应用伤残调整寿命年测量山东省恶性肿瘤疾病负担的研究

目的 评价山东省恶性肿瘤疾病负担,为卫生决策提供科学依据.方法 以2006年山东省第3次死因回顾抽样调查资料和2007年山东省恶性肿瘤现患状况抽样调查资料为基础,按照全球疾病负担(GBD)研究方法计算早死所致的寿命损失年(YLLs)、失能引起的寿命损失年(YLDs)、伤残调整寿命年(DALYs)和各种肿瘤的残疾权重,YLDs采用直接法进行测算,并对测算结果的不确定性进行分析.结果 山东省人群因各种恶性肿瘤共导致138.3万个DALYs.肺癌、肝癌、胃癌和食管癌为山东省人群健康负担最重的4种主要恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤负担的71.45％以上.95％的恶性肿瘤健康负担为早死所致,伤残负担仅占5.26％.DALYs不确定性范围约为±11％,YLDs的不确定性高于YLLs.结论 恶性肿瘤对山东省人群造成的健康负担高于全国平均水平,肺癌、肝癌和胃癌应成为山东省恶性肿瘤预防控制工作的重点疾病.     

山东省五莲县居民慢性病危险因素调查

目的 探明山东省五莲县居民慢性病相关危险因素的流行情况,为针对一般人群的慢性病健康促进和健康教育工作的有效开展,提供参考依据。 方法 对五莲县＞18周岁的居民多阶段分层随机整群抽样并进行描述流行病学分析。 结果 调查人群吸烟率、被动吸烟率、饮酒率分别为38.8%、 51.1%和38.0%;戒烟率和参加锻炼率分别为15.8%和16.7%。 结论 五莲县慢性病相关危险因素水平高于全国平均水平,应根据所在地区的人口特点制定有针对性的工作计划。     

社会支持评定量表在农村自杀死亡者中的信效度

目的:检验社会支持评定量表在农村自杀研究使用中的信度、效度。方法:在山东省疾病监测点上选取2008年9月1日-2009年8月31日3个县(市)的25个乡镇农村自杀死亡病例200例,并按照性别、年龄(±3岁)、当地居住者1∶1配比选取正常对照组,用社会支持评定量表(Social Support Rat-ing Scale,SSRS)进行施测,用Beck绝望量表(Beck Hopelessness Scale,BHS)和特质焦虑量表(TA I)为效标。结果:自杀死亡组和正常对照组SSRS的C ronbachα系数分别为0.734和0.633;性别分组后,除了女性正常对照组(n=85)外,其他3组C ronbachα系数接近或大于0.7。SSRS总分与BHS分、TA I分呈负相关(r=-0.43,-0.35,P<0.001);分两组数据(自杀死亡组、正常对照组)进行探索性因子分析,分别提取3个和4个公因子,其中条目2和条目10在两组数据间的因子归属不一致,并且提取的公因子与原量表设计者的假设不一致。结论:社会支持评定量表在自杀研究中具有较好的信度和效度,可以运用到自杀研究中,但需要修改和完善其结构效度,使之更加适合自杀研究的社会支持测评。     

针药结合对卒中后抑郁患者抑郁状态及肢体功能影响的研究

目的观察针药结合疗法对卒中后抑郁患者抑郁状态及肢体功能康复的影响。方法将150例卒中后抑郁患者随机分为药物治疗组、针刺治疗组与针药结合组,采用单盲的方法观察三组患者治疗前后HAMD及肢体功能评分的变化情况。结果三组患者治疗前后HAMD及肢体功能评分均有显著改善,其中针药结合组在治疗前后差值方面均显著优于其他两组。结论针药结合疗法对卒中后抑郁患者的抑郁状态及肢体功能的综合改善较单纯针刺或药物治疗均显示出了明显的优势。     

山东省食品生产企业减盐意愿和行为的定性研究

目的调查山东省食品企业相关人员减盐知识、态度和行为,为制定加工食品减盐政策提供依据。方法采用个人深入访谈方法,调查山东省7家食品生产企业的14名管理人员和研发人员。结果大多数食品企业具有较高的减盐知识,但企业对主动减盐的态度较为谨慎。企业在减盐上面临食品生产卫生标准的限制、低盐产品的定义尚不明确、低盐产品没有利润优势和低盐的社会氛围尚未形成等困难,更希望通过消费者市场去推动企业减盐。结论食品企业减盐应遵循市场规律,政府出台引导性政策和提高消费者低盐意识是促进企业减盐的关键。     

