颈部肿块的诊断与鉴别诊断

颈部肿块的种类很多 ,除炎症、先天性病变及良性肿瘤外 ,主要为淋巴结的原发和转移的恶性肿瘤。头颈、胸腹及四肢的恶性肿瘤 ,皆可转移至颈部淋巴结 ,表现为颈部肿块。因此 ,颈部肿块的正确诊断 ,在临床上具有非常重要的意义。笔者通过近 5年的病理资料分析 ,并结合文献资料 ,论述颈部肿块的诊断与鉴别诊断及疾病谱变化情况。1　临床资料笔者医院自 1 994年 1月至 1 998年 1 2月共做颈部肿块活检 795例 ,除甲状腺肿块 378例外 ,非甲状腺肿块 4 1 7例 ,其中新生物性肿块 2 79例 ,炎性肿块 94例 ,先天性及其他肿块 4 4例。新生物性肿块中 ,恶…     

中药加针刺治疗颈椎病105例

1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 5例患者中 ,男 5 9例 ,女 4 6例。发病年龄 2 8～ 74岁 ,以 4 0～ 5 5岁者多见。病程最短者 1个月 ,最长者 2 2年 ,以 3～ 5年者为多。分型 :颈型颈椎病 2 0例 ,神经根型颈椎病 39例 ,椎动脉型颈椎病 2 1例 ,交感神经型颈椎病 6例 ,脊神经型颈椎病 12例 ,混合型颈椎病 7例。1 2　临床表现　颈肩部酸重 2 8例 ,手臂麻木 32例 ,头晕 2 1例 ,恶心欲吐 9例 ,心悸 15例。1 3　X线与CT检查　颈椎增生 2 1例 ,椎间孔缩小变形 36例 ,颈椎生理弧度变直或后突 2 2例 ,椎间隙狭窄 16例 ,CT扫描示颈椎间盘膨出或突…     

髋周恶性骨肿瘤人工关节置换保肢术的体会及教训

目的 探讨髋关节周围恶性骨肿瘤行瘤段切除和个体化定制肿瘤型人工关节置换术的临床效果。方法回顾性分析37例髋关节周围恶性骨肿瘤采用瘤段切除及个体化定制肿瘤型人工关节置换术修复和替代切除的股骨上段、髋关节和髋骨。使用的假体有组合式特制人工半骨盆11例、定制带股骨上段的人工全髋关节23例和半髋关节3例。结果、平均随访41．3个月，假体置换后功能评定优良率达78.4％。结论对髋关节周围的原发性恶性肿瘤或孤立存在的转移瘤，严格掌握适应证，可行瘤段切除和定制人工关节置换术，术后功能较满意，根治效果也较好。     

MIPPO结合NCB万向锁定板在老年股骨转子间骨折的运用

目的探讨运用MIPPO(微侵入钢板插入技术)结合NCB万向锁定板在老年股骨转子间骨折的治疗效果。方法运用MIPPO结合NCB万向锁定板对2013年7月至2015年10月收治的35例老年转子间骨折患者进行治疗,男21例,女14例;右髖16例,左髖19例;年龄为68~92岁,平均年龄83.5岁,Evans分型Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例,Ⅴ型7例。术前对患者均行骨盆正蛙位X光片和CT扫描,记录患者的手术时间、术中出血量、并发症情况、骨折愈合时间及末次随访时髖关节Harris评分等,初步分析该方法治疗老年股骨转子间骨折疗效和经验。结果本组患者手术时间平均为50.2 min(40~65 min),术中出血量平均为180 m L(150~230 m L)。35例患者术后均获得平均15.6个月(12~39个月)随访,1例出现术后内固定松脱后再行半髖置换治疗,34例术后均获得骨性愈合,平均愈合时间7.8个月(6~9个月)。术后末次随访时34例患者髖关节Harris评分平均为84.5分(75~90分)。结论 MIPPO结合NCB万向锁定板对于老年股骨转子间骨折治疗是有效、可靠的治疗方法,特别对于骨质疏松型股骨转子间骨折,微创MIPPO结合NCB万向锁定板可以达到更好的复位和早期稳定,是对老年股骨转子间骨折微创治疗方法的有益探索。     

气血双补治疗前置胎盘临床分析

目的观察运用中医中药治疗气血亏虚、中气不足而致的前置胎盘的疗效。方法临床采用益气养血、安神、固本安胎、健脾益心等方法,利用前古中医药,如安胎白术汤、补中益气汤、益气养血归脾汤,临床随症加减。结果本组治疗20例患者,痊愈和明显好转19例,因其他疾病医治无效者1例,总有效率为95%。结论笔者通过临床中医中药的灵活运用,合理用药,对那些现代医学无法施药的临床疑难病症,发挥中医中药的特长,发掘未能被发现祖国伟大的医学宝库,使它能为人类造福,为广大人民群众的健康服务。     

中西医结合治疗急腹症阑尾炎的疗效观察

目的中西医结合采用各自优势，针对急腹症阑尾炎的治疗和效果观察。方法采用中医理论针对各种不同类型辨证论治，如饮食不节型、劳伤过度型、外邪浸袭型、情志所伤型。并结合西医对症治疗和抗生素的使用以及必要情况下进行手术治疗。结果急腹症阑尾炎的临床中西医治疗，均使症状消失和治愈。结论中西医结合治疗急腹症阑尾炎，疗效显著。     

中西医结合治疗术后肠梗阻临床分析

目的探讨术后肠梗阻中西医治疗的疗效。方法采用中西医结合方法治疗。结果患者症状消失,肠道功能均恢复到较为正常状态。结论中西医结合治疗术后肠梗阻,疗效显著。     

碱性成纤维细胞生长因子基因对猪缺血心肌侧支血管生成的作用

目的探讨经导管冠状动脉内注射碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因(pcDNA3-bFGF)对猪缺血心肌侧支血管生成的作用。方法实验猪分为3组:手术对照组(n=6)、bFGF基因左冠状动脉注射组(n=6)和bFGF基因右冠状动脉注射组(n=6)。开胸结扎冠状动脉左回旋支(LCX),建立急性心肌梗死动物模型。术后2周,分别行选择性冠状动脉造影,并经导管冠状动脉内注射pcD-NA3-bFGF 2 000μg。给药后2周,再次行选择性冠状动脉造影观察冠状动脉侧支血管形成情况,并通过病理切片光镜观察、免疫组化染色进行血管计数,观察猪缺血心肌侧支血管生成情况。结果(1)病理切片及免疫组化染色结果显示左、右冠状动脉注射基因组血管计数较对照组明显增加;(2)术后4周选择性冠状动脉造影显示左、右冠状动脉注射基因组侧支血管明显多于对照组,左冠状动脉注射基因组侧支血管多于右冠状动脉基因注射组。结论经导管冠状动脉内注射bFGF基因能促进猪缺血心肌侧支血管生成。