儿童呼吸道特殊异物取出方法及器械研制

目的探讨儿童呼吸道特殊异物的取出方法及器械在取出术中的应用。方法根据异物的形状、大小和特性,设计出不同的手术器械,分别利用凝钩法(4例)、螺旋凝固法(9例)、螺丝拧取法(13例)、三齿反张钳法(78例)和铁磁吸取法(28例)取出132例大型的塑料帽异物和金属异物。结果全部异物均一次成功取出,111例经口支气管镜下取出,21例经气管切开口支气管镜下取出,无死亡病例和开胸取异物病例。结论根据不同的异物选择不同的器械,方可保证手术成功率,适时酌情应用气管切开术可避免致命的并发症或意外死亡。     

凋亡相关基因Bcl\|2 、Bax蛋白在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的检测Bcl-2、Bax两基因蛋白在喉鳞状细胞癌(LSCC)、喉不典型增生(LAH)、正常喉粘膜(LNM)中的表达,探讨其与喉鳞癌发生发展的关系,并结合临床、病理资料分析其临床意义。方法用免疫组织化学S-P法检测Bcl-2、Bax蛋白在LSCC、LAH、LNM中的表达情况。结果Bcl-2蛋白主要定位于上皮细胞的胞浆,少数胞膜有着色,呈棕黄色或黄色颗粒状,细胞核及癌周间质为阴性;Bax蛋白定位于细胞浆和细胞膜,间质中有少量表达,呈淡棕黄色或淡黄色颗粒状,较Bcl-2着色弱。在LSCC、LAH、LNM组中,Bcl-2蛋白阳性表达率分别为59.46%、66.67%、20.88%;LSCC、LAH组与LNM组比较有显著性差异(P＜0.05);Bax蛋白阳性表达率在三组分别为56.76%、50.00%、66.67%,三组比较无显著性差异(P＞0.05)。Spearman相关分析结果显示Bcl-2、Bax蛋白表达在LSCC中呈负相关(r=-0.26766,P＜0.05);Bcl-2,Bax蛋白表达与病理分级、临床分期、淋巴结转移均无关,两者均仅与吸烟有关(r=0.3505、P＜0.05;r=-0.4148,P＜0.05)。结论Bcl-2过量表达引起的Bcl-2/Bax比例失平衡在LSCC的发生发展中起重要作用,Bcl-2可以作为判断LSCC生物学特性的参考指标;LSCC中Bcl-2、Bax蛋白与吸烟显著相关,说明Bcl-2、Bax两基因位点可能是烟草中致癌物作用的靶点;阻断Bcl-2蛋白表达可能会成为以后研究LSCC基因治疗的一个重要环节。     

麻杏石甘汤佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的：观察麻杏石甘汤辅佐治疗小儿毛细支气管炎患儿的咳嗽、气喘气急、哮鸣音等临床表现的疗效。方法：92例8~16个月的毛细支气管炎患儿随机分为观察组（麻杏石甘汤）和对照组（常规治疗）。观察两组患儿治疗7天中咳嗽、气喘气急、肺部哮鸣音的消失时间。结果：治疗组治疗后咳嗽、气喘气急、肺部哮鸣音消失时间明显缩短均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。治疗组的平均治疗时间明显优于对照组（P〈0.01）。结论：麻杏石甘汤     

慢性鼻炎大鼠嗅黏膜的病理及超微结构变化

目的研究慢性鼻炎大鼠嗅黏膜超微结构变化。方法用透射电子显微镜对慢性鼻炎组和对照组大鼠的嗅黏膜进行形态学观察。结果慢性鼻炎组大鼠部分嗅黏膜上皮中支持细胞核呈现椭圆形,其内染色质团块状凝聚、边集,胞质密度下降;嗅细胞表面的纤毛减少、脱落,脱落的纤毛分散于细胞间;细胞表面的微绒毛减少或消失,部分细胞核膜缺损,表现出细胞凋亡的形态学改变;细胞间有炎症细胞浸润;基底膜裸露,细胞排列紊乱。结论慢性鼻炎大鼠嗅黏膜可出现由表及里的超微结构变化。     

