重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断与治疗

目的探讨重型蛛网膜下腔出血(SAH)的有效诊断和治疗方法。方法回顾性总结分析了18例Hunt ＆ Hess分级Ⅲ级以上的重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的诊断和治疗。结果 16例痊愈,1例因血管痉挛继发广泛脑梗塞而植物生存,1例Ⅴ级病人于发病24小时内再发出血死亡。结论对重型动脉瘤性SAH要早诊断、早治疗;可采用DSA、MRA、CTA等多种手段进行诊断,同时要尽早实施有效的病因学治疗;手术或血管内治疗;血管痉挛的防治同样重要,以采用多种措施的综合治疗为宜,其中腰大池持续引流不失为一种有效的防治措施。     

秋季养生防病先行

秋季是养生的大好时节,那么,秋季养生到底该如何进行呢？笔者认为,秋季养生保健应该从预防疾病开始! 皮肤病进入秋季,气温逐渐下降,皮脂和汗液的分泌会急速减少。但由于空气干燥。皮肤表面的水分蒸发快,从而易产生皮肤瘙痒。皮肤瘙痒通常情况下以躯干为主。大腿内侧和小腿屈侧、关节周围也常见。瘙痒多半是阵发性的,而且轻重与持续的时间不一样,一般情况下吃了刺激性食品或温度升高时易诱发或加重。     

以社区为基础联防联控新冠肺炎调查及机制优化探讨

目的 调查新冠疫情背景下社区联防联控情况,探讨以社区为基础应对新发重大传染病联防联控的优化机制.方法 选取典型社区,采用咨询访谈结合定量调查收集资料,运用主题框架法及SPSS 22.0统计学软件进行数据整理分析.结果 2021年1—2月共调查10个社区卫生服务中心、16个居委会、10个物业公司、28名社区机构负责人、1...     

颈椎病今天,你脖子酸痛了吗?

医生,我最近脖子僵硬酸痛,是不是得了颈椎病啊?在骨科、神经内科和针灸科门诊,医生几乎是天天会遇到这类询问.     

重症中暑的早期预警因素分析

目的:探索重症中暑的早期预警因素。方法:收集21例重症中暑患者的临床资料和APACHEⅡ评分数据。根据预后将患者分为好转组(10例)和恶化组(11例)。运用Logistic回归分析建立预测重症中暑不良预后的模型。通过描绘ROC曲线,比较预测模型与APACHEⅡ评分在预测重症中暑不良预后的效能。结果:机械通气(P=0.038)和血气pH(P=0.059)与重症中暑的结局独立相关,预测模型方程为:Y=186.976+5.505×机械通气-25.073×pH。预测模型AUC为0.955 (95%CI=0.874～1.000), APACHEⅡ评分AUC 0.818 (95%CI=0.613～1.000)。结论:该预测模型在预测重症中暑不良结局上优于APACHEⅡ评分,重症中暑早期需要机械通气,血气pH7.3与不良预后密切相关。     

微弹簧圈和NBCA栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘

目的 探讨微弹簧圈和α－氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘的适应证和方法。方法 回顾14例外伤性颈动脉海绵窦瘘，包括球囊不能完全闭塞瘘口，颈动脉已经结扎，或瘘口过小球囊不能进入瘘口的病例。12例因为球囊栓塞失败的病例以微弹簧圈栓塞海绵窦瘘，2例球囊和弹簧圈不能完全闭塞瘘口的病例以NBCA栓塞。结果 12例选择弹簧圈栓塞海绵窦，8例完全闭塞瘘口，复查无复发，4例大部分闭塞并残余小的瘘口，有1例合并鼻衄，术后仍有小量鼻衄发生，由耳鼻喉科永久性填塞蝶窦防止鼻衄，2例NBCA栓塞的病例，栓塞后部分闭塞瘘口，复查瘘口缩小继而闭塞。结论 在球囊栓塞失败或难度大的病例，弹簧圈和NBCA在一定程度上可以弥补球囊的不足，取得较好的临床效果。