不同工况下埋伏牙的位移趋势及牙周应力的三维有限元分析

目的 通过建立埋伏牙三维有限元模型,分析不同工况下埋伏牙的牙周应力,从而为临床上正畸牵引治疗埋伏牙提供基础实验依据.方法 选取1例上颌尖牙完全骨埋伏患者,利用螺旋CT技术与三维有限元方法建立统一坐标系下上颌埋伏尖牙及其支持组织的三维有限元模型.保持牙尖位置不变,调整埋伏牙长轴的倾斜角度,使牵引力方向与牙体长轴的夹角分别为0°、45°和90°.在每个模型埋伏牙牙尖处施加50、100、150 g的牵引力,分析比较9种工况下牙周膜等效应力云图和牙齿瞬间位移云图的特点.结果 当牵引力方向与牙体长轴一致时(0°),埋伏牙上各点的瞬间位移为沿牵引力方向,趋向于整体移动,牙周组织应力集中区域出现在牙尖及根尖点处,最大应力值出现在牙尖处;当牵引力方向与牙体长轴呈45°和90°夹角牵引时,埋伏牙趋向于以沿牵引力方向的倾斜移动,旋转中心在牙颈部附近,应力集中区域出现在牙尖及面向牵引力侧,最大应力值出现在牙尖处;同一种牵引角度下,随着牵引力大小的增加,埋伏牙牙周组织应力值逐渐增加,但应力集中区域变化不明显.结论 当牵引力方向与牙体长轴一致时,埋伏牙趋向于整体移动,牙周组织应力分布较为均匀,有利于其牵引;当牵引力方向与牙体长轴不一致时,埋伏牙趋向于倾斜移动,牙周组织应力分布不均匀,不利于其牵引.较小的牵引力值有利于埋伏牙的牵引.     

腰椎间盘突出症手术并发症的治疗分析

目的了解腰椎间盘突出症手术并发症发生的原因,制定针对性的防治措施,总结临床防治腰椎间盘突出症手术并发症的经验。方法对68例腰椎间盘突出症患者的临床资料及随访资料进行回顾性分析。结果 68例患者出现手术并发症26例,主要为大出血、脑脊液漏、节段定位错误、同节段再突出及腰椎失稳等。导致并发症的原因为操作技术差,粗心大意及手术技术低下等。结论加强操作技术训练,认真做好术前准备,充分履行操作技术及规范,树立良好的医德和责任心是防止腰椎间盘突出症手术并发症的重要措施。     

牵引上颌埋伏尖牙移动过程的动态模拟

目的：利用螺旋CT技术与三维有限元方法建立上颌埋伏尖牙及其支持组织的三维有限元模型,模拟上颌埋伏尖牙正畸牵引的动态过程,从而为正畸临床牵引治疗埋伏牙提供基础实验依据。方法：选取一例上颌尖牙完全骨埋伏患者,利用螺旋CT设备,Mimics、UnigraPhic（UG）、MSC.Mentat等软件,建立埋伏牙及其支持组织的三维有限元模型,在建立的三维有限元模型上模拟牵引上颌埋伏尖牙移动的动态过程,画出埋伏牙牵引过程的时间-位移图。结果：①建立的上颌埋伏尖牙及牙周组织三维有限元模型具有良好几何相似性;②一个治疗周期内（28d）,第一阶段（0～7d）埋伏牙移动0.589mm,第二阶段（8～21d）埋伏牙移动0.713mm,第三阶段（22～28d）埋伏牙移动0.276mm。结论：①利用螺旋CT扫描技术、Mimics、UG、MSC等工程软件建立的上颌埋伏尖牙三维有限元模型精确度较高,可以满足对埋伏牙进行模拟牵引加载的需求。②所得出的一个治疗周期内（28d）埋伏牙移动的时间-位移曲线图基本能反映埋伏牙的位移趋势。     

