加味生脉饮辅助化疗对气血两虚证急性淋巴细胞白血病患儿的影响

目的 观察加味生脉饮辅助化疗对气血两虚证急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿营养情况和免疫功能的调节效果。方法 将100例ALL化疗患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组患儿均给予长春新碱（泼尼松）+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶（VDLD）方案进行诱导缓解治疗和环磷酰胺+阿糖胞苷+6-巯基嘌呤（CAM）方案进行早期强化治疗。对照组口服生脉饮,10 mL/次,3次/d。观察组口服加味生脉饮,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后微型营养评定（MNA）,并检测治疗前后血清总蛋白（TB）,白蛋白（ALB）,前白蛋白（PAB）,T细胞CD4⁺,CD8⁺,免疫球蛋白G（IgG）,免疫球蛋白M（IgM）,免疫球蛋白A（IgA）水平,计算CD4⁺/CD8⁺;进行治疗前后中医证候评分,Piper疲乏修订量表（PFS-R）和儿童生活质量普适性核心量表（PedsQL）评分;评价治疗前后白细胞（WBC）,红细胞（RBC）,血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）变化。结果 治疗后观察组营养状况高于对照组（Z＝2.018,P<0.05）;观察组疲乏程度低于对照组（Z＝2.029,P<0.05）;观察组MNA评分高于对照组（P<0.01）,PFS-R和气血两虚证评分均低于对照组（P<0.01）;观察组TB,ALB,PAB,CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（P<0.01）,CD8⁺低于对照组（P<0.01）;观察组IgM和IgA水平均高于对照组（P<0.01）;观察组RBC,Hb和PLT水平均高于对照组（P<0.01）。结论 加味生脉饮内服辅助用于ALL化疗患儿,可提高营养状况,改善免疫功能,促进免疫平衡,减轻临床症状,促进造血系统的恢复,提高生活质量。     

参麦注射液辅助治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效及对H-FABP、IGF-1、cTnI水平的影响

目的探讨参麦注射液辅助治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及对心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平的影响。方法将134例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为治疗组67例和对照组67例,对照组给予抗感染、吸氧、利尿、强心、镇静等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗。记录2组患儿咳嗽消失时间、肝脏回缩时间、肺啰音消失时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间和发绀消失时间,应用彩色多普勒超声诊断仪检测心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、舒张期室间隔厚度(IVST)和二尖瓣E峰峰值血流速度/A峰峰值血流速度比值(E/A)],应用全自动生化分析仪检测心肌酶谱中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸磷酸激酶(CK)和谷草转氨酶(AST)水平,采用酶联免疫吸附法检测H-FABP和IGF-1水平,应用微粒子免疫发光法检测cTnI水平。结果治疗后治疗组咳嗽消失时间、肝脏回缩时间、肺啰音消失时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间和发绀消失时间均明显短于对照组(P均0.05)。2组治疗后LVDD、IVST及LDH、CK-MB、CK、AST、H-FABP、cTnI水平均明显降低(P均0.05),LVEF、E/A及IGF-1水平均明显升高(P均0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论参麦注射液能够有效改善肺炎合并心力衰竭患儿的临床症状体征及心功能,且能够显著降低H-FABP和cTnI水平,升高IGF-1水平,提示H-FABP、IGF-1、cTnI在疾病的治疗和预后评估中发挥重要作用。     

硫必利和肌苷及赖氨肌醇维生素B12治疗儿童抽动症疗效观察

抽动症是以面部、四肢、躯干部肌肉复发性、不自主、快速无目的抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症候群.该病与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关.我院采用硫必利(泰必利)、肌苷并辅以赖氨肌醇维生素B12的综合治疗方案治疗患儿138例,效果良好,总结如下.     

rhG-CSF治疗儿童ALL的药效学及药代动力学分析

目的探究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的药效学及药代动力学特征。 方法选择126例ALL患儿相关资料进行回顾性分析,所有患者均接受柔红霉素+阿糖胞苷+依托泊苷(DAE)化疗,根据患者治疗期间是否应用rhG-CSF将患儿分为研究组38例和对照组88例,比较两组患者治疗疗效以及安全性,分析rhG-CSF药动力学情况。 结果研究组患者疾病控制率、中性粒细胞绝对值(ANC)最低值高于对照组,粒细胞减少时间、粒细胞缺乏时间、粒缺伴发热时间低于对照组;研究组患者胃肠道感染、肺炎、败血症发生率低于对照组;研究组骨髓抑制不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。rhG-CSF血药质量浓度随着rhG-CSF注入时间先上升后下降,ANC水平低时,rhG-CSF清除速度缓慢,ANC上升至正常水平时,rhG-CSF清除速度上升;药代动力学参数药峰浓度、总清除率、消除半衰期、达峰时间、平均滞留时间中位数分别为356.24 μg/L、3.13 mL/(h·kg)、15.24 h、48.00 h、79.53 h。 结论儿童ALL采用rhG-CSF治疗疗效与安全性优异,药代动力学特点与中性粒细胞介导清除机制相符。     

