人工智能应用于广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控的实践

新型冠状病毒肺炎疫情自发生以来,在全国乃至全球迅速蔓延。广州作为一线城市,人口流动性大,防控形势严峻复杂。广州市疾病预防控制中心联合腾讯、阿里云两大科技公司,充分利用其人工智能技术,在病例传播链条分析、密切接触者等重点人员管理、一线工作人员防控技能培训和便民服务等方面开展了一系列实践。通过人工智能在不同场景下的应用,解决了防控工作中面临的困难和挑战,为疫情防控提速。     

2018年新疆疏附县维吾尔族健康人群麻疹抗体水平及影响因素

目的 分析新疆疏附县2018年维吾尔族健康人群麻疹抗体水平及其影响因素,为针对性制定麻疹防控策略提供依据。方法 采用分层抽样方法选择调查对象,收集基本资料信息,并采集血样标本检测麻疹IgG抗体水平。采用单因素和多因素logistic回归分析麻疹抗体的相关因素。结果 共调查3 001名维吾尔族健康人群,其中麻疹抗体阳性率为89.10%(2 674/3 001),抗体保护率为45.55%(1 367/3 001),抗体几何平均浓度(GMC)为843.33 mIU/mL。0～1岁和>14岁的人群麻疹抗体阳性率分别为72.81%、83.96%,低于其他年龄组,不同年龄组麻疹抗体阳性水平差异有统计学意义(χ²=114.17,P<0.001)。有麻疹疫苗接种史的人群抗体阳性率和抗体保护率分别为90.41%、46.24%,均高于无麻疹疫苗接种人群,差异均有统计学意义(χ²=3.84、35.23,P均<0.05)。2011-2016年麻疹发病率中或高的乡镇人群较低发乡镇的人群抗体阳性率更高,差异有统计学意义(χ²=6....     

新疆喀什地区维吾尔族糖尿病人群血脂异常及控制情况分析

目的 了解新疆喀什地区维吾尔族糖尿病人群血脂异常及控制情况,为防治该地区糖尿病人群血脂紊乱提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,对该地区5 078名18岁及以上的常住居民进行调查问卷、体格检查和实验室检测后,筛查糖尿病患者521例,描述其血脂异常以及各项血脂控制情况,分析造成血脂异常和影响血脂控制的因素。结果 糖尿病人群血脂代谢异常总患病率为59.50%（310/521）,标化率为49.39%。65岁以上、超重、肥胖和腹部肥胖者发生血脂异常的风险分别增高0.771倍（95% CI：1.015～3.088）、1.132倍（95% CI：1.290～3.523）、1.688倍（95% CI：1.573～4.592）和0.801倍（95% CI：1.028～3.155）。和男性相比,女性是血脂异常的保护性因素,OR=0.507（95% CI：0.334～0.769）。TC、TG、HDL-C和LDL-C的总体控制率为11.13%。女性、BMI超标和腹部肥胖不利于血脂的总体控制。LDL-C的控制率随年龄、BMI和腰围的增大而降低（趋势检验χ²_年龄=18.049,P<0.001;趋势检验χ²_BMI=10.582, P=0.001;χ²_腰围=19.081,P<0.001）,随学历增高而增高（趋势检验χ²=9.764,P=0.002）。结论 该地区糖尿病人群血脂异常率处于较高水平,血脂总控制率则处于较低水平。肥胖是造成该地区糖尿病人群发生血脂异常的主要危险因素;女性在糖尿病血脂异常的防治中应该得到更多的重视。     

