8例肝移植患者术后脑血管并发症的原因分析及护理对策

报告了8例肝移植患者术后发生脑血管并发症的原因分析及护理对策.认为主要原因为:血流动力学改变;凝血功能异常;术后抗排斥药物浓度异常等.本组术后密切观察病情变化,严密监测生命体征,及时发现临床症状的改变;注意有效预防感染,严格保护性隔离措施;加强心理护理,做好护患沟通.虽经积极诊断和抢救,本组转归均不佳,6例死亡,2例自动出院.8例均未出现护理并发症.     

ICU护士职业压力与社会支持的相关性研究

目的 明确ICU护士职业压力的主要来源,探讨其职业压力与社会支持的相关性.方法 采用描述性相关性的研究方法 ,2007年7-10月对8个ICU 159名护士和普通病房160名护士进行问卷调查,并对结果 进行统计分析.结果 ICU护士的职业压力评分均值为(3.41±0.73)分,处于中等偏高水平.其中最大的职业压力来源是认为护理是高风险职业,其次是工作强度大、经常超负荷工作、持续夜班工作;而普通病房护士的职业压力评分均值为(3.29±1.05)分,其中最大的职业压力来源是认为护理是高风险职业.ICU和普通病房护士的职业压力评分的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ICU护士的职业压力与社会支持呈显著负相关(r=-0.159,P＜0.05),经多重线性回归分析,进入回归方程的因子为朋友帮助.结论 ICU护士的职业压力较高;实施科学人力资源管理,减轻护士压力,减少工作负荷,充分发挥各个社会支持系统的作用对减轻ICU护士职业压力具有重要的作用.     

综合康复治疗方法对手肌腱松解术后功能恢复的影响

随着我国康复医学的发展,手外伤修复术后早期康复治疗越来越受到重视,使部分患者能及时进行康复治疗,在功能恢复上获得满意效果[1.2]。本研究的目的是观察专科综合康复治疗与单纯运动治疗对于肌腱松解术后功能恢复的影响。1资料与方法1.1一般资料2002年3—8月住院的手肌腱粘连患者60例,主要累及2—5指,其中屈肌腱57例(II或III区),伸肌腱3例。按患者所住病区分为单纯运动治疗组(A组)和综合康复治疗组(B组)。A组30例,男23例,女7例;平均年龄(30.0±6.1)岁;其中断指再植4例,肌腱吻合15例19条,肌腱修复8例10条,指骨骨折3例。B组30例,男18例,…     

老年全髋关节置换术后患者的康复锻炼自我效能及其相关因素的研究

目的调查老年髋关节置换术后患者的康复锻炼自我效能,并探讨其主要相关因素。方法选取广州市3所医院门诊随访的107例老年髋关节置换术后患者进行康复锻炼自我效能、髋关节功能及锻炼感知益处/障碍等调查。结果患者的康复锻炼自我效能总分为(65.21±18.20)分,Harris髋关节功能评分、锻炼益处/障碍感受评分及患者年龄是康复锻炼自我效能的主要相关因素。结论老年髋关节置换术后患者的康复锻炼自我效能有待提高,其中髋关节功能较差、对术后康复锻炼的益处认识不足、锻炼障碍感受较多者及高龄患者需给予重点关注。采取干预措施改善患者髋关节功能、进行康复锻炼益处的健康教育,将有助于提高老年髋关节置换术后患者的康复锻炼自我效能。     

上腹部器官簇移植的围手术期护理

腹部器官簇移植(abdominal cluster transplantation)是指保持腹部原来各器官互相之间解剖关系的整个多器官移植块的移植。1983年美国Starzl施行了全球首例临床器官簇移植[1],至2001年全球共施行95例器官簇移植[2,3]。我院器官移植中心在有600多例肝移植经验的基础上,通过反复的动物实验,于2004年5月成功施行亚洲首例腹部器官簇移植,至今共施行器官簇移植5例,积累了一些临床护理经验,现报道如下。     

我国医院护理服务受限研究

目的:探讨我国医院护理服务受限的情况及其相关影响因素。方法:本研究在"中国护理人力资源研究"的基础上对调查资料进行二次分析。采用描述性研究设计,使用巴塞尔护理服务受限程度量表修改版进行测量,调查我国不同特征医院的护理服务受限情况。结果:我国医院护理服务受限的平均得分为(3.20±2.41)分,未报告护理服务受限的护士仅占8.9%,报告3件及其以上护理服务受限的护士比例高达55.3%。地区医院、二级医院和内科病房的护理服务受限更为明显。护士人力配置越低(床护比越高),辅助性护理工作负荷越重,护士工作超时越多,护士服务受限越严重。结论:我国医院护理服务受限明显,尤以基础护理服务受限较突出。增加护理人力、减轻护士辅助性护理工作负荷强度,可以减少护士超时工作发生的频率,改善医院护理服务受限的状况。     

