严重创伤急救模式专业化思考

创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。而多发伤是临床常见的严重创伤,由单一致伤因素所造成的两个或两个以上解剖部位的损伤,且其中一处可危及生命或肢体者,占严重创伤的30%以上,是致死、致残和脏器功能障碍的重要原因。在青、壮年人群中,创伤已成为“第一杀手”。     

卡介菌多糖核酸在皮肤科中的应用近况

卡介菌多糖核酸注射液是一种新型免疫调节剂,主要作用是调节机体免疫水平,增强机体的抗感染和抗过敏能力,在皮肤科近年来得到了广泛的应用,如变态反应性皮肤病、病毒性皮肤病、银屑病、玫瑰糠疹、斑秃、白癜风等。本文对其应用近况作一综述。     

纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜在治疗急危重症合并严重肺部感染的临床疗效和安全性。方法:将本院58例急危重症合并严重肺部感染患者随机分成两组,对照组28例根据痰菌培养+药敏结果后进行常规抗生素治疗,观察组30例,在对照组治疗方法基础上加用纤维支气管镜引导下的肺泡冲洗。14d为1个疗程,疗程结束后比较两组患者的临床总有效率。结果:观察组临床总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为75.00%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜对急危重症合并严重肺部感染有理想疗效,使用安全,临床建议推广运用。     

自发性气胸临床诊治分析

自发性气胸是指在无创伤和人为的情况下,肺组织及脏层胸膜自发性破裂,空气进入胸腔导致肺组织受压,引起胸外科及胸内科常见的急症.此病起病急,来势凶险,症状严重,如不及时确诊治疗,患者可因急性进行性呼吸功能衰竭而危及生命.特别是在青少年男性中最为常见,而中老年性自发性气胸也有上升趋势.同时还有较少见的肺癌合并气胸的发生,尤其是原发性肺癌并发气胸更为少见.秦皇岛市第二医院2005至2010年收治自发性气胸并手术172例,其诊疗分析情况,报告如下.     

创伤性膈疝诊治分析

随着现代交通运输工农业的高速发展,意外事故不断出现,特别是胸腹部联合伤患者尤其突出,造成膈肌破裂,创伤性膈疝的发病率有明显上升趋势.因胸腹部挤压伤致膈肌破裂或因其它暴力致膈肌破裂使腹腔脏器疝入胸腔的胸部外科和腹部外科联合性疾病.创伤性膈肌破裂是胸外科严重急症之一,经常同时存在呼吸系统、循环系统、消化道系统症状,患者发病急,需行急诊手术.这就要求术者具备熟练、精湛的操作技术和负责的态度,力求尽快改善呼吸循环功能,方能挽救患者生命.河北省秦皇岛市第二医院于1986至2010年共收治20例创伤性膈疝,报告如下.     

胃癌组织Keap-1、Nrf2蛋白表达及与患者远期生存的关系

目的 探讨胃癌组织Kelch样环氧氟丙烷相关蛋白-1(Keap-1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达及其与患者远期生存的关系。方法 回顾性分析2015年1月至2017年2月行根治性手术治疗的147例胃癌患者的临床资料,均于术中留取胃癌组织与癌旁正常组织(距癌≥5 cm),通过免疫组化法检测胃癌组织和相应癌旁正常组织中Keap-1、Nrf2蛋白表达情况并进行比较;术后随访5年,统计患者生存情况,采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,比较胃癌组织Keap-1、Nrf2蛋白表达阳性者与表达阴性者的中位生存时间;另依据术后5年随访期间患者生存情况,将其分为生存组和死亡组,比较2组胃癌组织中Keap-1、Nrf2蛋白表达,采用Cox比例风险回归模型分析影响胃癌患者远期生存的因素。结果 胃癌组织中Keap-1、Nrf2蛋白阳性表达率均高于癌旁正常组织(P<0.05);147例胃癌患者在5年随访中,共死亡109例,生存38例,生存率25.85%;经Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Keap-1蛋白阳性表达患者中位生存期低于Keap-1蛋白阴性表达患者(P<0....     

氯代水杨胺对山丘钉螺实验室和现场杀螺效果研究

目的观察新型灭螺药10％氯代水杨胺可湿性粉剂（LDS）对浙江省山丘地区钉螺和有螺环境的灭螺效果,为现场推广应用提供科学依据。方法采用浓度0．1、0．2、0．4、0．6、0．8mg／L的LDS分别进行实验室和现场浸杀法灭螺,采用浓度0．2、0．4、0．6、0．8、1．0g／m。的LDS分别进行实验室喷洒法、现场喷洒法和撒粉法灭螺,同时设50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（WPN）药物对照和清水对照,观察药物的灭螺效果。结果室内和现场浸杀试验LDS0．1mg／L浓度组,浸杀1d钉螺死亡率分别达100％和95％以上,与WPN药物对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;室内喷洒灭螺LDS0．8g／m2浓度组,喷洒1d钉螺死亡率〉95％,现场喷洒灭螺LDS0．2g／m2浓度组,喷洒3d钉螺死亡率〉85％,现场撒粉灭螺LDS0．4g／m2浓度组,撒粉后1d钉螺死亡率〉85％。各LDS试验组钉螺死亡率随着药物浓度的升高和作用时间的延长而升高。结论10％LDS对浙江省山丘地区钉螺和有螺环境具有较好的灭螺效果。     

浙江省2009年度血吸虫病疫情监测结果分析

目的 及时掌握浙江省血吸虫病疫情发展动态,为制定防治策略提供科学依据.方法 根据<浙江省血吸虫病监测巩固方案(2007年修订版)>,对浙江省54个县的439个乡(镇)3559个村开展螺情和病情监测.结果 在21个流行县(市、区)中查出有螺面积95.97 hm2;解剖钉螺84 488只,未发现感染性钉螺.根据血清学监测,查病189 884人,阳性2752人,阳性率为1.49%;发现输入性血吸虫病病例20例,未发现本地粪检阳性患者.分析今后血防重点仍是查灭残存钉螺和防控外来传染源.     

腹腔镜手术与开腹手术在直肠癌手术中的应用效果比较

目的 研究直肠癌手术中应用腹腔镜手术(LS)与开腹手术(OS)后效果差异.方法 选择2018年2月～2019年9月广元市第一人民医院胃肠疝外科收治的150例直肠癌手术患者进行OS与LS疗效研究,采用数字奇偶法将其随机分为A组(75例直肠癌患者,OS)与B组(75例直肠癌患者,LS),研究应用效果.结果 B组直肠癌患者术...     

克氏针可吸收线张力带治疗锁骨骨折

200l～2002年我科共收治锁骨骨折25例,采用克氏针叮吸收线张力带内固定治疗19例,取得较好的疗效。