顺式阿曲库铵不同给药方式对老年肌松作用的影响

目的研究顺式阿曲库铵不同给药方式对老年患者全麻时肌松作用的影响。方法60例择期全麻手术老年患者,ASAⅡ级,年龄（65～87）岁,随机分为三组：A组,顺式阿曲库铵0．15mg／kg静注诱导插管：B、C2组顺式阿曲库铵0．01mg／kg预注,3min后0．14mg／kg静注诱导。术中肌松维持A、B2组间断静注,C组持续静脉输注;记录起效时间、临床有效时间、恢复指数及顺式阿曲库铵用药量。结果A组起效时间大于B、C2组（P〈0．05）,A、B2组临床有效时间大于C组（P〈0．05）,C组平均用药量大于A、B2组（P〈0．05）,三组恢复指数差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵诱导插管时预给小剂量可明显缩短起效时间;持续静脉输注肌松效果好、顺式阿曲库铵诱导插管时预给小剂量可明显缩短起效时间;持续静脉输注肌松效果好、停药后恢复快。     

提高野战医院医疗救治质量探讨

本文以适应新时期军事斗争需要为主线,探讨提高野战医院医疗质量问题;提出通过加强相关人员培训,加强野战医院质量管理,多途径配备高质量医疗力量及加强野战救护新技术、新材料的研究及应用等途径,实现为未来战场提供高效率,高质量的医疗卫勤保障。     

中草药在农村合作医疗中的作用

1.合作医疗的产生 我国在20世纪五六十年代农业合作化的时候,合作医疗已经开始,当时的河南、山西、河北都已有农村合作医疗的出现.1959年11月,在山西省稷山县召开全国农村卫生工作会议,正式肯定了农村合作医疗制度.会后,卫生部写给党中央的报告及其附件<关于人民公社卫生工作几个问题的意见>,在总结上述经验的基础上,提出了一套基本符合农村实际的,发展农村卫生工作的方针和意见.     

小剂量肝素在婴幼儿脓毒症抗凝治疗中的临床研究

目的 探讨早期应用小剂量肝素在婴幼儿脓毒症抗凝治疗中的作用.方法 将樟树市人民医院2003年5月至2008年5月收治的48例脓毒症患儿随机分为常规治疗组和小剂量肝素治疗组.观察两组治疗前后的D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、凝血酶原时间、活化部分凝血时间、纤维蛋白原及血小板计数的变化,并比较住院天数、治疗10 d后病死率的差异.结果 48例脓毒症患儿治疗前40例D-二聚体升高,36例抗凝血酶Ⅲ下降,小剂量肝素治疗组治疗前与治疗后第3天及第5天相比,D-二聚体明显下降(P<0.01),抗凝血酶Ⅲ明显升高(P<0.01),与常规治疗组同时段相比差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者PT、APTT、FIB、PLT水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗10 d后的病死率小剂量肝素治疗组33.3%,常规治疗组54.1%,差异有统计学意义(P<0.05).小剂量肝素治疗组较常规治疗组住院天数缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体升高、抗凝血酶Ⅲ降低可反映婴幼儿脓毒症的早期凝血状态.小剂量肝素可改善婴幼儿脓毒症的凝血状态,降低病死率,且安全有效,无严重并发症.     

6例宫内外同孕B超声像图分析

目的：介绍宫内外同孕的声像图特征。方法：回顾性分析我院1998年6月～2009年3月住院治疗的6例宫内外同孕患者的超声声像图。结果：宫内外同孕的声像图分为宫外孕破裂型、宫外孕胎囊型、宫外孕实性包块开型。结论：宫内外同孕既具有宫内孕的声像图特征,也具有宫外孕的声像图特征。     