296例儿童患者脾多肽注射液应用合理性分析及药物利用研究

目的:探讨脾多肽注射液在儿童患者中的应用合理性及药物利用研究.方法:随机抽取2018年6月至2019年5月某儿童医院296例使用脾多肽注射液患儿的病历资料,结合药品说明书、《处方管理办法》、《儿童临床使用免疫调节剂专家共识》以及患儿年龄、体重,建立儿童脾多肽注射液临床合理应用评分标准,包括适应证、药物剂量、溶剂种类、药...     

头孢硫脒的临床应用

头孢硫脒（商品名：仙力素）是我国自行研制成功且首先进行临床研究和应用的新的头孢菌素,对G^＋球菌作用较强,尤其对葡萄球菌和肠球菌具有很强的抗菌活性,并具有血药浓度高、组织分布广、临床疗效好、不良反应少等特点。近年来,该药临床应用比较广泛,现综述如下。     

吸入低浓度一氧化氮对胎粪吸入综合征患儿机体抗氧化能力的影响

目的 探讨吸入低浓度一氧化氮(iNO)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿机体氧化-抗氧化平衡的影响.方法 将我院新生儿科病房的55例MAS患儿随机分为机械通气+iNO组(A组,n=25)、机械通气组(B组,n=30),并选择我院同期的健康足月新生儿为对照组(C组,n=30).iNO前A、B组均接受气管插管、气管内吸痰、机械通气及静脉滴注抗生素等一般治疗.A组于入院后1～2 h给予iNO治疗,分别在0、24、72 h监测各组患儿静脉血血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)水平.结果 三组患儿一般情况比较差异无显著性.随着NO吸入.A组SOD、T-AOC渐增高,MDA含量降低(P＜0.05).B组SOD在24 h降低,而在72 h呈增高改变,MDA含量变化与之相反,T-AOC呈渐增高改变(P＜0.05).A组机械通气时间及氧暴露时间分别为(77.38±13.97)h与(158.70±47.23)h,明显低于B组[(104.27±10.53)h与(202.15±61.92)h],差异有显著性(P＜0.05),但两组患儿病死率及气漏、肺出血、颅内出血(Ⅱ～Ⅳ级)的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 iNO可减少机械通气及氧暴露时间.MAS患儿体内存在不同程度的氧化-抗氧化失衡,iNO多显示抗氧化活性,有助于机体氧化-抗氧化平衡的调节,对机体具有保护性作用.     

米诺环素的不良反应

米诺环素Minocycline(二甲胺四环素、美满霉素)是一种半合成四环素类,具高效、长效特点.抗菌活性比四环素强4～5倍,半衰期长达17～20h.对耐药菌有效,包括对四环素类耐药菌及耐青霉素的金葡菌、粪链球菌和大肠杆菌等.其主要不良反应如下.     

抗菌药物治疗儿童蜂窝织炎的药物经济学研究

目的运用药物经济学的分析方法,探讨儿童蜂窝织炎的最佳药物治疗方案,以最低成本获得最佳的治疗效果。方法采用药物经济学方法分析河北省儿童医院2012年1月~2014年3月儿童诊断为蜂窝织炎的155份病历,根据给药方案分成5组,进行成本-效果分析。结果头孢硫脒、头孢硫脒＋甲硝唑、头孢替唑钠、头孢曲松钠及头孢孟多酯钠的有效率分别为97.14%、98.33%、95.65%、95.45%和93.33%,治疗效果比较,差异无统计学意义（χ2=1.863,P=0.761）,各组治疗成本分别为3362.08、3551.05、4549.11、3916.75、4053.82元,各组C/E值分别为34.61、36.11、47.56、41.03、43.44,其中头孢硫脒所用治疗方案成本最小,成本-效果比值最低。结论头孢硫脒给药方案是治疗儿童蜂窝织炎的最佳方案。