超声诊断颈部异物伴动静脉瘘致多器官损害1例

患者 ,男 ,78岁。于 5 5年前战伤后右颈部残留弹片 ,逐渐出现头晕、心悸等症状 ,近 5年内进行性加重。查体 :右颈部可见大小约 4 cm× 3cm包块 ,触诊可扪及震颤 ,听诊有连续性血管杂音。心、肝浊音界增大。超声所见 :右颈总动脉与颈内静脉管壁分界不清 ,两者之间探及宽约 0 .3cm瘘口 ,瘘口处颈内静脉外侧壁向外膨出形成 3.9cm× 2 .9cm瘤样扩张 ,内透声好。瘘口内侧探及 0 .5 cm× 0 .4 cm强回声光团 ,边界尚清 ,后无声影 (图 1) ,与血管壁分界不清。彩色多普勒超声 (CDFI) :右颈总动脉血流信号经瘘口进入颈内静脉 ,颈内静脉血流信号呈动…     

美国性传播疾病(梅毒)治疗指南的基本原则(美国CDC2002年发布)

译者注:性传播疾病(梅毒)治疗指南是美国CDC与一个性传播疾病领域的专家组于2000年9月26-28日亚特兰大磋商后于2002年5月10日发布的,是对1998年版的更新.现将其梅毒部分的基本原则翻译整理,希望能对出入境机构和医疗卫生机构在统一梅毒的检验、治疗、咨询、出入境人员处理等方面有所帮助.     

斑点追踪显像评价冠心病患者右心室功能

目的 探讨斑点追踪成像技术评价冠心病患者右心室功能的临床价值.方法 选择30例心肌梗死患者、30例心肌缺血患者及30例健康志愿者,取动态心尖四腔切面图,常规测量:二尖瓣口E/A-MVE/A;三尖瓣口E/A-TVE/A;左室射血分数(LVEF),右室射血分数(RVEF),右室面积变化分数(△A%),启用Q-LAB分析软...     

瑞舒伐他汀对老年心肌梗死大鼠左室重构和心功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年大鼠心肌梗死模型左室重构和心功能的影响及其机制。方法将36只老年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、心肌梗死组、瑞舒伐他汀组各12只,后两组均建立左冠状动脉前降支心肌梗死模型,瑞舒伐他汀组于制模成功后予瑞舒伐他汀钙灌胃4周。制模前和制模后14、28、56 d分别测定左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVDS）、左心室短轴缩短率（LVFS）和左心室射血分数（LVEF）,术后56 d测定心肌瘢痕指数和心肌细胞凋亡指数（AI）。结果与假手术组比较,制模后心肌梗死组和瑞舒伐他汀组LVFS、LVEF显著减小,LVDD、LVDS显著增大（P均〈0.01）;制模后28、56 d瑞舒伐他汀组LVDS低于心肌梗死组（P〈0.05、0.01）,LVFS和LVEF均显著高于心肌梗死组（P均〈0.01）;制模后56 d瑞舒伐他汀组心肌瘢痕指数小于心肌梗死组（P〈0.05）;瑞舒伐他汀组和心肌梗死组AI均显著高于假手术组（P〈0.01）,但瑞舒伐他汀组显著低于心肌梗死组（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀可改善老年大鼠心肌梗死后的左室重构和左室功能,机制可能为减少心肌细胞凋亡;此为治疗和预防老年人心血管疾病提供了理论依据。     

宣降汤治疗儿童久咳45例

儿童因上呼吸道感染往往烧退后或感冒症状消失后，独留咳嗽症状经久不愈。张景岳曰：“咳证虽多，无非肺病”。此乃肺失清肃，宣降失司所致，故自拟宣降汤治疗儿童上感后久咳，收到较好疗效，现将临床４５例病儿治疗结果，总结如下：一、临床资料１．诊断标准本组病例诊断...     

