刘丽芳治疗肉芽肿性乳腺炎经验

介绍刘丽芳教授治疗肉芽肿性乳腺炎的经验。刘教授立足于当代人生活的特点,采用内外同治的方法,内治分肿块期、成脓期与瘘管期3期辨证施治,结合中药外用,另嘱调节情志,临床疗效显著。     

不同剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效观察

为探讨尿激酶（UK）治疗不稳定性心绞痛（UA）的较适宜剂量,总结了我院近几年对UA患者用UK溶栓治疗82例,并与肝素74例作对照,观察30天病死率和急性心肌梗塞（AMI）发生率有心绞通缓解程度。结果：UA溶栓组AMI发生率及死亡率略高于对照组,心绞痛缓解程度高于对照组。观察可能与UK剂量有关,提示UA不宜接受大剂量溶栓剂治疗。     

不同剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效观察

为探讨尿激酶(UK)治疗不稳定性心绞痛(UA)的较适宜剂量,总结了我院近几年对UA患者用UK溶栓治疗82例,并与肝素组74例作对照,观察30天病死率和急性心肌梗塞(AMI)发生率及心绞痛缓解程度.结果UA溶栓组AMI发生率及死亡率略高于对照组,心绞痛缓解程度高于对照组.观察可能与UK剂量有关,提示UA不宜接受大剂量溶栓剂治疗.     

益气活血汤对冠脉多支病变的心绞痛疗效观察

目的:观察益气活血方剂对冠状动脉多支病变的心绞痛的疗效。方法:选择冠脉造影明确为≥3支病变且因多种原因不能进行介入或冠脉搭桥术的不稳定型心绞痛中医辨证属气虚血瘀型患者30例,在西医常规治疗的基础上采用益气活血汤治疗(生晒参、丹参、降香、川芎、桃仁、红花)。结果:治疗2周时心绞痛改善总有效率100%,6月时心绞痛改善总有效率100%,5年内急性心血管事件发生率13.3%。提示:冠脉多支病变的气虚血瘀型UA患者在单纯西药治疗效果不好时,采用中西医结合治疗随着治疗时间延长,心绞痛症状改善效果较好,与GABA术后疗效相当,5年内急性心血管事件发生率低。     

腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝临床疗效比较

目的探讨腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝的临床疗效差异。方法应用随机数字表法将2007年11月至2010年11月在郑州市第三人民医院住院治疗的86例复发疝患者分成观察组和对照组,对照组患者进行传统疝修补术治疗,观察组则进行腹腔镜疝修补术治疗,比较2组患者的临床疗效、并发症、患者满意率及愈后随访1年的复发率。结果观察组患者在术中出血量、手术时间及住院时间等方面明显低于或者少于对照组患者(P<0.05),而观察组患者在住院治疗费用上明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在并发症的发生率上明显低于对照组患者(P<0.05),观察组在患者满意度上观察组患者明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而在观察组患者复发疝再次复发的例数多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补术是一种简单、手术时间短及痛苦小且可靠的手术,患者满意度高,值得在临床推广应用。     

妊娠合并尖锐湿疣的产后护理

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病。妊娠期由于孕妇免疫功能低下及受雌激素的影响 ,孕期发病率高 ,并且存在母婴传播。因此 ,在产科母婴同室内加强尖锐湿疣病人的产后护理十分必要。1　临床资料本组病例 8例 ,年龄最大 35岁 ,最小 2 3岁。其中 ,5例行剖宫产分娩 ,3例经阴道分娩 ,产后婴儿健康 ,母亲如期恢复出院 ,均行母乳喂养。2　心理护理2 .1　建立良好的护患关系尖锐温疣患者的心理变化十分复杂 ,既要忍受疾病本身的痛苦 ,又要承受难以诉说的心理重负 ,常处于焦虑 ,抑郁状态。我们主动地与患者交谈 ,鼓励她们说出心…     

1例高血栓风险心衰患者PCI术后出血与止血平衡治疗分析和监护

摘要：平衡抗栓获益及其出血风险是临床抗栓治疗中的重点与难点。本文分析临床药师参与的1例高血栓风险的心衰患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后抗栓及止血治疗,探讨严重肾功能不全患者的抗栓治疗以及发生出血后的止血治疗策略。为同类疾病患者的个体化抗栓治疗及止血治疗提供参考。     

心血管疾病患者中ABCG2和PDZK1基因基因多态性与高尿酸血症的相关性及其影响因素研究

摘要：目的:探讨心血管疾病人群中转运蛋白ABCG2(三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2)基因rs2231142位点和PDZK1(PDZ结构域蛋白1)基因rs12129861位点基因多态性与高尿酸血症发生的相关性。方法:选择上海交通大学附属瑞金医院2019年1～6月心脏外科和心脏内科收治的261例合并高尿酸血症的患者作为高尿酸血症组,同期收治的239例尿酸正常的患者作为对照组。比较两组患者的基本信息、用药情况、生化指标以及rs2231142和rs12129861等位基因及基因型的分布情况,分析影响尿酸水平的因素。结果:两组受试者ABCG2、PDZK1基因多态性分布频率符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),两个位点等位基因的突变与性别没有关系。ABCG2基因rs2231142位点突变纯合子TT基因型的患者发生高尿酸血症的风险是对照组的1.811倍[95%CI(1.136,2.889),P<0.05],杂合子基因型的高尿酸血症发生风险同样升高,TT基因型的患者尿酸水平显著高于GG基因型和GT基因型患者(P<0.05)。利尿药、β受体阻断药或阿司匹林等干扰尿酸代谢的药物对血尿酸水平的影响只发生在ABCG2 GG野生型中,会显著升高GG型患者的血尿酸水平,但不影响GT和TT型患者(P<0.05)。研究未发现PDZK1基因rs12129861位点的多态性与高尿酸血症之间的相关性。Logistic回归分析结果显示年龄、体质量、肌酐清除率、是否服用利尿药、是否服用β受体阻断药和ABCG2基因rs2231142位点基因型均是高尿酸血症发生的影响因素。结论:在心血管疾病人群中ABCG2基因rs2231142位点的变异与高尿酸血症存在相关性,PDZK1基因rs12129861位点的多态性与高尿酸血症相关性并不显著,服用利尿药是高尿酸血症的独立危险因素。     

改善医患关系,扩大医疗服务市场

我国加入WTO后，医疗服务市场将会随着外资、私有资本的进入而打破原来相对封闭的状态，医院将面临着巨大的竞争而随着生活水平和教育水平的提高及消费者意识的觉醒，患者对医疗服务的期望值也相对升高，从患者上门求医生到患者选择医院、选择医生转变，在新的环境中，医院依靠什么得以生存和发展成为当前关注的焦点。作者就如何对待患者、改善医患关系、提高患者满意度方面做一探讨。