2007—2008年河北省急性迟缓性麻痹病例脊灰病毒核苷酸变异情况分析

目的及时发现河北省可能出现的脊灰疫苗衍生病例（VDPV）。方法对河北省2007—2008年急性弛缓性麻痹（AFP）病例的粪便标本进行病毒分离和血清定型。所有标本用L20B、RD细胞同时进行病毒分离,用PCR—RFLP法做型内鉴定。结果从报告的763例AFP病例粪便标本中分离到42株脊髓灰质炎病毒株（PV）,其中Ⅰ型4株,Ⅱ型11株,Ⅲ型11株,混合型13株,PV＋NEPV共3株;将混合株进行单型分离后,共得到58株,以Ⅲ型PV为主,均为疫苗变异株;发病年龄在1岁以内儿童占84．48％,男性发生变异39株,女性发生19株。结论河北省2007—2008年分离到的脊髓灰质炎疫苗病毒有部分变异,未发现疫苗衍生脊灰病毒。     

骨髓增生异常综合征的临床与血细胞形态学分析

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndmme，MDS)是一组高度异质性的造血干细胞异常克隆性疾病，表现为多相性造血功能紊乱，其特征是病态造血及向白血病转化。本文总结我院10多年收治的32例MDS患者临床及血液学特征并进行综合分析，报道如下。     

2001-2006年河北省脊髓灰质炎疫苗效价监测

随着消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作的不断深入。河北省自1992年起已连续多年进行了全省范围内的口服脊灰疫苗（OPV）强化免疫活动，近年来脊灰疫苗接种率一直保持在较高水平。但所用疫苗是否为合格疫苗，能否达到有效接种，是免疫预防的关键。为对全省各级冷链运转状况进行评价，保证儿童使用合格的疫苗进行免疫接种，每年对OPV效价进行抽样监测，现将2001—2006年监测结果报告如下。     

2002～2005年河北省非脊髓灰质炎肠道病毒感染的急性弛缓性麻痹病例分析

[目的]了解急性弛缓性麻痹(AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)感染情况,为有效控制NPEV感染所致麻痹提供科学依据.[方法]对河北省2002～2005年NPEV感染的AFP病例的流行病学、病毒学及临床特征进行分析.[结果]2002～2005年15岁以下儿童AFP病例监测系统合计报告病例1645例,其中1629例采集了粪便标本,169例分离到NPEV,年平均分离率为10.4%.169例病人主要分布在河北省中南部地区,5～10月发病者占76.3%,＜5岁儿童占80.5%;诊断为格林-巴利综合征(GBS)的占32.5%,NPEV感染的占36.1%.已定型的54株NPEV毒株中型别较多的有CoxB5、CoxB3、CoxA9、ECHO14和ECHO25.[结论]应加强对NPEV感染导致麻痹的控制工作.     

2015-2016年河北省急性弛缓性麻痹病例病原学检测分析北大核心

目的分析2015-2016年河北省急性弛缓性麻痹（AFP）病例的脊髓灰质炎（脊灰）病毒检测状况,为河北省继续维持无脊灰状态提供依据。方法收集2015-2016年河北省AFP病例粪便标本进行病毒分离和鉴定,对脊灰病毒分离株采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增VP1区基因片段,进行核苷酸序列测定和分析。结果从665份AFP病例粪便标本中分离到脊灰病毒12株（1.80%）、非脊灰肠道病毒（NPEV）112株（16.84%）。与Sabin株相比,脊灰病毒VP1区核苷酸发生0个变异3株、1个变异6株、2个变异4株、3个变异2株、4个变异1株;在NPEV分离株中,7-8月份分离株数占47.2%。结论 2015-2016年河北省脊灰病毒分离株均为疫苗相关株,病毒核苷酸变异以低变异为主。     

2004—2020年河北省麻疹、流行性腮腺炎和风疹流行病学特征比较分析

目的 对河北省2004—2020年麻疹、流行性腮腺炎(流腮)和风疹流行病学特征进行比较分析,为3种传染病的管理和控制提供依据。方法 用描述流行病学方法对河北省2004—2020年麻疹、流腮和风疹的发病数据进行分析。结果 河北省2004—2020年麻疹、流腮和风疹的年均发病率分别为4.17/10万、17.03/10万和2.09/10万,麻疹发病率曲线先与流腮并行,2010年后又与风疹趋同。麻疹和风疹的季节分布趋势基本一致,均为单峰曲线,高峰跨度主要在3—6月;腮腺炎显示为双峰曲线,分别为4—7月和11月至次年1月。麻疹和风疹的地区分布比较集中,而腮腺炎相对分散,超过全省平均发病率水平的市：麻疹和风疹均为5个,腮腺炎7个。3种传染病发病率男性均高于女性;病例主要发生在<15岁儿童,2004—2020年平均占比分别为67.81%、82.42%和69.37%,麻疹0～2岁年龄组病例更集中,平均占总病例数的49.14%;腮腺炎4～9岁更集中,平均占比为45.51%;风疹没有明显的集中现象。结论 建议因地制宜,各市制定针对性措施;在高发季节来临前开展麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(meas...     

