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目的探讨重型蛛网膜下腔出血(SAH)的有效诊断和治疗方法。方法回顾性总结分析了18例Hunt & Hess分级Ⅲ级以上的重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的诊断和治疗。结果 16例痊愈,1例因血管痉挛继发广泛脑梗塞而植物生存,1例Ⅴ级病人于发病24小时内再发出血死亡。结论对重型动脉瘤性SAH要早诊断、早治疗;可采用DSA、MRA、CTA等多种手段进行诊断,同时要尽早实施有效的病因学治疗;手术或血管内治疗;血管痉挛的防治同样重要,以采用多种措施的综合治疗为宜,其中腰大池持续引流不失为一种有效的防治措施。 相似文献
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123.
124.
125.
张友平 《内科急危重症杂志》2019,25(1):35-37
目的:探索重症中暑的早期预警因素。方法:收集21例重症中暑患者的临床资料和APACHEⅡ评分数据。根据预后将患者分为好转组(10例)和恶化组(11例)。运用Logistic回归分析建立预测重症中暑不良预后的模型。通过描绘ROC曲线,比较预测模型与APACHEⅡ评分在预测重症中暑不良预后的效能。结果:机械通气(P=0.038)和血气pH(P=0.059)与重症中暑的结局独立相关,预测模型方程为:Y=186.976+5.505×机械通气-25.073×pH。预测模型AUC为0.955 (95%CI=0.874~1.000), APACHEⅡ评分AUC 0.818 (95%CI=0.613~1.000)。结论:该预测模型在预测重症中暑不良结局上优于APACHEⅡ评分,重症中暑早期需要机械通气,血气pH7.3与不良预后密切相关。 相似文献
126.
微弹簧圈和NBCA栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘 总被引:12,自引:4,他引:12
目的 探讨微弹簧圈和α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘的适应证和方法。方法 回顾14例外伤性颈动脉海绵窦瘘,包括球囊不能完全闭塞瘘口,颈动脉已经结扎,或瘘口过小球囊不能进入瘘口的病例。12例因为球囊栓塞失败的病例以微弹簧圈栓塞海绵窦瘘,2例球囊和弹簧圈不能完全闭塞瘘口的病例以NBCA栓塞。结果 12例选择弹簧圈栓塞海绵窦,8例完全闭塞瘘口,复查无复发,4例大部分闭塞并残余小的瘘口,有1例合并鼻衄,术后仍有小量鼻衄发生,由耳鼻喉科永久性填塞蝶窦防止鼻衄,2例NBCA栓塞的病例,栓塞后部分闭塞瘘口,复查瘘口缩小继而闭塞。结论 在球囊栓塞失败或难度大的病例,弹簧圈和NBCA在一定程度上可以弥补球囊的不足,取得较好的临床效果。 相似文献