对发展中国家私立卫生保健的研究

发展中国家中私立医疗机构对提供卫生服务的重要性现在得到广泛地认识 ,对其发展的规模及影响因素等研究也越来越受到人们的重视。本文综述了近年来对此问题的研究状况 ,分析了私立卫生服务提供者的概念、规模及其影响因素、与公立服务提供者间的构成与关系 ,揭示公立医生私自行医的现象及其原因 ,并对进一步的研究进行了讨论     

葡萄籽原花青素对兔实验性动脉粥样硬化的干预研究

目的 探讨葡萄籽原花青素（GSP）对免实验性动脉粥样硬化（AS）的预防作用及其机制。方法 雄性新西兰免24只，随机分为3组，每组8只：正常对照组饲喂标准颗粒饲料；模型组饲喂含1％胆固醇的颗粒饲料；干预组饲喂含1％GSP和1％胆固醇的颗粒饲料。分别于实验前及实验的第4、8、12周末空腹经耳中动脉采血，测血清总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及血浆氧化低密度脂蛋白（OX-LDL），并在12W末处死动物，留取主动脉和心脏作形态学检查。结果 与模型组相比，干预组的血清TC、LDL-C无明显变化（P〉0．05），但其血浆OX-LDL的水平明显下降（P〈0．05或0．01）。干预组主动脉弓斑块面积占总面积的百分比明显低于模型组（P〈0．01）；心脏上1／3处横切片显示心壁内冠状动脉大、中分支的狭窄程度，干预组明显轻于模型组（P〈0．01）；透射电镜观察显示干预组主动脉和心肌的超微结构病变明显轻于模型组。结论 GSP能有效地抑制AS斑块的形成和发展，该作用的发挥与其能够抑制血浆LDL的氧化有关。     

CT诊断复发性鼻咽纤维血管瘤的临床价值

目的　提高对复发性鼻咽纤维血管瘤CT表现的认识 ,协助临床设计手术方法和评价预后。方法　回顾性分析我院自1999～ 2 0 0 2年来遇到的 18例复发性鼻咽纤维血管瘤的CT表现 ,并与临床手术所见对比分析。结果　CT显示大多数复发性鼻咽纤维血管瘤密度高而均匀 ,增强显著 ,边界清楚 ,伴有骨质受压和吸收。较多侵犯的部位为 :鼻咽 (18/ 18) ,翼腭窝 (16/ 18) ,蝶窦 (8/18) ,颞下窝 (12 / 18) ,颊部 (16/ 18) ,诊断准确率 94.4%。结论　CT对于复发性鼻咽纤维血管瘤的诊断、确定瘤体范围、提供手术径路及预后评估有重要的价值     

先天性鼻侧喙并同侧包埋眼畸形1例

鼻侧喙为罕见的鼻发育畸形，合并包埋眼（或称隐形眼）尤其罕见，我们曾遇1例，报道如下。患儿，男，6个月，于1977年初诊。出生时即发现在左眼和鼻根之间有一管状突起物，逐渐增大。左眼球被红色软“肉”包埋而看不到。其母对妊娠早期有否感冒等病史不详。检查：发育良好，营养中等。头颅无畸形，在左眼和鼻根之间有一皮管状物，管口朝前上方，直径约0．8cm，内有浆液性分泌物。管状物表面及管口被以正常皮肤，触之有弹性，呈正常鼻软骨硬度，其内面衬有粘膜。余无其他结构。啼哭时，皮管有“被动性”活动。在正常外鼻的位置上，仅有右侧外…     

对发展中国家私立卫生保健的研究

发展中国家私立医疗机构对提供卫生服务的重要性现在得到广泛地认识，对其发展的规模及影响因素等研究也越来越受到人们的重视。本文综述了近年来对此问题的研究状况，分析了私立卫生服务提供者的概念、规模及其影响因素、与公立服务提供者间的构成与关系，揭示公立医生私自行医的现象及其原因，并对进一步的研究进行了讨论。