亚洲血吸虫病及其他人畜共患病区域网络(RNAS+)的发展与作用

亚洲血吸虫病及其他人畜共患病区域网络（Regional Network for Asian Schistosomiasis and Other Helminth Zoonoses, 简称RNAS+）对于亚洲地区蠕虫病的研究与控制规划起了重要的推动作用。本文概述了RNAS+的发展历程,回顾了RNAS+历年会议概况,通过问卷调查和专家访谈法评价了RNAS+对于促进各国蠕虫病防控的作用,总结了RNAS+运行中的经验,并提出今后发展方向。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦抗肝纤维化疗效观察

目的:本研究以慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象,通过Fibroscan测得的肝脏弹性测定值评估鳖甲煎丸抗肝纤维化的疗效。方法:选取本院感染科门诊乙型肝炎肝纤维化患者47例,随机分为鳖甲煎丸联合恩替卡韦研究组与单用恩替卡韦对照组,分别收集两组患者治疗前后肝功能及肝脏弹性测定值(LSM)等资料进行统计分析和比较。结果:两组患者治疗后肝功能总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)均较治疗前改善(P0.05),治疗后两组患者肝功能比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后LSM与本组治疗前比较,差异有统计意义(P0.05),治疗后研究组患者LSM下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乙型肝炎肝纤维化患者应用鳖甲煎丸联合恩替卡韦,其抗肝纤维化作用优于单用恩替卡韦治疗。     

2018年全国血吸虫病疫情通报

本文通报了2018年全国血吸虫病疫情，并对全国血吸虫病预防控制工作数据和453个国家血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2018年底，全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中，上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果，四川省达到传播阻断标准，云南、江苏、湖北、安徽、江西、湖南等6个省达到传播控制标准。全国共有450个血吸虫病流行县（市、区），总人口2.60亿人；共有28 456个流行村，总人口7 005.97万人。全国450个流行县（市、区）中，263个（58.44%）达到消除标准，124个（27.56%）达到传播阻断标准，63个（14.00%）达到传播控制标准。2018年全国尚存晚期血吸虫病病人29 214例。2018年全国共开展询检查病1 112.76万人，阳性206.29万人；开展血检查病719.14万人，阳性13.85万人；开展病原学检查53.22万人，阳性8人。2018年全国共有19 821个流行村开展了钉螺分布调查，7 321个村查出钉螺，占调查总数的36.94%，新查出 3个有螺村；共查螺590 241.01 hm2，查出有螺面积168 319.41 hm2，其中新发现有螺面积61.28 hm2，未发现感染性钉螺。2018年我国血吸虫病流行区现有存栏耕牛646 823头，血检查病225 258头，阳性2 638头；开展粪检查病164 803头，阳性2头。2018年全国共治疗血吸虫病患者90 388例，扩大化疗1 490 594人·次；治疗病牛2头，扩大化疗耕牛352 577头·次；开展药物灭螺总面积141 660.87 hm2，实际药物灭螺75 308.26 hm2，环境改造灭螺4 738.37 hm2。2018年全国453个国家血吸虫病监测点中，居民和耕牛平均血吸虫感染率分别为0.001 5%和0，未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示，全国血吸虫病疫情总体保持持续下降态势，但血吸虫病传播风险依然存在，部分地区距离实现《“十三五”全国血吸虫病防治规划》确定的2020年目标仍存在挑战。 ［关键词］     

围绝经期高血压合并焦虑患者通过心理护理干预的效果研究

目的探讨心理护理干预在围绝经期高血压合并焦虑中的应用价值。方法以2017年7月至2019年6月本院接诊的围绝经期高血压合并焦虑病患100例为研究对象,同时采用奇偶数字分组法划分成两组(n=50)。研究和对照两组都接受常规护理,研究组加用心理护理干预法。分析两组焦虑情绪的缓解情况,并对各组的满意度作出比较。结果研究组干预后的焦虑评分为(38.59±2.64)分,比对照组的(47.85±2.86)分低(P<0.05)。研究组的满意度为98.0%,比对照组的86.0%高(P<0.05)。结论利用心理护理干预法对围绝经期高血压合并焦虑病患进行护理,能够有效缓解其焦虑情绪,改善患者满意度,建议推广。     