丙泊酚防治硬膜外阻滞下胰腺癌根治术内脏牵拉反应的可行性

目的 观察丙泊酚防治硬膜外阻滞下施胰腺癌根治术内脏牵拉反应的效果及可行性。方法 随机选择胰腺癌根治术病人60例。ASAⅠ-Ⅱ级,硬膜外阻滞成功后分两组。Ⅰ组(哌氟组)30例,Ⅱ组(丙泊酚组)30例,分别于手术进腹前Ⅰ组给哌替啶、氟哌啶合剂静脉注入;Ⅱ组负荷量丙泊酚0.8～1 mg·kg~(-1),静脉2min注完,后接Graseby 3500微量泵以2～3 mg·kg~(-1)·h~(-1)均速输注丙泊酚,直至缝合腹膜毕停止。结果 对控制内脏牵拉反应总有效率Ⅰ组达74.95％,Ⅱ组为96.33％,两组有效和无效所占比例相比较经X~2检验,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组4例病人手术关腹困难用肌肉松弛药辅助,Ⅱ组3例病人舌后坠,需提下颌保持气道畅通。结论 丙泊酚作为硬膜外阻滞防治胰腺癌手术内脏牵拉反应效果好、可行,但必须注意呼吸道管理。     

股骨转子下骨折的手术治疗现状研究

<正>股骨转子下骨折是指发生在小转子下缘平面以远5cm之内的骨折,有时骨折线近端可延伸至大转子,远端可延伸至股骨上1/3的狭窄部以下,占所有髋部骨折的10%~34%[1],因非手术治疗的并发症较多,故在无明显手术相关禁忌症的情况下,目前多推荐手术治疗。同时股骨转子下区域存在着独特的解剖结构及生物力学特点,使其在治疗上极具挑战性。现将股骨转子下骨折外科手术治疗现状综述如下。     

《证类本草》的学术思想及来源分析

<证类本草>是宋代名医唐慎微在<嘉祜本草>、<本草图经>的基础上,广泛辑取了经史百家药物资料编著而成.该书在我国本草文献学史上占重要地位.本文认为该书广泛引录了经史百家文献是受到宋代儒医的思想影响.唐慎微增广医方、重视约物炮制、食疗和药材道地性是其作为一名优秀医生的必然结果.但唐氏缺乏实践活动,对药物的认识不够深刻,缺乏个人学术见解.     

同种异体心脏移植术后排斥反应一例

患者 ,男性 ,19岁。频繁发生心律失常伴心衰 3年 ,长期服用强心、利尿剂及激素。诊断为原发性扩张性心肌病 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,后为患者施行原位心脏移植 ,从手术之日起应用抗胸腺球蛋白 (ＡＴＧ) ,硫唑嘌呤和泼尼松三联预防排斥反应 ,在术后第 12天、32天、2 16天时分别发生不明原因的多源性室性早搏与低排综合征 ,被认为是临床排斥反应 ,应用冲击疗法后好转 ,术后心功能恢复到Ⅰ级 ,生活完全能够自理。但由于远期监测疏忽 ,未能及时观察到病人前兆症状 ,发生重度排异 ,突然死亡 ,共存活 2 42ｄ。尸检为重度排斥反应。　　讨论　心脏移植后…     

钾离子敏感试验与间质性膀胱炎PUF评分的相关性研究

目的 探讨钾离子敏感试验(PST)与间质性膀胱炎(IC)盆腔疼痛和尿频、尿急症状(PUF)评分的相关性及意义.方法 IC患者14例.女13例,男1例.平均年龄48岁.临床表现主要为尿频、尿急、膀胱克盈后耻骨上及会阴区疼痛.14例均依据美国糖尿病、消化及肾病协会(NIDDK)IC诊断标准确诊.采用膀胱水囊扩张后碳酸氢钠、利多卡因及肝素钠灌注治疗.治疗前后均行PST评分和PUF评分,并分析二者之间的关系.结果 14例患者治疗前后PST评分中位数分别为4.0、1.0,PUF评分中位数分别为27.5、13.5,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01).PST评分与PUF评分呈正相关(治疗前rs=0.868,t=4.418,P=0.001;治疗后rs=0.779,t=4.300,P=0.001).结论 PST和PUF评分在IC中表现出一致性,可单独作为IC诊断、鉴别诊断、病情严重程度及治疗效果判定的重要指标.