45例儿童及青少年鼻咽癌的放射治疗及预后分析

鼻咽癌在我国南方发病率较高，但多发生于40-60岁的中老年人，儿童及青少年发病率较低，即使在发病率较高的广东地区，其发病率仍低于成年人的发病率。笔者回顾性分析了45例儿童及青少年鼻咽癌的治疗及预后情况。报道如下。     

门冬氨酸鸟氨酸对鼻咽癌化疗药物致肝损害的保护作用

目的 探讨在鼻咽癌化疗中对肝脏的保护作用。方法 将60例鼻咽癌病人随机分成三组，三组病人均给予氟脲嘧啶＋顺铂方案化疗。对照组20例，化疗前及化疗过程中仅给予一般的葡萄糖盐水水化治疗；2组和3组分别给予肝安组和注射用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注。所有病人在化疗前及化疗后第1、5天检测血生化指标和血氨。结果化疗后对照组病人血清AST、ALT、γ-GT、TBIL及血氨水平明显升高（P〈0．05），而门冬氨酸鸟氨酸组病人血清指标和血氨水平在化疗前后无明显变化（P＞0．05）。结论 门冬氨酸鸟氨酸在鼻咽癌病人化疗过程中起到保护肝功能的作用。     

全国放射诊疗设备资源现状和分析

据联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)报告,医疗照射已成为公众所受电离辐射照射的最大人工来源,并呈不断增长趋势[1].“九五”期间,卫生部曾对各地区的X射线诊断、核医学和放射治疗设备资源的基本状况进行了大规模系统调查研究[2-3],较系统的给出了我国当时放射诊疗设备资源的状况,但过去10年经济的高速发展,我国放射诊疗设备的资源状况发生很大的变化.为了掌握全国放射诊疗医学资源的状况,卫生部根据《中华人民共和国职业病防治法》[4]、《放射诊疗管理规定》[5 ]等法律法规组织开展了全国放射诊疗资源状况的调查.本文报道有关数据的情况.     

福岛核事故期间北京某菜园露天菠菜和土壤的放射性水平监测

目的 检测日本福岛核事故期间北京某菜园露天菠菜及菜园土壤中人工放射性核素的含量,研究其放射性污染特点.方法 连续采集该菜园的露天菠菜样品6份,土壤样品3份,采用高纯锗(HPGe)γ能谱仪分析样品中131Ⅰ等人工放射性核素的活度浓度.结果 在6份露天菠菜样品中均检测到131Ⅰ,在3份土壤样品中均检测到137Cs,仅有1份无菠菜遮挡的表层土壤样品中检测出微量的131Ⅰ.结论 福岛核事故后,北京的露天菠菜受到人工放射性核素131Ⅰ的污染,污染的峰值出现在2011年4月4日前后,但其污染较轻,不会对人体健康造成危害.     

透视下撬拨复位配合自制夹板治疗跟骨骨折

目的:探讨透视下撬拨复位配合自制夹板治疗跟骨骨折的临床效果。方法:纳入2016年8月~2019年2月收治的跟骨骨折患者60例为研究对象,依据随机对照原则分为切开复位钢板内固定组20例、撬拨复位石膏外固定组20例和撬拨复位配合自制夹板组20例。比较三组治疗效果、手术情况、术后恢复情况,手术前后跟骨宽度、跟骨结节关节角及跟骨交叉角水平。结果:切开复位钢板内固定组、撬拨复位配合自制夹板组治疗优良率高于撬拨复位石膏外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);切开复位钢板内固定组与撬拨复位配合自制夹板组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);撬拨复位石膏外固定组、撬拨复位配合自制夹板组手术时间、术后住院时间均短于切开复位钢板内固定组,术中出血量少于切开复位钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);撬拨复位石膏外固定组与撬拨复位配合自制夹板组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);切开复位钢板内固定组、撬拨复位配合自制夹板组术后6个月跟骨宽度均低于撬拨复位石膏外固定组,跟骨结节关节角、跟骨交叉角均高于撬拨复位石膏外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);切开复位钢板内固定组与撬拨复位配合自制夹板组术后6个月跟骨宽度、跟骨结节关节角、跟骨交叉角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透视下撬拨复位配合自制夹板治疗跟骨骨折效果与切开复位钢板内固定相似,均优于撬拨复位石膏外固定,但透视下撬拨复位配合自制夹板手术时间更短,出血量更少,住院时间更短,可作为优选术式。     

