2013―2022年山东省65岁及以上老年人肺结核流行特征及空间聚集性

目的 分析2013―2022年山东省65岁及以上老年人(老年人)肺结核流行特征及空间聚集性,为制定精准防控措施提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集数据资料,采用描述性分析、Joinpoint回归分析及空间自相关分析方法分析老年人肺结核流行特征及空间聚集性。结果 2013―2022年山东省共报告老年人肺结核病例76 176例,年均发病率为59.09/10万,每年1―3月为发病高峰,以男性农民为主。Joinpoint回归分析显示,2013―2022年老年人肺结核报告发病率呈下降趋势,年度变化百分比为-8.92%(95%CI:-10.32%～-7.51%,P<0.05)。全局空间自相关分析结果显示,老年人肺结核报告发病率各年度Moran′s I指数为0.135～0.481(均P<0.05),提示存在空间聚集性。局部空间自相关分析结果显示,“高-高”聚集区主要集中在鲁西地区的的聊城市及鲁北地区的德州市和滨州市。结论 山东省2013―2022年老年人肺结核发病率呈下降趋势,以男性农民为主,鲁西、鲁北等“高-高”聚集区需重点防控。     

颜面及双手烧伤后皮瓣(片)移植修复术的护理

颜面及双手烧伤后由于创面疤痕挛缩造成不同程度的功能障碍,给生活和工作带来很多不便,矫形手术是治疗烧伤疤痕的重要措施之一,对恢复烧伤部位的功能,起着极其重要的作用。我科自1996年以来,先后为39名病人施行矫形手术治疗,均获得成功,现报告如下。1 临床资料 本组共39例患者,均为男性,年龄在19～45岁之间,其中双手疤痕切除松解术有27例,小口开大术有7例,眼睑外翻有5例,皮瓣(片)取自上臂、大腿、腹部及临近部位,术后随诊3～6个月,功能恢复     

山东省40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及危险因素分析

目的 了解山东省≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素,为制定防控策略提供依据。方法 2015年7月—2016年2月,采用分层整群随机抽样的方法在山东省抽取3 600名≥40岁居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检查。采用复杂抽样加权估算慢阻肺的患病率,并应用多因素logistic回归模型分析患病的危险因素。结果 本次调查项目全部完成且质控合格的共3 317人,慢阻肺患病471人,经复杂加权后山东省≥40岁居民慢阻肺患病率为13.391%,男性患病率为20.200%,女性为6.632%,男性高于女性（χ2 = 95.359,P＜0.001）,40～49岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁年龄组的患病率分别为6.549%、10.837%、19.991%、23.632%,随年龄的增长患病率增高（χ2 = -12.018,P＜0.001）;多因素logistic回归分析显示,性别（OR = 2.416,95%CI = 1.639～3.561）、年龄（OR = 3.749,95%CI = 1.883～7.467）、有慢性支气管炎（简称慢支）等慢性呼吸系统疾病家族史（OR = 1.444,95%CI = 1.127～1.849）、儿童时期严重肺部感染史（OR = 3.183,95%CI = 1.414～7.168）、吸烟（OR = 2.207,95%CI = 1.805～2.698）、做饭时不通风（OR = 1.361,95%CI = 1.021～1.814）等是慢阻肺患病的危险因素。结论 山东省≥40岁居民慢阻肺患病率较高,应从各项危险因素入手,特别是男性、高龄、有慢性呼吸系统疾病家族史、吸烟、儿童时期严重肺部感染史、室内空气污染等方面,加强对慢阻肺的防控。     

基于Andersen模型探讨卒中二级预防药物依从性的影响因素

目的 分析卒中二级预防措施中药物治疗依从性的影响因素。 方法 基于Andersen卫生服务利用模型构建卒中二级预防药物依从性影响因素的理论框架,通过二分类logistic回归模型对卒中二级预防药物依从性的影响因素进行分析。 结果 617名卒中患者被纳入本次研究中,患者平均年龄（67±8.16）岁,男性占比50.1%,药物依从比为67.9%。多因素logistic回归模型结果显示,女性、参与城镇职工医疗保险、年均收入2万元以上与二级预防药物依从有关,年龄在70岁以上、有心脏病史和血脂异常病史、MRS评分25分与二级预防药物不依从有关。 结论 卒中二级预防药物依从性偏低,高龄、心脏病史、血脂异常史和较高MRS评分与药物不依从有关,应加强对具有上述影响因素的卒中患者提供预防性干预。     

