石家庄地区基层医务人员出生缺陷知识知晓情况调查

出生缺陷是指由于遗传因素、环境因素或两者共同作用在妊娠前期或妊娠期引起的胚胎或胎儿发育过于中发生的解剖学结构和(或)功能上的异常.全世界每年出生缺陷新生儿约790万,每年至少有330万5岁以下儿童死于出生缺陷.许多研究表明,孕妇体内缺乏叶酸与神经管畸形、唇腭裂等多种出生缺陷的发生存在联系.怀孕期后3个月增补小剂量的叶酸可以预防50%~70%的出生缺陷发生[1,2].对石家庄地区农村女性的问卷调查结果显示60.38%的孕产妇主要从卫生保健机构获得叶酸知识,因此,基层医务人员对叶酸及出生缺陷知识的掌握程度与实施出生缺陷干预措施有着密切联系.     

3691例围术期抗菌药物预防性应用对比分析

目的:了解我院2006、2009年围术期抗菌药物预防应用情况,并对其合理性进行比较和评价。方法:采用回顾性方法,对我院2006、2009年部分手术患者围术期预防用抗菌药物情况进行对比分析。结果:2个年度手术患者科室构成比及切口类别构成比相似,抽取样本具有可比性;围术期抗菌药物应用率达100%,均采用了静脉给药方式;2006年以头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类居多,2009年选用第1、2代头孢菌素增多,选用第3代头孢菌素、氟喹诺酮类患者明显减少;术前0.5～2h给药患者比例分别为0%和4.6%,手术时间>3h或失血量>1500mL手术患者中,术中追加用药者比例分别占0%和13.3%;Ⅰ、Ⅱ类切口均以单一用药为主,术后用药时间超过48h者均占90%以上。结论:通过干预,我院围术期抗菌药物选择及联用趋于合理,但用药率过高、用药时机不当和术后用药时间过长问题依然突出。     

补脾泻胃针法治疗单纯性肥胖症临床观察

目的：观察补脾泻胃针法治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法：将60例患者随机分成2组,治疗组30例采用补脾泻胃针法治疗,对照组30全歼 采用平补平泻针法治疗,2组均每天施治1次,8天为1疗程,疗程间休息2天继续下一疗程,6疗程后观察疗效。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后腰围、臀围、腰臀比比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后腰围、臀围、腰臀比比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,,2组治疗后体重、胆固醇及甘油三酯比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后体重、胆固醇及甘油三酯比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：补脾泻胃针法治疗单纯性肥胖症疗效显著,同时还可以降低患者的血脂,     

Netrin-1及其受体与肿瘤的关系

神经轴突导向分子Netrin-1通过与其受体结直肠癌缺陷基因(deleted in colorectal cancer,DCC)或UNC5同源物(UNC-5Homolog,UNC5A-C,UNC5H1-3)家族成员结合传递信号,参与神经轴突的生长、定向迁移和神经元发育等生理功能。Netrin-1受体在没有配体结合的情况下,诱导细胞凋亡,故被归为"依赖性受体"(dependence receptor,DR)家族。Netrin-1受体在结直肠癌等多种肿瘤中下调或不表达,导致其表达下调的可能机制包括杂合性缺失、表观遗传学改变和转录调控等;过表达Netrin-1受体可抑制肿瘤细胞的增殖和迁移。Netrin-1及其受体家族是近年来鉴定出来的肿瘤参与分子,很可能是未来肿瘤治疗的新靶点。     

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目的    观察综合序列治疗口腔鳞癌临床疗效,探索治疗口腔鳞癌合理治疗方案。方法    对2000年8月至2005年8月在枣庄矿业集团中心医院及山东大学口腔医院确诊并住院的口腔鳞癌中晚期患者60例,经过采用平阳霉素新辅助化疗、手术、术后放疗等手段进行规范的综合序列治疗,观察5年存活率及复发转移情况。结果        60例患者1年后复发率20.0％,2年后复发率23.3％,5年后复发率30.0％,5年存活率75.0％。结论    规范合理的综合序列治疗方法是治疗口腔鳞癌比较有效的手段,能明显提高口腔癌患者的存活率。     

头痛宁胶囊配合西比灵治疗偏头痛的临床观察

目的观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法将患者98例随机分为两组,均予西比灵胶囊口服,治疗组加服头痛宁胶囊。结果治疗组总有效率达94．4％,对照组总有效率达65．9％,两组比较有非常显著差异;且治疗组的不良反应亦少于对照组。结论头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效确切,与西比灵合用可明显提高临床疗效,减少不良反应。     

