(155例,12.25%)、驻马店(139例,10.99%)最多,其次是商丘(91例,7.19%)、周口(76例,6.01%);其中605例患者中发热有553例(91.4%),乏力44例(7.3%),咳嗽110例(18.2%),咳痰19例(3.1%),畏寒6例(1.0%),寒颤7例(1.2%),流涕21例(3.5%),鼻塞8例(1.3%),咽干咽痛24例(4.0%),头痛21例(3.5%),前胸疼痛6例(1.0%),气促18例(3.0%),消化系统症状者21例(3.5%);死亡病例年龄在33~86岁,平均年龄为72(四分位间距为17)岁;男性7例(63.6%),女性4例(36.4%)。结论河南省病例以输入性病例为主,且与地理位置有一定关系;存在家族聚集性发病现象;新增病例总体呈波浪式下降趋势;死亡病例以患有基础疾病的老年男性居多。