470例癌症复发后患者心理痛苦现状及影响因素分析

目的 调查癌症患者在获知癌症复发后的心理痛苦现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,2019年8月—2020年5月抽取广东省某三级甲等肿瘤专科医院癌症复发患者作为研究对象。采用一般资料调查表、心理痛苦温度计及数字疼痛强度评估量表对其进行调查,采用无序多分类Logistic回归分析癌症复发患者心理痛苦的影响因素。结果 本组癌症复发后的心理痛苦得分为（6.06±3.39）分,其中中度心理痛苦120例（25.5%）,重度心理痛苦者237例（50.4%）;年龄较轻、疼痛越严重及居住为癌症复发患者产生心理痛苦的危险因素。结论 癌症复发后50.4%患者的心理痛苦水平为重度,需重点关注年轻、疼痛症状严重、常居城市患者的心理痛苦,及时采取心理疏导措施,控制疼痛,从而降低其心理痛苦。     

99mTc-MIBI门控心肌灌注显像对行沙库巴曲缬沙坦治疗的冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评估价值

目的:探究^99mTc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^99mTc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功能指标进行检测,并以超声心动图及冠状动脉造影结果为参照,对^99mTc-MIBI GMPI检查的准确性进行探究。结果:患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^99mTc-MIBI GMPI检查心肌血流灌注结果比较无统计学差异(P>0.05),经卡帕一致性检验,KAPPA值为0.826,一致性较好。患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^99mTc-MIBI GMPI心功能结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]比较无统计学差异(均P>0.05),经ICC一致性检验,ICC=0.812,一致性较好。治疗后与治疗前比较,患者的心肌血流灌注有所好转,患者完全闭塞、重度狭窄占比降低,轻度...     

替罗非班早期干预对非ST抬高型急性冠脉综合征患者MMP-9与sCD40L表达的影响

目的观察替罗非班早期干预治疗对非ST抬高型急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与可溶性CD40配体（sCD40L）的影响。方法 120例非ST抬高型急性冠脉综合征患者（发病〈48h）随机分为常规治疗组和替罗非班组,收集血液检查结果,抽血分离单核细胞,逆转录-聚合酶链式反应法检测患者MMP-9和sCD40L水平的变化。结果替罗非班可下调MMP-9、CD40和CD40LmRNA的表达,有时间依赖性,应用12h、24h、36h后,替罗非班组与常规治疗组相比,MMP-9和sCD40L水平分别下降50%、73%和82%;sCD40L的表达降低32%、69%和88%。结论替罗非班能抑制sCD40L以及MMP-9的表达,替罗非班对MMP-9的抑制作用与CD40/CD40L信号通路相关。     

肾移植受者出院后自我管理行为与生活质量的相关性研究

目的 探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、生活质量及两者之间的关系.方法 应用慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表、健康状况调查问卷(SF-36)分别调查203名肾移植受者出院后的自我管理行为和生活质量.结果 肾移植受者出院后进行体能锻炼时间为(27.41±47.61)min/周,耐力锻炼时间为(117.86±98.29)min/周,认知性症状管理得分为(1.37±0.84)分,与医生的沟通得分为(1.96±0.93)分,术后时间6～12个月组患者的自我管理行为得分较高;术后时间为<6个月组患者的生活质量相对较差;自我管理行为与SF-36总分及8个维度得分呈显著正相关( r =0.164～0.853,P <0.05). 结论肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,自我管理行为与生活质量密切相关.     

过量服用氯吡格雷1例分析

1 资料 患者,女,63岁,无药物、食物过敏史。主因“间断性胸骨后疼痛半月余”于2008年7月21日入院。入院诊断为：冠心病,不稳定型心绞痛,高血压病3级（极高危）,2型糖尿病。查体无明显阳性体征;化验谷蛋白（Glu）10．11mmol／L,谷丙转氨酶（ALT）20．00U／L,谷草转氨酶（AST）17．00U／L,血糖（TG）2．24mmol／L,甲状腺系列、术前免疫及其他化验结果正常;心脏彩超、腹部超声及胸片未见异常;     

我国医院护理人力资源的调查研究(测量工具)

目的 介绍“我国医院护理人力资料调查”的测量工具.方法 采用多中心合作的方式,使用了护士工作满意度、护理工作环境、护士工作疲溃感、质量与安全评价、病人满意度等调查工具,对全国181家医院、9698名护士以及6494名病人进行了调查.结果 本文对研究所使用的所有测量工具进行了详细说明,并对测量工具进行了信效度的检验.结论 这些测量工具具有良好的信效度可在我国使用.     

脑卒中患者合并肺部感染的危险因素及防治对策

目的：分析脑卒中患者肺部感染的危险因素,探讨相应的防治措施。方法：对2005年7月至2007年7月住院的脑卒中患者进行肺部感染回顾性分析。结果：876例脑卒中患者发生肺部感染143例,感染率16．3％。引起肺部感染的危险因素主要有高龄、长期卧床、伴基础疾病及意识障碍等。结论：积极治疗原发病,切断感染途径,鼓励病人咳嗽应作为防治时策。     

基于CRUSADE评分系统探讨质子泵抑制剂在预防经皮冠状动脉介入治疗术后消化道出血中的价值

目的 运用CRUSADE评分系统,探讨质子泵抑制剂在预防经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后消化道出血中的价值。方法 前瞻性纳入华北医疗健康集团峰峰总医院心内科2018年3月-2021年12月收治的接受支架植入治疗的冠心病患者600例,依据CRUSADE评分系统的危险分层,把极低危、低危的归为低危分层组,中危、高危、很高危的归为中高危组,各危险分层按1∶1比例随机分为对照组与试验组,各组患者在PCI术前、术后均给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片口服,试验组在此基础上给予联合质子泵抑制剂（雷贝拉唑肠溶片每天20 mg或泮托拉唑钠肠溶片每天40 mg）自PCI术前至术后连续服药3个月。随访12个月,观察各组患者消化道出血事件以及主要心脑血管不良事件发生情况。结果 根据CRUSADE评分的不同,中高危分层对照组较低危分层对照组的消化道出血事件明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。同时,与低危分层对照组相比,低危分层试验组消化道出血事件发生率未见明显差异（P＞0.05）。中高危分层试验组消化道出血事件发生率较中高危分层对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。在同一类CRUSADE评分系统危险分层中,试验组和对照组患者主要心脑血管不良事件发生率未见明显差异（P＞0.05）。结论 应用CRUSADE评分系统进行危险分层,干预出血高危风险患者,PCI术后加用质子泵抑制剂可有效预防消化道出血,且未增加心脑血管不良事件风险。     

28例肝移植术后患者腹泻的相关因素分析及护理

分析了28例肝移植术后患者发生腹泻的原因,认为与使用免疫抑制剂、抗生素、感染、胆道吻合的方式等有关.本组16例(22.54%)为服用免疫抑剂所致;2例(2.82%)在使用抗生素后出现;2例(2.82%)是因腹腔感染且长期使用抗生素引起;8例(11.27%)是采用胆总管空肠Roux-Y吻合术式的肝移植术后患者.提出了预防和护理肝移植术后腹泻的措施,包括正确评估腹泻,根据腹泻的性质进行饮食指导,注意治疗用药的效果观察,预防水电解质紊乱、肛周皮肤糜烂等并发症,做好心理护理.