合理用药灭“夏火”

夏季炎热,人体由于水分消耗较多,或工作压力较大,或贪吃辛辣,或熬夜过长等原因,不少人会出现咽喉干痛、鼻腔热烘、口干舌躁、流鼻血等症状,很多患者这时多会自诊为"上火"了。"上火"者一般会选择直接去药店购买清热泻火类药品服用。其实,按中医理论,"火"分多种,用药有异。只有辨对证、选对药才能"药到火熄",否则火不得熄,甚至会"火上浇油"。因此,患者和医务人员要有一双火眼金睛,看准"火情",用好灭火药,选对"灭火器"。     

脑胶质瘤MGMT表达与体外药敏相关性及其临床意义

目的研究胶质瘤体外药物敏感性与肿瘤细胞DNA修复酶O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）的表达之间的相关性。方法①对手术中取得的胶质瘤组织进行原代细胞培养，采用MTT法对七种目前临床常用的脑胶质瘤化疗药物在血浆峰浓度下进行体外药物敏感性测定。②采用免疫组化二步法，检测了同组36例人脑胶质瘤标本MGMT的表达，将检测结果与同-标本来源者的药敏结果进行相关性分析。结果人脑胶质瘤标本MGMT表达阳性率为72.2％，其表达水平与BCNU、DDP、Me—CCNU这三种化疗药物血浆峰浓度下对肿瘤细胞的抑制率（IR）呈显著性负相关（P〈0．05），而与其它四种药物（Elemene、VCR、VM-26和VP-16）则无这种相关性（P〉0．05）。结论当患者肿瘤细胞MGMT阳性表达时，将与BCNU、DDP、Me—CCNU等烷化剂类化疗药物耐药，临床化疗时应避免使用此类药物；检测肿瘤MGMT表达可以作为不具备体外药敏试验条件下的补充．可为脑胶质瘤化疗方案制定提供参考。     

失恋的烦恼

24岁的刘小姐被查出患糖尿病后，相恋3年的男友离她而去。本来两人的感情一直很好，但是糖尿病扼杀了小刘恋爱的幸福，她非常痛苦，一度对生活失去了信心。     

支气管肺癌伴黑棘皮病——关于"皮肤变黑2年,痰中带血丝2个月"的讨论(思考病案见本期第72页)

1本病例临床特点老年女性、慢性病程,临床上以皮肤变黑起病,伴发疣状增殖,病程后期出现痰中带血,无发热、盗汗。既往体健,无慢性感染史。辅助检查:胸片、胸部CT占位性病变;痰细胞学检查发现可疑癌细胞;纤维支气管活检提示低分化腺癌;皮肤疣斑活检显示乳头瘤样增生。2诊断要点患     

以家庭为中心的产后护理对初产妇母亲的影响

目的 探讨以家庭为中心的产后护理对初产妇适应母亲角色的临床效果。方法 将我院 2019 年 3 月至 2020 年 3 月收治的 100 例初产妇，按照随机数字对照法分为参考组和实验组，每组各 50 例。参考组采用常规护理方法，实验组采用以家庭为中心 的产后护理。观察和比较两组的心理状态、护理满意度、护理能力和幸福感。结果 护理后，实验组自我护理能力明显高于参 考组，心理状态评分显著低于参考组，护理满意度及主观幸福感均高于参考组（P<0.05）。结论 以家庭为中心的产后护理有 助于初产妇适应母亲角色，增强主观幸福感，提高护理满意度。     

老年患者行PFNA手术护理路径

目的：探讨手术室护理路径在老年患者行股骨近端抗旋髓内针（proximal femoral nail asnti-rotion, PFNA）内固定术中的应用。方法将60例老年股骨粗隆骨折行PFNA内固定术的患者随机分为两组,对照组30例采用常规护理,观察组30例采用手术护理路径进行相应的护理。比较两组患者手术时间、并发症发生率、手术医生患者及家属满意度、护理质量评分。结果观察组患者手术时间短于对照组,患者满意度、医生满意度均有所提高。两组患者术后并发症发生情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取护理路径方法能有效规范各项治疗与护理操作流程,对减轻术后并发症提高护理质量等方面有积极推动作用。     

浅析自身免疫性肝

王女士三月前出现乏力、腹胀、恶心、嗜睡等症状,经查肝功,转氨酶升高,但医生排除了甲肝、乙肝、丙肝、酒精性肝炎和药物性肝炎,没有找到转氨酶升的原因。当地医院进行降转氨酶治疗近20天,但转氨酶还是高,最后经省人民医院肝病专家进行自身抗体检查和肝穿刺检查,确诊为“自身免疫性肝病”。     

幽门螺杆菌感染与胆汁反流的关系

大量研究已经证实幽门螺杆菌(Hp)感染是胃炎及消化性溃疡发病的主要致病因素之一.临床上胆汁反流性胃炎并不少见,而幽门螺杆菌与胆汁反流(bile reflux,BR)的关系目前尚有争议.现对患者的胃镜结果及Hp在各组的检出情况进行分析,以探讨幽门螺杆菌感染与胆汁反流的关系.     

静脉留置针对穿刺血管的远期影响

静脉穿刺是临床上保证给药的关键途径之一,只有静脉通畅,才能保证药物能顺利进入患者体内。静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数、刺激性小、减少液体外渗、不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。