微量元素与儿童健康关系调查分析

  目的  分析维吾尔族、汉族和藏族健康人群血清中铁、锌、硒、铜、钙、钠、镁、钾和锰9种必需元素含量,为了解民族健康相关指标本底差异,实施疾病精准防控提供依据。  方法  于2016年5 — 9月,按照性别和年龄 ± 3岁1 : 1 : 1匹配粤、藏、以及新疆地区的汉、藏、维吾尔族健康人群,累计纳入696个研究对象并抽取血液样本;使用0.1 %聚乙二醇辛基苯基醚 + 0.1 %硝酸对血清稀释后,使用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）,采用标准模式和碰撞反应池模式,应用标准曲线法和内标校正定量测定血清中铁、锌等9种必需元素;使用秩和检验比较3组间元素水平的差异。  结果  实验室元素测定的精密度均优于2.0 %,加标回收率为97 %～103 %。除了镁元素外,其余8种元素在3个民族间差异均有统计学差异（P < 0.001）。其中,汉族人群的钠和铜（3 148.02、0.84 mg/L）低于维吾尔族（3 218.87、0.97 mg/L）和藏族（3 276.85、1.05 mg/L）;汉族人群血清中的锰、硒水平（18.74,121.48 μg/L）高于维吾尔族（14.62,95.53 μg/L）和藏族（11.24,71.91 μg/L）;维吾尔族人群的钙和锌（112.72、1.02 mg/L）高于汉族（102.41、0.64 mg/L）和藏族（91.86、0.61 mg/L）;汉族人群血清中的铁（1.82 mg/L）高于藏族（1.55 mg/L）和维吾尔族（1.34 mg/L）;藏族人群的钾（206.75 mg/L）高于汉族（174.80 mg/L）和维吾尔族（158.83 mg/L）。  结论  不同地域人群体内的必需元素水平存在差异,亟待完善我国全民族健康数据,实施个性化防治措施。     

广州市2017年某高校诺如病毒GⅡ.4 Sydney 2012变异株感染暴发调查

目的 分析2017年广州市GⅡ.4 Sydney 2012变异株引起的诺如病毒感染暴发疫情的流行特征和分子生物学特征,为诺如病毒感染疫情的防控提供依据。方法 设计调查表收集病例发病资料和疫情数据,采集现症病例和厨工的肛拭子以及环境标本进行病原学检测,阳性标本进行基因测序和同源性分析。采用病例对照研究方法分析疫情的相关危险因素。结果 2017年9月17-21日,广州市大学城某高校累计发生诺如病毒感染病例226例,包括223例在校学生和3例厨工,学生罹患率为0.73%（223/30 711）;宿舍A区学生罹患率最高（1.73%,164/9 459）,无院系和班级聚集性;主要危险因素为18-20日在A区食堂就餐（OR=10.75,95% CI：5.56~20.79）,发病风险最高的是18日晚餐,另一危险因素是同宿舍有病例（OR=3.65,95% CI：1.92~6.94）;诺如病毒核酸阳性的厨工全部来自A区食堂,阳性率为26.67%（12/45）,病毒基因测序结果为GⅡ.4 Sydney 2012变异株,与学生病例的病毒基因序列相似度为100%。结论 本次疫情是继2013年之后诺如病毒GⅡ.4 Sydney 2012变异株再次在学生人群引起的较大规模暴发疫情,由食源性传播的可能性较大,同时不排除接触传播。     

一起气溶胶暴露引起人感染H5N6禽流感病毒的流行病学调查

目的 分析1例由气溶胶暴露引起人感染H5N6禽流感病毒病例的发生和传播途径，为人禽流感防控提供依据。方法 对病例开展流行病学调查，明确病例暴露史及感染途径，追踪病例病情进展与转归。对病例、密切接触者、病家环境、禽类交易市场环境标本进行核酸检测。结果 病例无活禽、禽类交易市场暴露史，发病前1 d具有禽类临时存放密闭狭小环境气溶胶暴露史。病例下呼吸道提取物及病家冰箱剩余冷冻鸡块表面涂抹标本检出H5N6禽流感核酸阳性。结论 病例感染来源为批发市场购买的活禽，禽类临时存放密闭狭小环境气溶胶暴露可能为其感染途径。应在广州市范围推进"集中屠宰、冷链配送、生鲜上市"，加强健康宣教，树立消费生鲜禽肉的观念。     

广州市2018年输入性登革病毒4型全基因组序列特征分析

目的 本文对广州市2018年输入性DENV-4型病毒的生物学来源进行分析,为本地登革热的防控提供科学依据并累积基线数据。方法 通过传染病监测网络收集广州市2018年输入性DENV-4病例, 对急性期患者血清进行病毒分离培养并对分离到的DENV-4毒株进行全基因组测序、系统发生树重建和生物信息学分析。结果 共分离得到5株DENV-4毒株,其中4株由泰国和柬埔寨输入的分离株均属于DENV-4基因Ⅰ型;菲律宾输入的病例分离株与其他4株亲缘性较低,属于DENV-4基因Ⅱa型;5株分离株间的核苷酸(氨基酸)同源性为90.8%(96.7%~96.9%);经过比对,5株分离株和6株参考株的E蛋白区域有9个位点出现差异,NS1蛋白区域有14个位点出现差异,NS5蛋白区域有25个位点出现差异。结论 本研究对广州地区输入性DENV-4毒株进行全基因组测定,间接地掌握周边国家地区DENV-4的基因特征,为本地登革热的防控和溯源提供基线数据,具有重要的公共卫生意义。     