灌服骨碎补水煎液对大鼠正畸牙移动中牙槽骨骨密度的影响

目的通过建立大鼠磨牙移动实验模型,研究骨碎补对正畸牙移动过程中牙槽骨骨密度的影响。方法 选用48只SPF级（无特定病原体动物）8周龄健康雌性W istar大鼠,适应性饲养一周后随机分为两组：实验组和对照组。建立大鼠磨牙移动实验模型,实验组每日灌服骨碎补水煎剂6g/Kg;对照组每日灌服生理盐水3m l,两组动物于正畸加力7、14、21、28天后,分批处死,分离大鼠上下颌骨,测量各期上颌第一磨牙牙齿移动的距离,并选择下颌第一、二、三磨牙根尖下约0.15 cm2的牙槽骨,测量其质量,得到牙槽骨密度值。对两组的实验数据进行统计学分析研究。结果实验7、14、21、28天,实验组上颌第一磨牙移动距离及牙槽骨骨密度均大于对照组,除实验7天时两组的牙齿移动距离平均值及牙槽骨密度平均值不存在显著性差异外,其他各期的差异都有显著性。结论中药骨碎补能减缓牙槽骨骨密度的降低,加速正畸牙移动,缩短正畸治疗的疗程。     

抗真菌药物研究进展

真菌病可分为浅表性真菌病、皮肤真菌病与系统性真菌病三大类,其中最严重的真菌病为深部系统性真菌病。目前危害人类健康最严重的3种致病真菌是烟曲霉、白色念珠菌和新型隐球菌。近年由于多种原因真菌感染尤其是深部真菌感染的发病率逐年上升。另外,抗真菌药物的广泛运用,真菌的耐药性也越来越强。现将从真菌的致病机理、抗真菌药的分类、抗真菌药的耐药性等几个方面进行简述。     

张君教授从湿毒瘀虚论治过敏性紫癜性肾炎经验

过敏性紫癜性肾炎病机为湿、毒(热)、瘀、虚。其中,本虚为发病之本,湿、毒(热)、瘀为发病的重要外在因素。"瘀"贯穿于该病发生之始终,故治疗上活血化瘀法贯穿始终,再结合分期辨证论治,临床每获良效。此外,遵循中医"未病先防,既病防变"的治疗原则,以防止疾病迁延、反复。     

老年患者转子间骨折术后血容量变化与急性精神障碍

目的研究老年股骨转子间骨折患者手术前后血容量的变化与处理原则。方法回顾性分析我院2007年1月～2009年10月应用闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折60例,根据患者身高、体重、平均红细胞压积、手术前后的红细胞压积变化,通过Cross方程推算出骨折及术后的出血量。结果术前平均失血（695．85±199．24）mL,术前可诊断贫血患者占40％（24／60）;术后患者均明显出现血红蛋白降低,平均降低（18．22±10．66）g／L,围手术期平均失血量（952．37±205．24）mL,术后可诊断为贫血患者66．67％（40／60）。术后共输血19例;共出现急性精神障碍27例,占45％（27／60）。结论转子间骨折患者手术前后失血量大,且老年患者对失血的耐受性差,与急性精神障碍具有相关性。正确地评估失血量、及时处理失血性贫血,有利于提高手术的安全l生与机体的康复。     

全髋关节置换术后脱位的治疗体会

目的探讨全髋关节置换术（THA）后脱位的治疗体会。方法回顾性分析2005年1月～2010年1月11例THA术后脱位患者的脱位原因、治疗经过及术后预防措施。结果所有患者在脱位后均首先给予麻醉下闭合复位、下肢皮牵引6周治疗,其中9例患者获得稳定未发生复发性脱位,2例患者在复位后3个月内又连续2次脱位,并在复位过程中发生髋臼松动,给予手术翻修髋臼调整外展角后获得稳定。术后4个月～6年随访,未再出现脱位。结论髋关节周围软组织失衡、患肢主动或被动活动范围过大、假体安装位置不当是脱位的常见原因;脱位后大多数患者可通过麻醉下行闭合复位治疗,少数假体位置不当且稳定试验阳性者应考虑手术翻修;术前和术后对患者进行有关THA的康复知识教育是预防脱位的重要措施。     

CTS天然(中药)澄清剂应用于复方抗感片提取液的除杂工艺研究

目的:优选复方抗感片提取液的除杂提纯工艺。方法:以抗病毒有效成分——表告依春、绿原酸含量为指标,采用高效液相色谱法比较石灰乳法、醇沉法和CTS法处理提取液后有效成分的含量。结果:CTS法在复方抗感片提取液的提纯除杂中,抗病毒活性成分表告依春、绿原酸含量最高。结论:在复方抗感片提取液的提纯除杂中,CTS法优于醇沉法和石灰乳法。