同胞中血压盐敏感性及冷加压试验聚集性分析

目的 探讨血压盐敏感性和冷加压试验阳性的同胞聚集性.方法 通过预筛查和2次血压筛查共纳入163名符合入选条件的先证者和同胞(共68组,49组为2个同胞,19组为3个及以上同胞),对受试者进行慢性盐负荷试验和冷加压(CPT)试验.结果 盐敏感者检出率为21.5%,其在3个及以上同胞的同胞对中分布具有聚集性(χ2=19.88,P<0.01);各干预阶段血压变化幅度及尿钠排泄量在同胞间具有显著相关性;冷加压试验阳性检出率为25.15%,其在2,3个及以上同胞的同胞对中分布均具有聚集性(χ2=6.678,P<0.05;χ2=10.615,P<0.05).冷加压应激后血压变化幅度及恢复时间在同胞间具呈显著相关.结论 二项分布分析显示,血压盐敏感性和冷加压试验阳性者在同胞中的分布具有聚集性,表明血压盐敏感性和冷加压试验阳性可能主要由遗传基础决定,而非生活环境影响.     

浅谈骨盆骨折的护理

目的 讨论骨盆骨折的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 通过护理可以保证患者生命体征稳定,疼痛得到缓解或舒适感增加,帮助患者最大限度地生活自理,保持患者皮肤完整性,避免或减少发生感染、并发症的现象.     

山东省五莲县居民代谢综合征流行特征分析

目的了解山东省五莲县20岁以上居民代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病状况及流行特征。方法采用现况调查方法,通过多阶段分层随机抽样方法,抽取2个乡镇(街道)共2 127名20岁以上居民进行问卷调查、体格检查及空腹血糖、血脂等生化指标的检测。结果五莲县20岁以上居民中MS的患病率为7.90%,男性(9.94%)显著高于女性(6.10%)(P<0.05)。具有1种或2种代谢异常者占调查总人数的54.73%,MS中以高血压伴超重/肥胖及血脂紊乱的组合为主,占58.33%。结论调查地区MS的患病率低于国内其他地区,但具有1种或2种代谢异常的比例较高,MS的潜在威胁不容忽视。     

山东省五莲县居民高血压、超重及肥胖状况调查

目的了解五莲县居民高血压及超重、肥胖患病状况,有针对性地开展慢性病综合防治工作。方法在山东省五莲县3个乡镇(街道)抽取2127名20岁以上居民进行调查。结果调查20岁以上居民2127名,高血压患病率为38.98%,超重、肥胖率为36.34%。高血压患病率,体重正常组为32.05%,超重组为48.91%,肥胖组为62.02%(P0.01)。非条件Logistic回归分析结果,影响高血压患病的因素有性别、年龄、总胆固醇、体重指数、血糖(高血压的危险因素)、强体力活动(高血压的保护因素)。结论调查人群中高血压患病率与超重、肥胖率相关,控制体重有利于降低高血压的患病率。     

特质焦虑量表在农村自杀死亡及其对照组中的信度和效度评价

目的 检验特质焦虑量表在农村自杀研究中的信度和效度.方法 应用配对病例对照研究,在山东省疾病监测点上选取3个县(市)自2008年9月1日至2009年8月31日农村自杀死亡病例200例作为病例组,并按照同性别、年龄(±3岁)、当地居住者1:1配比选取正常对照组,用问卷调查和特质焦虑童表进行测评.结果 自杀死亡组和正常对照...     

山东省18～69岁常住居民糖尿病筛查的人体测量指标适宜切点分析

目的评价人体测量指标筛检糖尿病(DM)的价值及各测量指标最佳切点,为山东省DM疾病筛查和健康教育宣传提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样,对15 350名18～69岁山东省常住居民进行DM筛查,其诊断采用WHO标准。同时测量身高、体质量、腰围、臀围及空腹血糖,并利用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)和不同切点下筛检DM的灵敏度、特异度及约登指数,以约登指数最大的点为最佳切点值,并对最佳切割点及其邻近点值进行筛检的一致性分析。结果本次共筛查出DM病例794例,患病率为4.59%。山东省居民人体测量指标和糖尿病患病率均有随年龄增加而增大的趋势,此趋势在女性中尤为明显。男、女性各人体测量指标AUC差异均有统计学意义(P均<0.001)。腰臀比(WHR)筛检DM的AUC最大,与体质量指数(BMI)比较有统计学意义(P<0.05)。男女之间AUC大小差异无统计学意义(P均>0.05)。男性BMI、腰围和WHR筛检DM的最佳切割点分别为25 kg/m2、91 cm和0.92,女性分别为25 kg/m2、83 cm和0.87,其筛检DM的约登指数最大,且筛检的一致性最好。结论 BMI、腰围和WHR对DM均具有较好的筛检价值,且一致性好,上述切割点可作为山东省居民筛检DM和确定DM高危人群的重要参数。