中药敷脐治疗小儿顽固性盗汗36例体会

本方所治36例小儿顽固性盗汗系因久而不止,汗出过多,耗损心经气阴,虚火内扰,正气不固所致.采用敷脐的方法治疗以益气固表敛汗以达病所,其结果全部治愈,有效率达100%,若正虚而滑脱散失较甚者,先治其标,然后再以补虚治本.本方具有较强的收敛功能和抑制汗腺非正常分泌作用.     

改良Jaslow技术联合360°融合治疗成人腰椎滑脱症

目的:探讨成人峡部裂型腰椎滑脱的手术治疗方法。方法:2007年3月至2010年8月,峡部裂型腰椎滑脱患者36例,实施改良Jaslow技术联合360°椎体间融合术,以JOA下腰痛评分标准、ODI功能障碍指数、Lenke脊柱植骨融合评价标准,Henderson临床疗效评价标准、椎间隙高度指数、Taillard指数、腰骶角综合评定术后疗效。结果:36例患者术后1周和末次随访椎间隙高度指数、Taillard指数、腰骶角与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),植骨融合结果:LenkeA级及30节段,B级6节段;术后6个月和末次随访JOA评分、ODI功能障碍指数与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),临床疗效Henderson评价结果优26例,良7例,可3例。结论:腰后路彻底减压、改良Jaslow技术复位、椎弓根内固定及360°椎体间融合术治疗成人峡部裂型腰椎滑脱症临床疗效满意。     

定西市急救中心10年间22179例院前急救病例分析

目的：分析探讨我中心院前急救患者的病种特点及变化规律.方法：选择我中心2003年1月至2012年12月10年间有完整记录资料的22179例院前急救患者的病例资料,对年例数、病种病因进行回顾性分析.结果：急救病例年例数逐年增加,内科病例增加明显,创伤及心脑血管病例明显上升.结论：通过对10年间院前急救病例的分析,认为院前急救前景广阔,应随疾病规律适时调整急救工作的重点和发展方向.     

新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后对比分析

目的探讨新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后情况。方法选择102例乳腺癌患者,其中经病理组织学确诊的三阴性乳腺癌患者42例为观察组,非三阴性乳腺癌患者60例为对照组。观察并对比分析两组患者新辅助化疗的疗效及预后情况。结果应用紫杉醇联合顺铂方案治疗42例三阴性乳腺癌患者,完全缓解率16．67％,总有效率64．29％,均明显高于对照组的5．00％、51．67％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但观察组复发转移率和无瘤生存率高,低于对照组（P〈0.05）,化疗后不良反应情况主要为中性粒细胞、血小板、血红蛋白减少及消化系统不良反应,均能耐受,不影响化疗完成。结论紫杉醇联合顺铂用于三阴性乳腺癌新辅助化疗有较高的完全缓解率。     

cN0甲状腺微小癌复发因素分析

[目的]探讨影响CN0甲状腺微小癌复发的相关因素。[方法]回顾性分析118例CN0甲状腺微小癌患者的临床资料．单因素和多因素分析影响CN0甲状腺微小癌复发的因素。[结果]10年无病生存率及总生存率分别90％及100％。单因素分析显示,年龄、甲状腺上极肿瘤、肿瘤甲状腺外侵犯、中央区淋巴结转移为影响CN0甲状腺微小乳头癌复发的因素（P〈0．05）。多因素分析显示肿瘤甲状腺外侵犯、中央区淋巴结转移数≥3枚是影响肿瘤复发的独立危险因素（P〈0．05）。[结论]肿瘤甲状腺外侵犯、中央区淋巴结转移数≥3枚是CN0甲状腺微小癌复发的主要影响因素。