脑卒中后患者社区规范化康复管理初探

目的为制定出一套规范化的脑卒中后患者社区诊疗、康复随访机制,以预防和控制脑卒中的危险因素,降低其再发率和致残率。方法根据《指南》制定适合脑卒中后患者社区康复管理规范,并在浙江省三个社区医院31例脑卒中患者进行样本实施研究,对其进行为期一年的各项脑卒中危险因素、运动功能、心理状况的随访,并给予药物、康复干预,每月按照随访项目记录随访结果。结果①危险因素基线筛查:31例患者中发现高血压25人(80.65%),糖尿病9人(29.03%),吸烟6人(19.35%),肥胖5人(16.12%),颈动脉斑块4人(12.90%),高脂血症2人(6.46%),房颤1人(3.23%)。②危险因素的控制:在随后一年社区医生健康教育及用药干预下,高血压、糖尿病、高血脂等危险因素得到有效控制;吸烟、酗酒、肥胖、滥用药物等不良生活行为也有一定的改善。③运动功能的康复:患病时间<1年的患者在早期(3~5个月)进行康复锻炼恢复更快,但即使在患病≥1年时进行康复锻炼,仍能够取得肌力的改善和日常功能的提高。④心理功能康复:通过长达一年的健康教育、心理治疗及部分药物治疗,抑郁和焦虑患者的整体情况有所好转,但无统计学意义。结论进行社区康复的随访和健康指导,能有效控制各项危险因素并促进患者的康复,为制定脑卒中患者社区康复的管理规范提供依据。     

美国消除梅毒国家计划执行纲要

译者注:近几年,全国的梅毒发病率高居不下,感染率在6/10万左右[2],各口岸的检测数据显示逐年上升趋势[3,4,5].但是,在日益开放的中国,有些人对梅毒产生了错误的观念,认为:由于这种疾病可以医治,因此并不可怕.同时,在梅毒发病率相对中国已经很低的美国(2/10万)[6],却在1999年专门制定了<美国消除梅毒国家计划执行纲要>,对消除梅毒的目标和措施作了详细的规定和说明.特别是提出了:每年全国报告的一期(P)和二期(S)梅毒病例数＜1000个(即0.4/100 000人).同时到2005年,没有梅毒的地区数增加到90%.这种观念和行动的反差都值得我们深思,这也是翻译这个纲要的目的之一.     

脑干梗塞的临床探讨（附13例病例分析）

随着ＣＴ、特别是ＭＲＩ的应用，使脑干梗塞的确诊率是以提高，但由于其临床表现复杂，特别是未显示出典型的脑干病变的病列，临床上容易误诊，现将我科近年来收治的资料较为完整经ＣＴ或ＭＲＩ证实的１３例病干梗塞分析如下。     

乙型肝炎病毒核酸定量检测与临床的关系

目的：探讨血清HBV DNA水平与HBV标志（HBV M）表现模式，肝功能状态，肝内炎症的关系。方法：对219例排除甲，丙，丁和戊型肝炎病毒的混合与重叠感染患者中的HBsAg阳性的慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺病理检查。HBV DNA定量采用荧光定量PCR分析系统，HBV M采用ELISA法。结果：血清HBV DNA水平与HBVM表现模式有关，HBsAg与HBeAg的存在影响HBV DNA水平变化。在HBsAg阳性患者中，HBV DNA水平与Scheuer分级无明显相关。血清谷丙转氨酶水平与HBV DNA水平无明显相关。结论HBeAg和HBV DNA有明显的相关，抗－HBe阳性者病毒未完全停止复制，只是复制水平降低。单抗HBe阳性，单抗HBc阳性，抗HBs阳性和抗HBc阳性未检出HBV DNA，肝内炎症活动程度与血清HBV DNA水平无明显关系。     

斑点免疫结合试验分类及其方法学评价

斑点免疫结合试验(dot immunobinding assay，DIBA)以其快速、操作简单等特点，在临床检验医学领域应用越来越广泛。但是，作为一种发展中的检测方法，还存在一些缺陷和不足，需要进一步研究解决，因此实验室在选择和使用过程中应予以关注和思考。