红霉素白蛋白纳米粒的制备及体内药动学研究

摘要：目的:制备红霉素白蛋白纳米粒,以提高红霉素的生物利用度。方法:采用去溶剂化高压均质法制备红霉素白蛋白纳米粒,以载药量、包封率、粒径及多分散系数为评价指标。通过单因素考察及正交试验进行最佳处方工艺的筛选,并对最佳处方工艺进行表征。SD大鼠随机分成2组,分别尾静脉注射红霉素混悬液与红霉素白蛋白纳米粒,比较药动学参数。结果:当药物与白蛋白比例为1∶3、有机相体积为4 ml、高压均质10次、有机相加入方式为注射器注入、搅拌时间为5 h、搅拌速度为700 r·min-1时,所制备的白蛋白纳米粒性质最优,最佳工艺下包封率为（65.61±1.02）%,载药量为（36.49±1.33）%,平均粒径为（280.71±5.82） nm,多分散系数（PDI）为0.20±0.04,电位为-（11.91±2.29） mV。与原料药相比,白蛋白纳米粒的最大血药浓度(Cmax)提高了5.8倍,血药浓度-时间曲线下面积(AUC0→12)提高了5.15倍（P<0.01）。结论:以去溶剂化高压均质法制备的红霉素白蛋白纳米粒制备方法简单,制剂稳定性良好,能显著提高红霉素的体内生物利用度。     

中国性病的流行特点

目的 了解我国性病流行趋势及流行特点，为制定控制对策提供科学依据。方法 对1991—2002年我国各省、自治区和直辖市的性病疫情报告资料进行流行病学分析。结果 ①流行趋势：1991～2000年全国性病发病呈增长趋势，由1991年的175528例(报告发病率为15．48／10万)，增至2000年的859040例(报告发病率为68．91／10万)，年均增长19．30％(增长幅度范围2．59％—36．88％)。但在2001年和2002年全国性病报告病例数出现轻度下降。②地区分布：不同省份甚至同一省份的不同地区性病发病率相差很大，城市高于农村，经济发达和交通便利的地区高于经济落后的地区，全国性病发病较高的地区为珠江三角洲(如广东、海南、广西)、长江三角洲(如上海、江苏、浙江)、闽江地区(福建)、东北三省(辽宁、黑龙江、吉林)、京津地区、重庆地区，1997年后这些地区发病率普遍高于50～100／10万；发病较低的地区为华北与中原地区(河北、山西、河南、内蒙)、西北部分地区(陕西)和西南部分地区(四川、云南和贵州)，其报告发病率一般低于30～50／10万。③人群分布：男女性病病例的比例逐渐缩小，由90年代早期的1．60：1～1．69：1缩小至90年代后期的1．35：1～1．40：1；以20～29岁年龄组发病率最高，其次为30～39岁和40～39岁，10～14岁组最低，20～39岁约占全部性病病例数的80～85％以上。结论 全国性病流行形势日益严峻，应引起足够重视。     

年龄与针刺频次对恢复期贝尔氏面瘫的影响及回顾性数据再分析

目的:比较每日针刺1次与隔日针刺1次治疗恢复期贝尔氏面瘫(BP)患者的临床疗效,并探讨年龄对针刺治疗效果的影响。方法:将184例恢复期BP患者随机分为每日组(92例,脱落8例)与隔日组(92例,脱落10例),给予相同基础治疗,针刺取穴阳白、攒竹、四白与颧髎等,均治疗4周,其中每日组每日针刺1次,隔日组隔日针刺1次。比较两组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能评级、Sunnybrook(多伦多)量表及面部残疾指数(FDI)量表评分[躯体功能(FDIp)和社会功能(FDIs)],评定两组患者临床疗效;以主要疗效指标Sunnybrook评分为因变量,筛选针刺治疗影响因素。事后将年龄作为两组患者内部分层因素再次分组,即青年型(18<年龄≤35)、中年型(35<年龄≤60)和老年型(60<年龄≤80),对每日组[青年型(31例,脱落2例)、中年型(29例,脱落2例)和老年型(31例,脱落3例)]与隔日组[青年型(32例,脱落4例)、中年型(31例,脱落3例)和老年型(28例,脱落2例)]共6个亚组患者进行上述数据再分析。结果:治疗后,各组患者H-B评级及FDIs评分较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),Sunnybrook及FDIp评分较治疗前上升,差异具有统计学意义(P<0.05),且每日组以上指标改善优于隔日组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中每日组青年型优于隔日组青年型,差异具有统计学意义(P<0.05),每日组中老年型较隔日组同型差异无统计学意义(P>0.05);每日组治愈率为58.3%(49/84),高于隔日组的46.3%(38/82),差异具有统计学意义(P<0.05),其中每日组青年型治愈率为79.3%(23/29),高于隔日组青年型的50.0%(14/28),差异具有统计学意义(P<0.05),每日组中老年型治愈率与隔日组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经回归分析,患者年龄、针刺频次与临床疗效间具有一定相关性(P<0.05)。结论:在基础治疗上,针刺可有效改善恢复期BP患者临床症状,提高生活质量,初步发现年龄、针刺频次与临床疗效间存在一定相关性,其中青年型患者每日针刺1次较隔日针刺1次疗效显著,中老年型患者每日针刺1次与隔日针刺1次疗效可能相仿。