公立医院患者满意度指标体系构建及多种评价方法比较研究北大核心CSCD

目的立足公立医院患者满意度评价问题,构建指标体系,以多种方法建立评价模型并由案例比较验证。方法以Delphi法从三个维度筛选指标,以AHP法、优序图和熵权法计算组合权重。线性求和、TOPSIS和灰色关联法从不同维度对各医院排序并比较差异;制定等级与经典域作为标准,物元分析法以特征值作为各维度评价依据。结果指标体系有信效度,集结算法结果相关性有统计学意义,物元分析与传统方法有区别。结论患者满意度指标体系和多种方法适于患者满意度评价问题,理论方法有类似问题借鉴意义。     

正常和子痫前期孕妇氧化应激指标上限值的临床研究

目的 评估正常妊娠和妊娠期高血压疾病(子痫前期)初产妇妊娠期间的氧化应激.方法 选择2012年3月至2013年7月在延安大学附属医院孕期检查的105例患者分为三组,其中A组为非妊娠女性(n=35),B组为正常血压的初产妇(n=35),C组为子痫前期初产妇(n=35);对采取的血标本分别测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)和尿酸(UA)水平.结果 正常妊娠孕妇MDA、SOD和UA水平与非妊娠女性相比显著增加(,P＜0.05);子痫前期孕妇MDA(q=15.691,P＜0.001)、SOD(q=4.060,P=0.033)和UA(q=12.095,P=0.001)水平与正常妊娠孕妇相比很大程度增加;正常妊娠孕妇在TAC水平与非妊娠女性相比显著降低(q=3.310,P=0.031),子痫前期孕妇较正常妊娠孕妇有更低的TAC水平(q=6.983,P=0.010);多因素分析显示MDA、SOD、TAC和UA水平是影响子痫前期发生风险的显著性因素(P＜0.05);MDA值为7.89μmol/L可以作为预测子痫前期症状发生的临界值,其敏感性为76.74％,特异度为74.82％.结论 氧化应激是子痫前期发病的高风险因素,应尽可能的避免可导致氧化应激增强的危险因素.     

壳聚糖在靶向制剂中的应用进展

壳聚糖是一种天然高分子化合物，壳聚糖及其衍生物具有优良的生物相容性和生物可降解性，在制药业有广阔的应用前景。综述了近几年来壳聚糖及其衍生物在靶向制剂中的应用。     

三类模型在医院患者满意度综合评价方案设计中的比较研究北大核心CSCD

目的探索TOPSIS法、灰色关联分析法和可拓优度法在患者满意度评价建模中的适用性能、方案设计和借鉴价值。方法在原理评述基础上作建模适配性能论证,满意度指标以优序图、熵权法组合赋权;分别按算例流程实施方案设计,逐步计算得到综合评价医院满意度。结果各方法均适用但是性能不同,前两法要纳入全体医院计算相对排序,后者以预先标准对单个医院独立实施评判。围绕原理阐释、流程实现和适配性能角度进行比较,评价结果相关有统计学意义。结论各方案评价结果应结合原理解释,前两种是综合评价建模传统方法,可拓优度法新颖且有推广前景。     

蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗对妊娠合并缺铁性贫血孕妇铁调素、促红细胞生成素的影响

目的研究蛋白琥珀酸铁联合维生素C对妊娠合并缺铁性贫血孕妇铁调素、促红细胞生成素表达的影响。方法选取2016年1月-2017年1月来该院就诊的妊娠合并缺铁性贫血患者98例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者接受富马酸亚铁联合维生素C治疗,观察组患者则接受蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗。分别比较两组患者铁调素、促红细胞生成素、血常规指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、网织红细胞计数(Ret)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)]、治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组血清铁调素水平明显高于对照组(P<0.05),促红细胞生成素水平明显低于对照组(P<0.05);观察组RBC、Hb、SI及SF水平均明显高于对照组(P<0.05);而两组间HCT及Ret比较,差异无统计学意义(P>0.05);最终观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗妊娠合并缺铁性贫血患者,能够改善患者铁调素、促红细胞生成素水平及血常规指标,提高SI和SF水平,且治疗总有效率高,不良反应发生率低。     

随风潜入夜 润物细无声——记“中华医学会-欧莱雅中国人健康皮肤／毛发研究项目”

当今,中国医学科技工作者们坚持预防为主、防治结合,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民的健康服务。随着社会和经济的发展,人民生活水平不断提高,大众对维护身体健康、提升生活质量和对美的理解都有了新的认识和需求。     

MRI对唇腭裂产前诊断价值的Meta分析

目的 用Meta分析评价磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对唇腭裂产前诊断的应用价值。方法 检索EM BASE、Web of science、Cochrane Library、PubMed、万方、维普、CNKI及CBM等数据库,查找所有评价MRI对胎儿唇腭裂产前诊断的相关研究,检索时限为2000年1月至2022年12月,同时手检纳入文献的参考文献。制定纳入排除标准,采用STATA 17.0进行Meta分析:检验异质性;计算汇总诊断比值比(DOR)、灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、受试者工作特性曲线下面积(AUC)、验前验后概率及95%可信区间。结果 纳入文献15篇,共含病例639例。MRI合并敏感性、特异性及95%可信区间分别为:0.97 (0.95-0.98)、0.91(0.77、0.97)。MRI合并AUC及95%可信区间:0.98(0.96、0.99)。结论 MRI对于产前诊断胎儿唇腭裂畸形具有极高的诊断价值,尤其是当超声诊断腭裂不明确的情况下,MRI检查可作为首选的无创检查方法。     

痔瘘疾病开展健康教育探讨

健康教育是整体护理的一个重要环节 ,它在提高治疗效果 ,促进疾病康复、疾病预防等方面发挥重要作用。我科是肛肠专科病房 ,科内收治病人以痔、瘘居多 ,我们利用各种形式对痔、瘘病人进行健康教育 ,取得了较好的效果 ,积累了一些经验。现介绍我们在开展健康教育过程中运用语言方面所进行的一些探索。1　知识性健康教育语言的知识性通常表现在两个方面 :1.1　护士应具有广博的知识在临床工作实践中 ,我们特别注意加强业务理论学习 ,特别是关于痔、瘘的病因、病理、防治方法等 ,以便能向病人讲授最有效的防病知识。1.2　授课内容科学性作为护…     

细致化护理对流感病毒感染患儿应用效果及护理质量的改善作用分析

目的 分析应用细致化护理对流感病毒感染患儿应用效果及护理质量的改善作用。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 4 月 期间在本院治疗流感病毒感染患儿 50 例作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和试验组,每组各 25 例。对照组 实行常规护理;试验组实行细致化护理。分析对比两组的炎性因子水平、护理质量及护理满意度。结果 护理后,试验组的各 项炎性因子指标水平均显著低于对照组（P<0.05）。试验组的各项护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。试验组的护理满 意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对流感病毒感染患儿应用细致化护理干预,能缓解炎症,提高护理质量和护理满意度。     

中西医结合治疗多系统萎缩2例

多系统萎缩（MSA）是一种少见的神经系统变性疾病,包括橄榄桥脑小腑萎缩（OPCA）、纹状体黑质变性（SND）和Shy-Drager综合征（SDS）三个亚型,现在统称为多系统萎缩。主要累及自主神经、锥体外系、锥体系和小脑。本病病因不太清楚,呈慢性进展,目前缺乏特效的治疗方法。笔者2004年～2005年9月用中西医结合的方法治疗2例多系统萎缩病,现报道如下。