2006年河北省急性弛缓性麻痹病例病毒学监测分析

目的 维持河北省无脊髓灰质炎(脊灰)状态,为消灭脊灰提供科学依据.方法 采集急性弛缓性麻痹(AFP)病例粪便标本进行病毒培养,对培养出的阳性毒株进行病毒鉴定,确定为脊灰病毒(PV)后再做型内分析.结果 2006年河北省脊灰实验室检测474例AFP粪便标本948份,分离出脊灰病毒31株,全部为疫苗株,非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)64株.26例AFP病例采集了接触者粪便标本共计130份,分离到PV 1株,NPEV 5株.结论 河北省脊灰实验室各项监测指标全部达到了世界卫生组织(WHO)的要求,没有发现脊灰野病毒或疫苗衍生株病毒的存在.     

2004-2013年河北省麻疹流行性腮腺炎和风疹流行病学特征分析

目的 通过分析河北省2004-2013年麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)和风疹流行病学特征,为制定联合管理和控制3种疾病的策略与措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的河北省2004-2013年麻疹、腮腺炎和风疹疫情进行分析.结果 麻疹、腮腺炎和风疹的10年平均发病率分别为5.67/10万、17.85/10万和3.29/10万,麻疹和腮腺炎发病率曲线呈现并行趋势.麻疹和风疹的季节分布均为单峰曲线,高峰跨度主要在3-6月间;腮腺炎显示为双峰曲线,且跨年度出现,分别为4-7月和11月至来年1月.麻疹有52.26％的病例集中在3个市,而腮腺炎和风疹分别有52.36％和51.86％的病例集中在4个市;3种疾病病例均主要发生在小于15岁儿童,10年平均占比分别为71.38％、82.15％和70.95％.其中,麻疹的0-2岁年龄段病例更集中,平均占总病例数的49.85％;腮腺炎在4～9岁更集中,平均占比为47.7％.结论 建议建立疾病的联合管理与控制机制;分析疾病之间的内在联系,找出最优控制方案;加强疫情监测,开展人群抗体水平监测,做好疫情预测,尽最大程度地将应急接种提前在疫情初期;提供学龄前儿童麻疹腮腺炎风疹联合疫苗的复种工作.     

2007年河北省脊髓灰质炎实验室监测与质量评价

目的评估河北省脊髓灰质炎（脊灰）实验室的监测状况,为河北省维持无脊灰状态提供实验室依据。方法分析11个市急性驰缓性麻痹（AFP）病例个案调查表数据库、国家脊灰实验室反馈结果及河北省脊灰实验室的监测数据,评价实验室的各项监测指标。结果河北省脊灰实验室各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。2007年共采集了356例急性驰缓性麻痹（AFP）病例的710份粪便标本,按世界卫生组织（WHO）《脊髓灰质炎实验室手册》的要求进行病毒分离和鉴定。分离到脊灰病毒（PV）18例,分离率为5．1％;非脊灰肠道病毒（NPEV）23例,分离率为6．5％。从AFP病例的密切接触者粪便标本中分离到PV2例,非脊灰肠道病毒2例。28d内分离结果及时率为92．7％。国家脊灰实验室对这20株脊灰病毒进行了VP,基因核苷酸序列测定和分析,未发现脊灰野病毒。结论河北省2007继续维持无脊灰状态,脊灰实验室各项监测指标均达到世界卫生组织的要求,监测系统敏感,为维持无脊灰提供了实验室依据。     

紫杉醇或健择联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的临床对照研究

目的 比较健择联合奥沙利铂方案与紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 选择2003年1月～2009年11月于我院呼吸内科进行化疗的160例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,分为健择组及紫杉醇组,两组各80例.紫杉醇组用紫杉醇联合奥沙利铂化疗.健择组用健择醇联合奥沙利铂化疗.结果 健择组与紫杉醇组的短期疗效分别为61.3%和45.0%,差异有显著性(P<0.05),同时健择组毒副反应发生率较紫杉醇组低.结论 健择联合奥沙利铂治疗NSCLC有效率较紫杉醇联合奥沙利铂有效率高,二者之间有显著性差异,且健择联合奥沙利铂方案的毒副作用较少,而且较轻微,故健择联合奥沙利铂方案是治疗NSCLC的较好选择.