共聚焦显微镜对屈光矫治术后角膜瓣缘愈合情况观察

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)和飞秒激光基质透镜切除术(Femto-Second Lenticule Extraction,FLEx)术后瓣缘切口的愈合情况.方法 临床病例不同术式对照研究.对2011年10月至2012年8月在南京中医药大学第一附属医院眼科行LASIK手术患者20例(40只眼)、FLEx手术患者20例(40只眼),术后行激光共聚焦显微镜检查,观察角膜瓣组织在上皮层、前弹力层及基质层于术后1周、1个月和3个月时愈合及组织动态变化.结果 两种手术方式的角膜瓣缘在术后均可能于前弹力层及基质层形成缝隙.飞秒激光瓣缘切口较机械刀切口明显整齐,但比机械刀更容易产生缝隙和上皮栓;FLEx手术后瓣缘缝隙宽度自前弹力层至角膜瓣底层呈逐渐增宽趋势(P＜0.01),且以瓣蒂所在位置对侧方位最宽(P＜0.01).结论 飞秒激光和机械刀产生的的瓣缘愈合过程有显著区别,推测FLEx术后角膜瓣基质组织反应较LASIK术式明显,从而造成角膜瓣向心性皱缩是导致这种差异的原因.     

多枚骨圆针治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

股骨粗隆间骨折为老年人常见的髋部骨折,且多合并多种内科疾病。对全身状况较差,不适宜耐受较长时间麻醉及手术创伤者,我院结合多针及钉板固定原理,采用多枚骨圆针经皮固定股骨头颈及股骨干治疗粗隆间骨折,取得满意疗效。报告如下。     

自体椎板-棘突复合体回植腰椎管扩大成形术在基层医院的应用

目的观察自体椎板-棘突复合体(即患者病变节段椎板、棘突及其间韧带作为自体椎板-棘突复合体,以下简称复合体)回植腰椎管扩大成形术的疗效及实用性。方法采用后正中切口,切取复合体,去除狭窄因素,彻底减压,再将复合体侧向旋转90°回植减压处,重塑椎管后壁,使腰椎管扩大成形。术后随访,复查CT。结果随访28例,优良率96.43%,未发生术后椎管狭窄及腰椎不稳,临床效果满意。结论本术式显露好、减压充分、回植的复合体固定方便牢固、愈合快,弥补了全椎板切除的不足,重塑并扩大了椎管,符合生物力学原理,减少了瘢痕粘连,无异物反应,未增加患者副损伤和经济负担,值得基层医院临床推广。     

基层医院腰椎间盘突出症的治疗分析

目的 比较腰椎间盘突出症手术治疗与保守治疗的疗效,探讨治疗方法的选择。方法 手术治疗105例,保守治疗255例,随访1-9年,观察手术治疗与保守治疗的疗效。结果 手术治疗优良率97．14％,保守治疗优良率96．86％。结论 腰椎间盘突出症手术与保守治疗的选择应根据患者的症状、体征、是否影响生活与工作等具体情况作决定,应严格掌握手术适应证。     

关节镜结合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效分析

目的探讨关节镜清理术后注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法对24例27膝行关节镜关节清理术,术后48小时￣72小时关节腔内注射玻璃酸钠每周一次,连续5周,随访1年￣2年,按同一标准评分,对结果进行疗效评价。结果1年有效优良率89%,2年有效优良率83%。结论关节镜清理后注射玻璃酸钠治疗骨关节炎中短期疗效较好。     

LASEK 和去上皮瓣 LASEK 矫正近视的临床疗效观察

比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（ LASEK）和去上皮瓣LASEK治疗低度、中度和高度近视的疗效。方法选择120例（240只眼）在我院接受LASEK的近视患者进行研究,其中低度近视、中度近视和高度近视各40例（80只眼）,每组内患者随机分为留上皮瓣和去上皮瓣2组,每组各20例（40只眼）。术后随访6个月,对2组患者术后角膜上皮愈合、术后裸眼视力和Haze程度进行比较。结果术后7 d,117例（234只眼）角膜上皮正常愈合,有3例（6只眼）未愈合,3例均为去上皮瓣组;术后1、3、6个月裸眼视力和Haze情况：在低度、中度和高度近视组内,留瓣组和去瓣组2组间对比,差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。结论去上皮瓣和留上皮瓣LASEK治疗近视均具有良好的安全性和有效性;术中尽量保留完整有活性的上皮瓣。     

多枚骨圆针治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

股骨粗隆间骨折为老年人常见的髋部骨折，且多合并多种内科疾病。对全身状况较差，不适宜耐受较长时间麻醉及手术创伤者，我院结合多针及钉板固定原理，采用多枚骨圆针经皮固定股骨头颈及股骨干治疗粗隆间骨折，取得满意疗效。报告如下。     

清脂化瘀方联合复方血栓通片对痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性患者的临床疗效

目的 探讨清脂化瘀方联合复方血栓通片对痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性患者的临床疗效。方法 88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予复方血栓通片,观察组在对照组基础上加用清脂化瘀方,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、眼部指标(BCVA、CMT、CNV面积)、眼部血流动力学指标(RI、PSV)、外周血因子(CFH、VEGI、VEGF、TNF-α、IL-6、IL-1β)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CMT、CNV、RI、VEGF、TNF-α、IL-6、IL-1β降低(P<0.05),BCVA、PSV、CFH、VEGI升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清脂化瘀方联合复方血栓通片可安全有效地提高痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性患者视力,改善眼部血流动力学、外周血因子分泌。     

房水中相关因子对康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性效果的影响

目的 探讨房水中血管内皮生长因子A(VEGFA)、色素上皮细胞衍生因子(PEDF)对康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)效果的影响.方法 回顾性选取医院2018年1月至2020年6月收治的以康柏西普治疗的wAMD患者80例,根据疗效分为有效组和无效组,各40例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定治疗前患者房...     

鬼针草治疗局部滴用阿托品的兔干眼疗效评价

目的：评价鬼针草治疗局部滴用阿托品的兔干眼的疗效。方法：1％硫酸阿托品滴眼液滴眼制作免干眼模型．滴眼同时实验组予鬼针草颗粒剂灌胃,对照组予生理盐水灌胃。用药前及用药后1、3、5、7、11、14d对实验组及对照组行角膜荧光素染色评分、Schirmer I试验,采用酶标仪检测泪液的相对乳铁蛋白浓度。结果：除用药后第14d．对照组滴药后各观察时间点较滴药前角膜荧光素染色评分显著性增加;除用药后第1、14d,对照组滴药后各观察时间点较滴药前Sehirmer I试验值显著性减少;对照组滴药后各观察时间点较滴药前泪液乳铁蛋白含量无统计学差异。除用药后第11d．实验组滴药后各观察时间点较滴药前角膜荧光素染色评分无统计学差异;除用药后第7d．实验组滴药后各观察时间点较滴药前泪液乳铁蛋白含量无统计学差异。实验组与对照组比较,除滴药前及滴药后第14d外．其余观察时间点实验组角膜荧光素染色评分明显低于对照组;除滴药前及滴药后第1、14d外,其余观察时间点实验组Schirmer I试验值明显高于对照组。结论：局部滴用阿托品可以使兔很快出现干眼表现,鬼针草能一定程度有效治疗局部滴用阿托品的兔干眼．但不影响泪液乳铁蛋白的分泌含量．