红细胞分布宽度与行急诊PCI的ACS患者病变程度及预后的关系

目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)增高与ACS患者病变程度及行急诊 PCI 术后患者预后的关系,探讨RDW 与心血管疾病发展的相关机制。方法 收集临床诊断为ACS入院并行急诊 PCI的患者资料106例,根据患者冠状动脉造影结果,采用 Gensini 评分对各患者冠脉病变程度进行定量分析,分别比较各亚组间RDW水平,探讨RDW与冠状动脉病变程度的相关性;随访所有患者至发生心血管不良事件止(MACE),将患者分成 MACE 组和无 MACE组,并进行单因素分析,得出有统计学意义的危险因子进行多因素回归分析;根据入院 24小时首次红细胞分布宽度中位数检测结果,将患者分为低 RDW和高RDW 组,并观察其随访期内心血管不良事件的发生有无差别。结果 分析显示 RDW 与 Gensini 评分呈正相关,是早期预测冠心病病变程度的预测因子;与低 RDW 组相比,高 RDW 组患者年龄较大、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)减低、LVEF 偏低、WBC 明显增加、Hs-CRP 明显升高,提示RDW参与炎症反应,且高 RDW 组患者发生主要心血管不良事件明显增多,差异有统计学意义。结论 RDW与急性冠脉综合症冠脉的病变严重程度密切相关;RDW 值对行急诊 PCI 的 ACS 患者的预后有预测价值,高水平RDW值的ACS 患者行急诊PCI主要心血管不良事件发生率高,预后较差;炎症反应是高 RDW 水平的ACS患者行急诊PCI 预后不良的可能机制。     

针刺结合放松训练对中晚期癌症患者疼痛、焦虑及睡眠质量的影响

目的探讨针刺结合放松训练对癌症患者疼痛、焦虑及睡眠质量的影响。 方法将71例伴有不同程度疼痛症状的中晚期癌症患者分为观察组与对照组,实施不同的疼痛干预方案。观察组32例,在止痛药物治疗和心理护理的基础上给予针刺结合放松训练;对照组39例,行止痛药物治疗和心理护理。2组均于疼痛干预前、后应用疼痛自评问卷、焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、癌症治疗功能评定量表（FACT-G）分别评价癌症患者的疼痛程度、焦虑程度、睡眠质量和生活质量。 结果观察组疼痛缓解的总有效率为90.63%,明显优于对照组(84.62%)（P<0.05）,说明在止痛药物治疗和心理护理的基础上行针刺结合放松训练更有助于癌症疼痛的缓解;此外,观察组的各项睡眠指标（即睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物）也明显优于对照组（P<0.01）,观察组的焦虑程度明显低于对照组（P<0.01）;而2组生活质量比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论针刺结合放松训练辅助治疗有助于癌症疼痛的缓解,能更有效地减轻癌症疼痛患者的焦虑程度,改善其睡眠质量,可在临床上推广应用。但短期的疼痛干预对改善中晚期癌症患者生活质量的作用不明显。     

我国医院病区护理工作环境现状及相关因素的多水平模型分析

目的了解我国医院病区的护理工作环境现状,探讨病区护理工作环境评价的影响因素。方法采用一般资料调查表和护理工作环境量表,对181家医院771个病区的9 698名护士进行调查,对病区护理工作环境的影响因素进行单因素和多因素分析。结果 771个病区中,41.4%被评价为护理工作环境好,42.1%被评价为差。评价护理工作环境差的病区中护士较年轻、工作年限短;男护士对病区护理工作环境评价差的比例较女护士大;学历越高对病区护理工作环境的评价越差,但护士因素均未进入多因素回归方程。三级医院病区较二级医院病区的护理工作环境差(P<0.001);直辖市医院的病区护理工作环境相对省会城市、其他城市地区医院的病区差(P≤0.001);东部地区医院的病区护理工作环境较中部、西部、东北部地区医院的病区差(P<0.001);中部、西部地区医院病区的护理工作环境较东北部地区医院的病区差(P=0.005);多因素分析显示,病区所在医院等级、地点、地区板块和病区类型是影响病区护理工作环境的主要因素。结论目前病区护理工作环境不太理想,管理层应对护理工作环境引起足够重视,采取积极措施加以改进。