中国医院护士负性事件的调查研究

目的 描述中国医院护士负性事件的现状及其特点.方法 调查中国内地的9 698名护士,对护士报告的4种护士负性事件发生情况进行问卷调查.结果 在过去一年内曾经遭受投诉、言语伤害、身体伤害、职业损伤的护士分别为61.5％、83.3％、40.8％和78.8％.多因素Logistic回归分析显示,东北部医院护士遭受投诉、言语伤害、职业损伤几率低于其他区域医院,而遭受身体伤害的几率高于其他区域医院;直辖市比省会或其他城市医院护士遭受较多的投诉、言语伤害、身体伤害;三级医院比二级医院护士遭受较多的言语伤害和职业损伤;技术力量低的医院比技术力量高的医院护士遭受较多的身体伤害;ICU和内科护士遭受较多的职业损伤.结论 我国医院护士负性事件发生率高,尤以言语伤害和职业损伤最为严重,提示管理者需加强对护士负性事件的关注,为护士营造安全的执业氛围.     

替罗非班早期干预对非ST抬高型急性冠脉综合征患者MMP-9与sCD40L表达的影响

目的观察替罗非班早期干预治疗对非ST抬高型急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与可溶性CD40配体(sCD40L)的影响。方法 120例非ST抬高型急性冠脉综合征患者(发病<48h)随机分为常规治疗组和替罗非班组,收集血液检查结果,抽血分离单核细胞,逆转录-聚合酶链式反应法检测患者MMP-9和sCD40L水平的变化。结果替罗非班可下调MMP-9、CD40和CD40LmRNA的表达,有时间依赖性,应用12h、24h、36h后,替罗非班组与常规治疗组相比,MMP-9和sCD40L水平分别下降50%、73%和82%;sCD40L的表达降低32%、69%和88%。结论替罗非班能抑制sCD40L以及MMP-9的表达,替罗非班对MMP-9的抑制作用与CD40/CD40L信号通路相关。     

护理研究中如何检验测量工具的信度

本文作者从测量的基本理论出发，探讨了护理研究中通过稳定性、等同性和内部一致性来进行测量工具的信度的检验方法；同时介绍了信度的评价方法；以及如何应用及提高测量工具信度的方法。通过对测量工具信度的深入理解来提高护理研究中测量的质量。     

急性肺损伤时间隙连接通道调控肺血管通透性的机制研究

目的探讨间隙连接通道(GJC)是否通过调节胞内钙离子浓度,进而调控肺血管通透性,最终导致急性肺损伤的发病。方法应用小口径步枪致伤制造急性肺损伤动物模型,检测肺含水量、伊文思蓝漏出率,并应用免疫组织化学方法检测肺血管内皮Cx40表达;培养肺微血管内皮细胞,分别给予达氏修正伊氏培养基(DMEM)、伤后动物血清和GJC通道阻滞剂,应用染料划痕实验检测GJC功能、伊文思蓝漏出实验检测单层内皮细胞通透性、Fluo-3AM钙离子荧光探针检测胞内钙离子浓度。结果动物实验中,伤后Cx40表达随时间延长逐渐降低,肺血管通透性则呈递增趋势,二者呈负相关(r=-0.934,P<0.05)。离体实验中,伤后动物血清降低GJC功能,Cx40表达降低,当应用通道阻断剂后,GJC功能和Cx40表达降低程度更甚;此时肺微血管内皮细胞单层通透性增加,胞内钙离子浓度增加,应用GJC通道阻断剂后,这种效应更加明显。结论肺血管内皮细胞GJC对肺血管通透性有调节作用,胸部枪弹伤后,肺血管内皮Cx40表达降低,引起GJC功能下降,导致胞内钙超载,最终导致肺血管通透性增加和急性肺损伤的发病。     

四物汤加减治疗外伤后顽固性头痛19例分析

剧烈头痛是头部外伤后的主要临床症状之一,2005年8月至2006年8月,采用四物汤加减治疗外伤后头痛19例取得满意效果,现报告如下。1资料及方法1.1一般资料:19例均为住院患者,男性15例,女性4例,年龄为18～54岁,平均35.5岁。均为头部外伤的患者,全部病例均行CT扫描确诊:硬脑膜下血肿     

网络在日本护理教育研究领域的应用及启迪

介绍了网络在日本护理教育研究领域的应用现状，详细介绍了网络在日本护理的大学教育、继续教育、献检索、电子图书方面的应用，阐明了网络在护理领域应用的重要意义，并根据网络在日本护理领域应用的发展及经验，提出了对进一步发展我国护理网络的一些可借鉴之处。     

间歇性气压治疗在下肢创伤早期康复中的作用

目的探讨间歇性气压治疗在下肢创伤早期康复中消除肿胀的作用。方法将 65例患者分为对照组和治疗组。对照组 3 3例 ,采用常规康复治疗。治疗组 3 2例 ,在采用常规康复治疗同时进行间歇性气压治疗。结果治疗组患肢肿胀及疼痛程度减轻明显优于对照组。结论下肢创伤患者在康复过程中配合间歇性气压治疗减轻肿胀和疼痛 ,对促进患者配合早期运动起着积极作用     

颌面部动静脉畸形血管瘤栓塞治疗的护理

颌面部动静脉畸形是血管瘤中比较难治的一种,我科自1988年3月至1992年6月,采用数字减影血管造影技术,经股动脉或颌外动脉插管进行血管造影及正确选择血管瘤的供血动脉,通过导管以鱼肝油酸钠和明胶海绵颗粒作治疗性栓塞.本组共治疗13例,获得良好效果,为颌面部血管瘤的治疗提供一种新的方法。现介绍该治疗的操作方法和护理体会,重点阐述术前术后的护理、对并发症的观察处理及其它应注意的问题。     

肾移植受者出院后自我管理行为与健康知识的调查研究

目的探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、健康知识掌握情况及两者之间的关系。方法应用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我管理行为量表,自行设计的健康知识调查表分别调查203名出院后肾移植受者的自我管理行为和健康知识水平。结果肾移植受者的自我管理行为中耐力锻炼得分较高（117．86±98．29min／周）,体能锻炼（27．41±47．61min／周）、认知性症状管理实践（1．37±0．84）、与医生的交流（1．96±0．93）得分较低。健康知识掌握好的患者进行耐力锻炼的时间较长（Z=-4．011,P〈0．01）,认知性症状管理实践的得分较高（t=-2．441,P〈0．05）,而健康知识掌握一般的患者与医生交流的得分较高（t=-3．935,P〈0．01）。结论肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,健康知识掌握情况与自我管理水平有一定关系,可通过健康教育促进患者的健康知识的掌握,进而改善其自我管理行为。     

替罗非班对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉成形术后基质金属蛋白酶-9与可溶性CD40配体表达的影响

目的 观察替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)术后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.探讨该药抗炎及稳定斑块的作用机制.方法 选择ACS患者86例,随机分为对照组和不同时间段替罗非班组,PCI术后6、12、24、36 h分别抽取患者血液,应用夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者MMP9和sCD40L浓度的变化.结果 应用替罗非班后6、12、24、36 h MMP-9的表达从(228.25±0.02)μg/L降至(53.56±0.02)μg/L;sCD40L的表达从(321.12±0.02)ng/L降至(123.32±0.02)ng/L,与对照组[MMP-9:(319.66±0.02)μg/L;sCD40L:(392.33±0.02)μg/L]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 替罗非班能抑制sCD40L以及MMP-9的表达,替罗非班对MMP-9的抑制作用与CD40/CD40L信号通路相关,此作用可能是其减轻动脉粥样斑块炎症,防止斑块破裂的机制之一.