重症支气管哮喘34例的临床分析

目的探讨重症支气管哮喘的治疗方法。方法分析我院近年来收治的34例重症支气管哮喘患者的临床资料。结果 27例经综合治疗后哮喘症状全部缓解,7例机械通气者,6例缓解,1例死亡。结论大剂量激素配合其他药物治疗可使哮喘症状得到有效缓解,机械通气是抢救危重哮喘的有效手段。     

慢性阻塞性肺疾病患者生命质量评价及其影响因素分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生命质量（QOL）状况及其影响因素,探索COPD患者健康教育的工作重点。方法：采用AQ20问卷对134例COPD患者QOL及其可能的影响因素进行调查。结果：61.9%COPD患者健康相关QOL处于较差及以下水平。不同性别间差异无统计学意义。疾病严重程度、BMI、吸烟、体育锻炼频率、做饭频率、文化程度和家庭收入与患者的QOL评分差异有统计学意义。结论：COPD患者QOL及其影响因素现状不容乐观,有针对性地开展COPD防治知识的健康教育,对改善COPD患者QOL具有积极作用。     

组蛋白乙酰化影响肿瘤细胞多药耐药性的研究进展

在临床治疗中,肿瘤细胞的多药耐药性(multi-drug resistance,MDR)已经成为化疗失败的重要原因之一。肿瘤细胞中组蛋白乙酰化异常与MDR的产生有关,组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacety-lases inhibitor,HDACi)能够抑制肿瘤生长,避免肿瘤产生耐药性,已经作为一种新型的抗肿瘤药物应用于临床。HDACi可能通过阻滞细胞周期、促进细胞分化、诱导细胞凋亡等多种生物学效应发挥其抗肿瘤的作用,HDACi与其他药物联合应用在抗肿瘤方面也展现了良好的应用前景。     

无创通气与有创通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭伴昏迷患者的疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者的疗效.方法:41例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者在常规治疗的基础上分为无创通气(NPPV)组和有创通气组,动态观察治疗前后动脉血气、机械通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果:两组血气中pH,PaCO2和 PaO2治疗前后相比有统计学差异(P ＜ 0.05);通气后3 h、24 h,两组在pH和PaO2无统计学意义,而在PaCO2有统计学意义;两组的机械通气时间和住院时间相比无统计学意义,NPPV组的VAP发生率低于有创组(P ＜ 0.05).结论: AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者应用NPPV有较好疗效,意识障碍可能不是NPPV的禁忌症.     

-＋营养支持治疗对AECOPD患者血气及肺功能的影响

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期进行营养支持治疗后,患者血气分析和肺功能指标的变化。方法选择COPD急性加重期患者共55例,随机分为营养组（28例）与对照组（27例）,两组均接受相同的抗感染和对症治疗,营养组除标准饮食外,每日静滴10%脂肪乳500 mL,复方氨基酸250 mL。结果 2周后营养组与对照组的比较,两组PaO2均升高,PaCO2均降低,但营养组变化较明显（P〈0.01）,两组肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）均升高,但营养组变化较明显（P〈0.05）。结论 COPD急性加重期患者提供合理的营养支持可显著改善其血气和肺功能指标,提高临床疗效。     

bFGF对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

早在1940年,Hoftman等在脑和垂体的抽提物中发现一种能够促进成纤维细胞生长的物质。1974年该物被分离纯化,并命名为成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor,FGF）。FGF因对酸和热敏感,等电点呈碱性（9.6）,称为碱性FGF（bFGF）。bFGF的生物学作用极其广泛,     

胸水腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎（结核组）及54例癌性胸腔积液（恶性组）患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果：结核组胸水ADA高于恶性组（P＜0．05）,CEA低于恶性组（P＜0．01）,差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论：胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。     

浅快呼吸指数在40例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者机械通气撤机中的应用

目的探讨浅快呼吸指数（f/VT）在重症肺炎合并急性呼吸衰竭机械通气患者撤机时的预测价值。方法 40例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者达到临床撤机标准后,监测其浅快呼吸指数（f/VT）。结果撤机成功组（31例）f/VT平均为（78±21）bpm/L,撤机失败组（9例）f/VT平均为（108±20）bpm/L,撤机成功组f/VT明显低于撤机失败组（P〈0.05）。撤机成功组中f/VT≤105bpm/L者29例,f/VT〉105bpm/L者2例;撤机失败组中f/VT≤105bpm/L者4例,f/VT〉105bpm/L者5例,以f/VT≤105bpm/L为标准,其预测撤机成功的灵敏度为93.54%,特异度为55.56%。结论 f/VT在重症肺炎合并急性呼吸衰竭呼吸机撤离时是一种简便、无创、预测准确性较高的临床撤机指标之一,适合基层医院操作。     

硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎疗效分析

目的探讨硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎的疗效及其安全性。方法受试者为我院及梅州市人民医院呼吸科收治的慢性喘息性支气管炎患者68例,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗同时,均用氨茶碱0.25g,加入5%葡萄糖100ml中缓慢静滴,1次/d,疗程7～14d。治疗组加用硝苯地平片,首次10～20mg舌下含化,以后改口服每次10mg,3次/d。结果经1个疗程治疗,治疗组34例中,显效28例,有效5例,无效1例,总有效率97.1%;对照组34例中,显效26例,有效6例,无效2例,总有效率94.1%。两组有效率比较差异无统计学意义（U=0.6276,P=0.53）。但血气分析比较（PO2升高,PCO2降低）提示,治疗组疗效更为显著（P〈0.01）。结论硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎是安全有效的。     

儿童肺部磁共振成像新技术的应用进展

近年来随着磁共振技术的飞速发展,肺部磁共振成像因具有无电离辐射、密度分辨率高等优势,已成为临床检查的重要手段。大量研究表明,在众多的肺部磁共振成像序列中,三维快速场回波序列、T2加权快速自旋回波序列、超短时间回波序列可作为儿童肺部磁共振成像的优先选择序列,能够提供类似CT检查效能的高分辨力图像。本文针对儿童肺部磁共振成像应用进展作一综述,以期为相关领域的研究奠定一定的理论基础。