2017-2019年广州市禽类市场H9N2禽流感病毒全基因组遗传进化特征分析

目的对H9N2禽流感病毒分离株进行全基因进化特征分析,为禽流感的防控提供研究数据。方法对24株2017-2019年广州市禽类市场H9N2禽流感毒株进行测序,通过生物信息学软件,分析全基因组遗传进化特点。结果24株H9N2病毒核苷酸同源性为86.20%~100.00%,核苷酸进化距离为0.00~1.54,其中HA基因的核苷酸和氨基酸进化距离变化最大,其次为PB2基因。遗传进化分析显示,所有毒株各基因在系统发生树上聚为一簇,属于G57基因型。分子特征分析显示,所有毒株属于低致病性禽流感病毒,在HA蛋白受体结合位点均发生Q226L突变,提示H9N2更容易识别人源受体。在HA-N166D、PB2-L89V/292V、PB1-I368V、L473V、PA-K356R、S409N、M1-N30D、T215A、NS1-P42S等致病性相关位点上,大部分毒株发生致病性增强突变。耐药性上,所有毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感,对烷胺类药物耐药。结论2017-2019年期间广州市禽类市场H9N2禽流感病毒为G57基因型,该基因型病毒普遍发生与人受体结合能力增强的稳定变异,且大部分毒株发生致病性增强的突变,需加强监测。     

广州市男性与女性戒毒人群人口学和 HIV 相关危险行为特征的比较

目的 比较男性和女性戒毒人群的人口学和HIV相关危险行为特征，为在该人群中实施更有效的宣传教育和行为干预措施提供依据。方法 采用横断面设计，随机整群抽取298名男性和75名女性戒毒人员进行面对面问卷调查。结果 广州市男性与女性戒毒人群间除民族和文化程度以外，在年龄、婚姻、地区分布、入所前职业和经济收入方面，总体间都存在显著性差异，女性戒毒人员中则有相当一部分以娱乐场所服务小姐(33．33％)为职业，并且以流动人口(89．33％)为主。在吸毒行为特征上，女性除了共针伙伴数明显少于男性外(确切概率检验，P=0．0300)，其他与男性无明显差异。在性行为特征方面，39．34％女性自认发生过商业性行为；虽然女性戒毒人员的安全套使用率明显高于男性(X^2=18．56，P=0．0001)，但有11．48％女性由于性伴反对而没有使用安全套。结论 广州市女性吸毒人群的HIV相关危险行为较男性明显严重，必须充分认识在艾滋病进一步扩散蔓延的进程中，女性吸毒者既是源头人群也是桥梁人群这一问题的危险性和严重性，对于男性与女性戒毒人群的艾滋病教育干预工作，宜注意制定相应措施。     

广州市家庭主厨人员对“集中屠宰,生鲜上市”措施接受意愿及影响因素分析

目的 了解广州市家庭主厨人员对全面实施"集中屠宰,生鲜上市"措施的接受意愿及影响因素,为禽流感防控策略的调整与优化提供参考。方法 在2017-2018年广州市禽流感疫情休市期间按照地理特征和区域选取6个行政区,每个区选取21个有活禽交易的肉菜市场,每个市场随机选取5名家庭主厨人员进行调查。收集研究对象人口学特征、个人认知、政策接受意愿等相关因素。应用单因素和多因素logistic回归分析居民对"集中屠宰,生鲜上市"措施接受意愿的影响因素。结果 共调查家庭主厨664人,受访者对实施"集中屠宰,生鲜上市"措施的支持率为44.6%（296/664）。多因素logistic回归分析显示,男性、大专及以上学历、认为肉菜市场活禽档口的存在与禽流感传播间有关系、市场购物期间有意避开活禽档口的人群更容易接受"集中屠宰,生鲜上市"措施,OR值及95% CI分别为1.618（1.156~2.264）、1.814（1.296~2.539）、1.918（1.341~2.743）和1.666（1.203~2.309）,P值分别为0.005、0.001、<0.001和0.002。结论 充分调研、局部试点以及加强女性、学历低者的宣传教育有助于"集中屠宰,生鲜上市"措施顺利实施。