以呃逆发病的病毒性脑炎1例漏诊解析

1病例报告 患儿，男，12岁，学生，以“间断低热2年余，头痛10余天，发作性呃逆3d。”为主诉入院。2年来，患儿家中有蛇，每遇蛇则惊吓，体温白天可升至37．8℃，夜晚可降至正常。10d前，再次遇蛇后诉其头痛，发热伴恶心呕吐，当地按“感冒”治疗。近3d来，其发作性呃逆，多以做吞咽动作诱发，每次持续10-20min.     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的观察

目的观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法112例2型糖尿病患者分成对照组56例(继续应用胰岛素)、治疗组56例(在应用原剂量胰岛素基础上加用罗格列酮,4mg/d,共用3个月).观察治疗前后空腹血糖(EPG)、餐后血糖(PPC)、糖化血红蛋血(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三酯)(TG)、体重指数(BMI).结果治疗组治疗后FPG、PPG、HbAlc、TG均有明显下降,对照组治疗前后上述指标均无明显改变(P＜0.05).结论胰岛素增敏剂罗格列酮能安全、有效地改善血糖水平,提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,改善胰岛细胞功能.     

铁剥夺抗K562细胞的增殖作用及机制

目的观察铁剥夺对白血病细胞增殖的影响。方法以K562细胞作为人类白血病细胞株,台盼蓝染色,光镜下计数活细胞率;用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测A值（570nm）,绘制生长曲线;流式细胞术分析细胞周期变化。结果小剂量去铁胺（DFO）（12.5μmol/L）处理K562细胞时,生长曲线轻微变化,随时间延长和DFO剂量增加（25、50、100μmol/L）,细胞存活率明显下降,生长曲线高峰显著低于对照组。DFO的抗增殖活性为时间-剂量依赖型。用DFO（50、100μmol/L）处理K562细胞48和72h后,G0/G1期细胞数量增加,S期细胞数量减少,与对照组比较均有显著性差异（Pa〈0.001）。上述作用可被等浓度的三氯化铁抵消。结论铁剥夺具有抗白血病细胞增殖作用,剥夺细胞内铁,阻止细胞由G0/G1期进入S期可能是其机制之一。     

民间疗法治疗肩周炎

笔者用三棱针点刺、拔罐配合功能锻炼治疗肩周炎１５０例,效果良好,今作总结如下。１临床资料１５０例病人均为门诊病人,男８６人,女６４人;年龄最小５０岁,最大者６９岁,平均６０５岁;病程最短１个月,最长３ɑ;左肩为病者６０人,右肩为病者７５人,双肩为病...     

合作学习在手术室临床护理教学中的应用

目的 探讨合作学习模式在手术室临床护理教学中的应用效果.方法 将实习护生64人按实习时间分成观察组和对照组各32人.对照组采用传统"师带徒"教学法进行带教,观察组采用合作学习模式进行教学,实习结束评价学习效果.结果 观察组护生考试成绩显著高于对照组(P<0.05);观察组90.6%～100.0%护生认为合作学习模式有效提高了自己的综合素质.结论 手术室临床护理教学中应用合作学习模式对提高护生的操作能力、沟通能、综合运用知识能力和加深知识理解有非常重要的作用,可提高教学质量.     

手术室护士锐器刺伤的原因及对策

锐器刺伤及其有关的侵害已经成为医护人员一个很严重的职业性健康问题。手术室护士在工作中常接触使用针、刀、剪、钩等锐器，是锐器伤的高危人群。目前已证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播。因此做好手术室日常工作中的职业防护是十分重要的。     

合作学习在手术室临床护理教学中的应用

目的探讨合作学习模式在手术室临床护理教学中的应用效果。方法将实习护生64人按实习时间分成观察组和对照组各32人。对照组采用传统“师带徒”教学法进行带教,观察组采用合作学习模式进行教学,实习结束前评价学习效果。结果观察组护生考试成绩显著高于对照组（P〈0.05）;观察组90.6%～100.0%护生认为合作学习模式有效提高了自己的综合素质。结论手术室临床护理教学中应用合作学习模式对提高护生的操作能力、沟通能力、综合运用知识能力和加深知识理解有非常重要的作用,可提高教学质量。     

心房颤动与ST段抬高型心肌梗死患者介入术后短期主要不良心血管事件相关性研究

目的：探索在中国ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）人群中，心房颤动（atrial fibrillation,AF）对经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后30d主要不良心脑血管事件（major adverse cardiac cerebrovascular events,MACCE）的影响。方法：本研究为单中心回顾性研究，最终入选STEMI患者PCI术后患者297例。所有患者根据是否合并AF分为两组：无AF组（n=201）及AF组（n=96）。主要终点：30d MACCE，包括全因死亡、再发心肌梗死、心源性休克、心脏骤停、心力衰竭住院和卒中。次要终点：MACCE各独立组成部分。通过Logistic回归分析探究AF与30d MACCE之间的关系。使用亚组分析探究在不同亚组中AF对30d MACCE的影响并绘制森林图，结果用OR、95%CI和交互P表示。结果：AF组患者的30d MACCE发生率显著高于无AF组[19(19.8%), vs. 1...     

浅谈烧伤休克期的补液与护理

本文介绍了烧伤休克期的补液及护理 ,大面积烧伤病人易出现低血容量休克 ,所以需补液以恢复有效循环血量和纠正功能性细胞以外液量的不足 ,做为护理人员要正确掌握补液及护理知识 ,这在临床上具有重要意义 ,并提出了补液的原则、方法、指标、作用 ,补液护理等概念。