诊治腰椎间盘突出症时漏诊脊髓型颈椎病的原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症与脊髓型颈椎病共患时,脊髓型颈椎病临床特点及漏诊原因以提高临床诊治水平。方法分析治疗腰椎间盘突出症中漏诊了脊髓型颈椎病的7个病例,对其临床表现及诊治过程进行分析,探讨漏诊原因。结果7例患者均以腰腿症状为主,症状不典型但还是存在其特定的临床表现;均缺少详细的体检及病史询问;诊断时过度依赖辅助检查。结论腰椎间盘突出症与脊髓型颈椎病共患时,缺少详细的体检及病史询问、过度依赖辅助检查是漏诊的主要原因;对特定但不典型的症状认识不足是漏诊的次要原因。     

信息科在现代医院中的作用与地位

市场经济条件下,医院间的竞争已从单纯争夺病源变成了综合实力和经营理念的挑战较量。原有的管理模式和理念都受到了严重的挑战。医院的信息化建设已逐渐成为促进医院管理创新,提高医院核心竞争力的有效手段,信息科在医院信息化建设中起到重要的作用。     

膀胱排尿功能障碍外科治疗的研究进展

膀胱排尿功能障碍的病人 ,采取保守治疗效果甚微 ,本文主要介绍国外一些新的外科治疗方法 ,旨在探讨最佳的综合治疗方法     

维汉族高血压患者血浆心房钠尿肽水平及临床意义

在高血压病 ( EH)的病因学 ,病理生理及临床研究中 ,心房钠尿肽 ( ANP)的研究格外引人注目。国内外学者 ,已对高血压状态下血浆 ANP水平的变化进行研究。但各家报道的结果尚不完全一致 [1 ] 。为明确 EH患者血浆 ANP水平的变化 ,作者对维汉族 EH患者 10 3例进行比较分析。1　对象和方法　 EH组 :10 3例 ,按 1978年 WHO的诊断标准诊断 ,排除继发性高血压。男 5 7例 ,女 4 6例 ,年龄 5 2± 8岁。维族 5 4例 ,汉族 4 9例。高血压 期 2 3例 , 期 5 4例 , 期 2 6例。根据心电图 ,向量图和超声心动图又分为左室肥厚组 ( n=2 8)和无左室肥…     

运动试验阴性的男性患者QT离散度的变化对冠心病的诊断价值

目的 观测运动试验中QT离散度的改变是否能够增加运动试验对冠心病的检出率。方法分析60例因有明显的临床指征而行冠状动脉造影的男性患者,术前患者运动试验均未诱发ST段压低。其中34例为两年期间连续冠状动脉造影结果未见显著狭窄者(对照组),26例为两年期间连续冠状动脉狭窄者(实验组)。两组分别测量运动试验前及运动试验后1、3、5分钟12导心电图最长和最短的QT间期的差值,即QT离散度(QTd)。结果 运动停止即刻实验组QTd明显较对照组大。以运动停止即刻QTd大于60ms为指标诊断冠心病的敏感性为84.6％,特异性为76.5％,符合率为87.7％。结论 对运动试验未能诱发出ST段压低的人群。以运动停止即刻QTd大于60ms作为诊断冠心病的指标,可以提高诊断的准确性。     

经尿道等离子汽化电切治疗良性前列腺增生的体会

目的 探讨经尿道等离子体汽化电切治疗良性前列腺增生的效果。方法 回顾性分析98例前列腺增生患者采用经尿道等离子汽化电切手术治疗的临床疗效。结果 所有病例均能有效地切除增生腺体，解除下尿路梗阻症状，且并发症少，术后恢复快。结论 等离子双极汽化电切治疗良性前列腺增生具有疗效好、并发症少等优点，有良好的临床应用前景。     

新疆地区维吾尔族和汉族人群血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

背景冠心病的主要独立危险因素包括性别、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病和老年等,但仅约50%的冠心病患者存在这些传统的危险因素,确立冠心病其他危险因素的必要性显得越来越突出。目的研究新疆地区维吾尔族、汉族血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与冠心病的关系,探讨同型半胱氨酸在不同民族冠心病发病中的地位。设计以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法收集2001-10/2002-01新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的110例患者,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组(n=74)与冠状动脉正常组(n=36),并用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果冠状动脉狭窄组血浆Hcy水平(μmol/L)明显高于冠状动脉正常组(17.40±10.95和11.78±4.56;t=3.79,P<0.05),冠状动脉狭窄组中高Hcy血症占41%,高于冠状动脉正常组(14%),差异有显著性意义(χ2=6.75,P<0.01)。冠状动脉狭窄组汉族血浆Hcy水平(μmol/L)显著高于冠状动脉正常组汉族(18.40±11.86和12.36±5.17;q=3.65,P<0.05),冠状动脉狭窄组和冠状动脉正常组维吾尔族之间差异无显著性意义(q=1.34,P>0.05)。结论新疆地区冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症所占比例较大,而同型半胱氨酸对新疆地区冠心病患     

高尿酸血症大鼠血清尿酸与C反应蛋白关系研究

目的 探讨高尿酸血症大鼠血清尿酸和C反应蛋白的关系.方法 采用氧嗪酸钾联合酵母膏建立高尿酸血症大鼠模型,24只大鼠随机分为对照组与模型组各12只,分别于第0,2,4,6周检测2组大鼠血清尿酸及C反应蛋白水平,于6周末处死大鼠,观察2组大鼠主动脉内皮组织病理形态学与免疫组织化学染色情况.结果 模型组血清C反应蛋白和尿酸水平明显高于对照组(P＜0.01);血清尿酸与C反应蛋白呈明显正相关(r=0.830 4,P＜0.01);模型组主动脉内皮明显肿胀,主动脉C反应蛋白表达较对照组增强(P＜0.01).结论 高尿酸血症大鼠存在炎症反应,可损伤主动脉内皮细胞功能,血尿酸与C反应蛋白表达呈正相关.     

社区健康教育对高血压患者自我管理能力的影响

目的 探讨健康教育对高血压患者自我管理能力的影响.方法 对282例社区高血压患者进行高血压病的基础知识、饮食和运动知识、自我保健及高血压的危害等进行教育,分别于健康教育前和健康教育后3个月、6个月进行问卷调查高血压病相关知识的掌握、用药依从性、心理及生活行为方式和血压水平,对结果进行统计分析.结果 患者健康教育后3个月、6个月的疾病认知水平、用药依从性、心理水平、生活行为方式、血压水平较健康教育前明显好转(P＜0.01或0.05).结论 健康教育可以提高患者自我保健意识和保健能力,改变不合理的饮食结构及不良的生活方式,有效控制血压,提高患者自我管理疾病能力.     

心血管急症中的主动脉夹层

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉中层发生纵向撕裂,其间充满血液,是最常见的导致死亡的主动脉急症.若未经治疗,发病后48 h内,每小时病死率1%～2%,2周病死率89%,3个月病死率90%.由于症状的多样性和缺乏特异性,38%～40%的患者首诊时被遗漏,其中约2/3是在进行其他检查时才发现AD,约1/3在尸检时才诊为AD.虽然检查和治疗方法已经取得长足进步,AD病死率依然很高.