鲍曼不动杆菌临床株中可移动遗传元件ISCR1的作用

目的了解鲍曼不动杆菌临床株中新型可移动遗传元件ISCR1的携带情况及其下游基因环境,探讨鲍曼不动杆菌耐药播散机理。方法收集多重耐药鲍曼不动杆菌临床株34株和敏感株21株,PCR扩增ISCR1基因及其下游的基因环境,扩增产物测序分析。结果 34株多重耐药鲍曼不动杆菌临床株中,携带ISCR1基因14株,其中11株ISCR1阳性多重耐药株,在ISCR1基因下游携带氨基糖甙类耐药基因armA基因;21株敏感株中,ISCR1基因扩增结果均为阴性。结论 ISCR1元件可能参与了armA耐药基因的水平播散。     

急性心肌梗死伴对应性ST段压低的临床意义

目的 分析急性心肌梗死(AMI)伴对应性ST段压低的临床意义。方法 对23例首发AMI患者行常规心电图(ECG)检查,伴有对应性ST段压低>0.1mV为压低组(12例),不伴有对应性ST段压低为正常组(11例),比较两组间心电图和冠状动脉造影之间关系和并发症的发生率。结果 压低组ECG并发症多,冠状动脉造影多支(2支以上)血管病变及血清心肌酶CK—MB峰值明显高于正常组。结论 AMI伴对应性ST段压低可能具有较大的梗死面积,而且并发症多.预后差,属高危人群。     

基于回顾性重排扫描统计量的急性血吸虫病时空聚集性分析

目的应用空间流行病学方法分析2009~2012年全国急性血吸虫病疫情特征,探索回顾性时空重排扫描统计量在急性血吸虫病聚集性探测中的应用。方法收集2009~2012年全国急性血吸虫病病例个案资料,建立个案和空间数据库并进行描述流行病学分析,应用回顾性时空重排扫描统计量方法(采用SaTScan 9.1.1和ArcGIS 9.3等软件)对急性血吸虫病病例进行空间聚集性分析。结果 2009~2012年全国共报告急性血吸虫病例136例,病例数自2009年以来急剧减少,并在2011年减少至历史低点(3例),2012年略有增多;急性血吸虫病病例以第30~42周较多,集中在湖区四省,感染者以学生(30.88%)、农民(26.47%)和渔船民(16.91%)居多,男女比例为9.46︰1;时空聚集性分析共发现3个主要聚集区域:2009年6~10月江西省的鄱阳湖区域和安徽省的长江流域(LLR=11.18,RR=3.33),2010年7~8月安徽省的长江流域(LLR=11.53,RR=7.68)和2010年6~11月湖南洞庭湖区域(LLR=5.61,RR=3.06)。结论全国急性血吸虫病疫情维持在较低水平,回顾性时空重排扫描统计量可用于揭示急性血吸虫病时空聚集性分布的特征,并为急性血吸虫的防控提供依据。     

医务人员使用糖尿病足智能APP的意愿调查及影响因素分析

目的 分析医务人员使用糖尿病足智能APP的意愿及其影响因素。方法 采取便利抽样法,于2021年10月采用自制问卷对全国16个省45家医院的193例医务人员进行糖尿病足智能APP的使用意愿问卷调查。结果 159例（82.4%）医务人员愿意在临床工作中使用智能APP。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄大[■=0.488(95%CI:0.275,0.866)]、女性[■=2.509(95%CI:1.116,5.645)]、科室不鼓励使用APP[■=1.968(95%CI:1.214,3.189)]是医务人员使用APP意愿低的因素（P <0.05）。医务人员不愿意使用APP的前4个因素为界面不够友好、需要连接网络、操作复杂、测量真实性不佳。结论 医务人员对糖尿病足智能APP的使用意愿较高,希望将来进一步优化和完善系统,使其更加简单、便捷、易操作。     

RED模式在类风湿关节炎延续护理中的应用

目的探讨RED模式应用在类风湿关节炎延续护理中的可行性,为临床类风湿关节炎延续护理提供科学依据。方法选取2014年2月~2015年12月本院112例类风湿关节炎住院患者为研究对象,随机分成对照组55例和观察组57例。观察组出院后接受"虚拟出院指导",对照组出院后接受普通出院指导。比较两种患者出院6个月后的疾病状态、再入院率和健康行为。结果两组患者出院6个月后关节压痛指数、生活质量得分、再入院率比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者出院后6个月后关节炎相关知识回答正确率、遵医嘱服药依从性及关节疾病活动度得分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在类风湿关节炎延续护理中应用RED模式,可降低患者疼痛指数,提高患者的生活质量,增强患者遵医行为,降低再入院率。