罗库溴铵靶控输注用于老年患者腹部手术效果观察

目的:探讨罗库溴铵靶控输注(TCI)用于老年患者腹部手术的效果.方法:60例ASAⅡ级、择期全麻腹部手术老年患者(60～80岁),随机分成A、B、C 3组,每组20例.根据预实验结果,将A、B、C 3组诱导插管时罗库溴铵效应室靶浓度 (Ce) 均设置为3 mg/L,术中维持Ce分别为0.6、0.8、1.0 mg/L.观察各组诱导插管起效时间、气管插管条件、术中肌松条件和术后肌松恢复情况.结果:3组均可顺利完成气管插管;术中A组肌松条件满意率低于B组和C组.与B组比较,C组罗库溴铵用量大、术中肌肉阻滞程度较深、术后恢复时间延长(P<0.05).结论:老年患者腹部手术诱导插管时罗库溴铵TCI Ce设置为3 mg/L、术中Ce维持在0.8 mg/L,可以实现诱导插管顺利、术中肌松满意和术毕迅速恢复的目的.     

艾灸治疗哮喘机制的研究进展及思考

支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和淋巴细胞参与的慢性气道炎症，是一个以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。临床以反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽为主要表现。我国哮喘的发病率约为1％，儿童可达3％，据推测全国约有哮喘患者1千万以上。大量临床研究表明艾灸治疗哮喘有着较好的疗效，     

腹股沟绞窄斜疝因继发肠瘘而幸存

腹股沟绞窄斜疝,如不及时手术,幸存者很少。我们在援埃医疗队,埃塞俄比亚季马医院三年工作中,竟遇到五例绞窄疝,因继肠瘘而幸存。其中男4例女1例,均为右腹股沟斜疝。均自诉平时大腿根处有时有胀作痛,可自己用手还纳肿胀物,而解除痛苦。最后一次,因不能自行还纳而产生剧痛(?)呕吐等严重情况。除一例是用烙铁烙穿     

冠心病合并慢性心力衰竭患者血管性血友病因子水平的变化

目的探讨冠心病合并慢性心力衰竭患者血清中血管性血友病因子（von Willebrand factor,vWF）的变化和临床意义。方法选取确诊冠心病患者57例和同期健康人30例作为对照组,抽取静脉血,采用酶联吸附法测定血清中vWF含量,并按心功能等级分级进行比较分析。结果冠心病合并慢性心力衰竭患者血清中vWF显著升高（P〈0.01）,并随着心衰加重而越显著（P〈0.01）,心功能Ⅲ、Ⅳ级与Ⅱ级比较显著升高（P〈0.01）,心衰程度与血清中vWF呈正相关关系（r=0.43,P〈0.01）。结论冠心病合并慢性心力衰竭患者血清中vWF水平升高,检测血清中vWF可作为评价其病情严重程度的指标之一。     

氡与电磁辐射对造血系统的影响

氡(222Rn)是由天然放射性核素——铀、镭的衰变形成的放射性气体。过去的10年中,关于室内氡暴露及其防护已成为全世界普遍关注的问题。空气中的氡主要来自土壤释放、煤炭燃烧、核能发展、建筑材料和地热水的开发等。近年来,随着房产开发和建筑材料的广泛应用以及城市化进程加快,普通人群对氡的接触机会和暴露水平不断增加,从而使肺癌和各型儿童白血病的危险度升高[1-4]。另一方面,随着电子产品的普遍应用,如工业电器设备、雷达通信、医疗及家用电器等,电磁辐射对人类健康的影响也越来越引起人们的重视。电磁辐射能影响生物体神经、内分泌、…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 探讨锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的治疗效果.方法 对48例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术.结果 术后随访10个月～2年,按Karlsson标准评定肩关节功能,优良率为100%.结论 锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定可靠,术后可以早期功能锻炼,值得推广.     

二尖瓣再狭窄的病理改变和外科治疗

目的:对比研究二尖瓣闭式分离术后二尖瓣的病理改变,探讨二尖瓣再狭窄的原因,总结二尖瓣再狭窄的手术治疗经验.方法:二尖瓣再狭窄瓣膜置换术214例(M1组)与随机选取同期进行初次二尖瓣狭窄瓣膜替换术的病例220例(M2组)进行对比研究.结果:两组在瓣膜狭窄程度、心胸比、心功能、左室功能、术前术后并发症、预后等方面差异均无统计学意义(P>0.05);左房内径、肺动脉高压M1组较重(P<0.05);M1组瓣膜及瓣下结构的大体病理改变明显(P<0.05);两组镜下的病理改变及病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论:二尖瓣闭式分离术后再狭窄在瓣膜及瓣下结构的大体病理改变上要重于初次狭窄.二尖瓣下游湍流剪应力可能是造成瓣膜再狭窄的重要原因,治疗上首选二尖瓣置换术,可获得满意疗效.     

16层CT多种后处理方法在主动脉夹层动脉瘤中的应用

目的：探讨16层螺旋CT多平面重组（multiplanar reformation，MPR）、曲面重组（curved planar reformation，CPR）及容积再现（Volume Rendering，VR）在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法：对45例主动脉夹层动脉瘤的患者进行螺旋CT容积扫描，然后在工作站上进行MPR、CPR、VR成像，结合轴住扫描图像，观察这三种重建图像对主动脉夹层动脉瘤显示情况及主要动脉分支受累情况。结果：MPR对判断真假腔、内膜瓣、破口入口有帮助；CPR显示主动脉夹层动脉瘤整体效果较好：VR整体观最好，但显示内膜瓣、破口入口不如前两者。结论：MPR、CPR、VR这三种方法结合轴位图像，能够立体直观、整体地显示主动脉夹层动脉瘤情况，对临床医生决定治疗方案提供了依据。     

HPLC法测定参芪颗粒中人参皂苷Rg1和Re

目的建立参芪颗粒中人参皂苷Rg1、Re的HPLC测定方法。方法采用HPLC法,Chromasil C18色谱柱(250mm×4.6mm),乙腈-0.05%磷酸溶液(21∶79)为流动相,体积流量1mL/min,检测波长:203nm。结果在30min内能基线分离人参皂苷Rg1和Re,平均加样回收率分别为人参皂苷Rg199.60%,RSD为1.93%(n=5);人参皂苷Re98.58%,RSD为2.31%(n=5)。结论所建立的方法可准确快速地进行定量检测,可用于参芪颗粒的质量控制。