梅花型髓内针治疗股骨干下段骨折

自1992年10月～1999年10月,我们利用国产梅花形髓内针治疗股骨干下段骨折187例,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组187例,男153例,女34例;年龄17～60岁,平均37.8岁;新鲜骨折102例,陈旧性骨折(包括术后不愈合的)85例;横形骨折97例,斜形骨折55例,粉碎性骨折27例,股骨髁上骨折8例;并发股动脉损伤2例。1.2　手术方法　均采用硬膜外麻醉,取大腿下段外侧切口,钝性分开股外侧肌,新鲜骨折不做过多的剥离,以骨折断端显露清楚为度,陈旧性骨折断端的骨膜上下剥离2cm。根据术前及术中选择适宜的梅花型髓内针,采用逆行穿入法,进入股骨…     

围产期心肌病伴急性心力衰竭16例的诊治分析

围产期心肌病是指发生于围产期,没有明确病因,或在无基础心脏病的情况下,妊娠最后3 个月或产后6 个月内发生的累及心肌的心脏疾病,并可排除其他心脏疾患[1].严重的围产期心肌病常常表现为失代偿性充血性心力衰竭,对母婴危害极大.疾病进展迅速,既往病死率极高[2].现将我院收治的16 例围产期心肌病患者的诊断治疗过程及随访结果报道如下,以期对围产期心肌病的诊断及治疗进行总结.     

归因训练结合丁螺环酮治疗焦虑症43例效果观察

目的:探讨归因训练结合丁螺环酮治疗焦虑症的疗效。方法:将86例患者随机分为观察组与对照组各43例。对照组应用丁螺环酮治疗,开始为10mg/d,视病情变化酌情递增至20～30mg/d。观察组在此基础上自第1周起开始进行归因训练。以汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效。患者出院1年后随访其焦虑症复发率。结果:两组治疗8周后,治疗显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2～8周,HAMA及SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者出院1年后焦虑症复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归因训练结合丁螺环酮治疗焦虑症可提高疗效,降低复发率。     

Snail与CD44v6 mRNA在宫颈病变中的表达及临床意义

目的探讨Snail、CD44v6 mRNA在宫颈癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用原位分子杂交方法,检测Snail、CD44v6 mRNA在70例宫颈鳞癌、35例鳞状上皮内瘤变(CIN)和15例炎性组织中的表达。结果①70例宫颈鳞癌组织中,Snail、CD44v6 mRNA阳性率分别为80%(56/70)、78.6%(55/70),分别高于上皮内瘤变组织的60%(21/35)、42.9%(15/35)和炎性组织的20%(3/15)、13.3%(2/15),差异均有统计学意义(P<0.05)。②Snail、CD44v6的表达在淋巴结转移组均为95.84%(23/24),高于无转移组71.74%(33/46)、69.57%(32/46)(P<0.05);CD44v6 mRNA在不同FIGO分期间差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞癌组织中Snail mRNA与CD44v6 mRNA的表达成正相关(r=0.348,P<0.05)。③Snail、CD44v6 mRNA与年龄、病理分级及浸润深度之间无关(P>0.05)。结论联合检测Snail mRNA与CD44v6 mRNA的表达有助于宫颈癌早期诊断和预后评价。     

路志正“运四旁，调升降”学术思想在风湿病中的应用

路志正教授是国内著名的中医药学大家、＂国医大师＂,精通中医理论,临床经验丰富。路老将脾胃、温病学说在前人基础上做了更进一步的阐述与发展,在治疗很多慢性病和疑难病方面疗效卓著。路老体悟自己70年的行医历程,总结出＂持中央、运四旁、怡情志、调升降、顾润燥、纳化常＂调理脾胃的学术思想,用于指导临床治疗风湿性疾病,屡获良效。     

ICU急性肾损伤的发生率及危险因素

目的探讨ICU急性损伤存在的危险因素以及它的发生率。方法回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的ICU急性肾损伤患者120例,在患者均符合条件情况下,通过AKIN诊断标准研究综合重症监护病房患者急性肾损伤的发生率以及病死率的原因。将全部患者分成四组,以AKIN标准分为肾功能正常组,I期组,II期组以及III期组。结果统计分析得出,1期组18例,11期组10例以及川期者组14例,分别占到全部患者的15．0％,8.3％及11．7％,所以AKI患者占到35．0％。AKI三组患者的病死率总和相对于肾功能正常患者较高,且随着AK1分期的加重也在增加,分别为36％,52％,61％。研究得知的危险因素有：AKI的分期,内科疾病,多器官功能衰竭及感染性休克等。结论ICU急性肾损伤的发生率比较高,而AKIN标准能够做出准确地诊断,值得进行临床推广。     

经皮穿针"0"型石膏外固定治疗肱骨干骨折31例

1996-2003年我们采用经皮穿针“0”型石膏外固定治疗肱骨干骨折31例，获得较满意临床效果，现总结如下。     

开县特大天然气井喷事件应急处理及评价

2003年12月23日，重庆市开县发生特大天然气井喷事故（以下简称开县井喷），事故造成巨大的人员伤亡和经济损失。事故发生后，中央和重庆市、开县政府组织有关职能部门及专业机构全力以赴进行应急处理，最大限度地减轻了生命财产损失和事故影响。本文作者参与了事件的应急处理，为客观评价该事件应急处置措施及其效果，收集了应急处置的相关资料进行分析评价，以供全国同仁在今后处理类似事件时借鉴。     

浅议从脾胃论治眩晕

眩晕之证，历代医家论述颇多，《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”及“上气不足”、“髓海不足”等论述。河间崇风火，丹溪力倡痰，景岳主虚，归纳起来无非风、火、痰、虚四端，涉及肝、脾、肾等脏腑，其中脾胃之地位至关重要。脾胃为仓廪之官，水谷之海，居于中土而灌溉四旁，胃主受纳、腐熟水谷，脾主运化，输布精微。脾胃互为表里，燥湿相济，升清降浊，     

某成品油管道工程职业病危害预评价

目的对拟建项目可能产生的职业病危害因素进行分析、识别,提出合理可行的职业病防护对策和建议。方法选择与该项目类似的工程进行类比调查,采取检查表法、类比法、定量分析法进行定性和定量评价。结果类比检测结果显示,噪声共检测14个点,均低于85.0 d B(A);化学毒物主要检测项目为溶剂汽油、苯,共检测4个点,均符合要求。拟建项目存在的主要职业病危害因素为噪声、高温、紫外线、汽油、柴油、苯系物、电焊烟尘、锰及其化合物、氮氧化物、一氧化碳、臭氧等。结论该项目属于职业病危害一般建设项目。企业应按照报告书建议对职业病危害因素防护措施进行完善。