2013年山东省18岁及以上成年居民血脂异常现状调查分析

目的 分析2013年山东省成年居民的血脂异常流行现状。方法 采用多阶段抽样的方法,在山东省19个慢性病危险因素监测点,共调查11 223名18岁及以上居民。抽取静脉血,检测总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）和甘油三酯（triglyceride,TG）。通过加权后,分析不同人群特征的血脂异常总率,高TC血症,高LDL-C血症,低HDL-C血症和高TG血症患病率的情况。结果 调查对象血脂异常总率为32.6%,经复杂加权后,血脂异常总率为31.6%（95% CI:28.1%~35.3%）,其中男性为37.0%,高于女性26.2%（χ2=69.001,P<0.001）,人群高TC血症患病率为7.3%（95% CI:5.6%~8.9%）,高LDL-C血症患病率为9.3%（95% CI:6.9%~11.8%）,低HDL-C血症患病率为17.2%（95% CI:14.4%~19.9%）,高TG血症患病率12.3%（95% CI:10.5%~14.1%）,其中低HDL-C血症患病率和高TG血症患病率均为男性高于女性（均有P<0.05）。结论 山东省成年居民血脂总异常率高,男性高于女性,并以低HDL-C血症和高TG血症患病率高为主要特征。     

山东省居民高盐饮食对死亡和期望寿命的影响

目的分析山东省居民归因高盐饮食相关疾病死亡和寿命损失。方法利用2016年山东省与原卫生部联合减盐防控高血压项目终末期评估调查获得的24 h尿钠和血压值,结合2016年全省居民死因监测数据,按照比较风险评估理论,计算各类疾病归因分值(PAF)和因高盐饮食导致死亡,利用寿命表法计算归因期望寿命损失。结果2016年山东省因高盐饮食导致死亡32987人,占相关疾病死亡的11.74%,占全部死亡的4.95%。男性因高盐死亡比例(13.51%)高于女性(9.17%)。高盐饮食导致死亡的疾病主要是心脑血管疾病(90.82%),其次为胃癌(8.10%)和慢性肾病(1.08%)。城市居民PAF(13.87%)高于农村(10.87%)。高盐饮食导致山东省居民期望寿命减少0.58岁。高盐饮食所致不同疾病对期望寿命损失作用不同,缺血性心脏病位居首位,其次为脑出血和脑梗死。结论山东省居民归因高盐饮食死亡的比例较高,心脑血管疾病是高盐饮食导致死亡的重要原因。高盐饮食严重影响山东省居民健康,还需加强减盐干预工作。     

山东省农村自杀未遂者自杀行为的聚类分析

目的 以自杀未遂者的自杀行为特征为依据进行聚类分析,识别自杀未遂者的不同类型,并探究各类型自杀未遂者的特征差异。 方法 运用面对面访谈的方式收集408例急诊或住院自杀未遂者的人口学、社会心理学和自杀未遂行为特征的数据。采用二阶聚类法进行聚类分析。 结果 408例自杀未遂者被分为两种类型:231例(56.62%)纳入冲动组,表现为自杀意图低、致死性低、冲动性强;177例(43.38%)纳入计划组,表现为自杀意图高、致死性高、多有自杀未遂史。与冲动组相比,计划组自杀未遂者年龄更大(P=0.003),抑郁、绝望水平更高(P<0.001),患精神障碍的比例更高(P<0.001)。 结论 两组自杀未遂者的特征明显不同,应分别采取有针对性的预防及干预措施。     

山东省1970-2013年恶性肿瘤死亡率变化趋势及差别分解

目的 探讨1970-2013年山东省恶性肿瘤死亡率的变化趋势和影响因素,为制定癌症防控规划和措施提供依据。方法 恶性肿瘤死亡率数据取自山东省死亡登记系统和3次全国死因回顾调查数据。利用死亡率和年龄标化死亡率等指标描述不同年代恶性肿瘤总死亡和主要肿瘤死亡水平的变化趋势,采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值。结果 1970-2013年山东省恶性肿瘤粗死亡率呈升高趋势,标化死亡率先升高后降低。恶性肿瘤死亡在全死因中的构成也是先升高后降低。人口因素和非人口因素共同导致粗死亡率的升高,人口因素所占的比重逐渐增加,甚至超过了非人口因素,导致2011-2013年恶性肿瘤年龄标化死亡率较2004-2005年降低。主要恶性肿瘤死因顺位变化较大,肺癌由第5位上升至第1位,2011-2013年较1970-1974年上升了6.81倍。胃癌死亡顺位从第1位降至第3位,食道癌从第2位降至第4位。经1964年中国标准人口调整后,肺癌死亡率仍呈快速升高趋势,而食管癌的调整率却逐渐下降。宫颈癌的粗死亡率和标化死亡率均呈快速下降趋势,2011-2013年较1970-1974年分别下降了87.00%和93.00%。结论 恶性肿瘤仍然是威胁山东省居民的重大疾病,不同恶性肿瘤的变化趋势不一致,应针对不同恶性肿瘤的病因和危险因素积极开展防控工作。