同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析及感染因素

目的研究调强放疗、腔内治疗并同步化疗治疗中晚期(ⅡB～ⅢB)宫颈癌的疗效及感染因素。方法 30例中晚期宫颈癌患者,CT扫描定位,勾画靶区及其周围危险器官,设计调强计划,腔内放疗在放疗开始3周后实施:A点给予5GY/次,2次/周,共6～8次,腔内照射时用纱布填塞阴道,使其充分扩张,减少膀胱、直肠、尿道的放射损伤及继发感染;所有患者接受多西他赛和顺铂同步化疗,每3周1次,共3个疗程;观察临床疗效和急性,晚期不良反应。结果近期疗效:有效率(完全缓解+部分缓解)为96.7%,1、2、3年生存率分别为90.0%、86.7%、80.0%;晚期并发症有4例(13.33%)轻度放射性直肠炎,未出现2、3级不良反应;放射性膀胱炎2例(6.67%)。结论强调放疗结合腔内放疗并同步多西他赛、顺铂化疗是治疗局部晚期宫颈癌有效的方法。     

完全腔镜下甲状腺癌根治术36例报告

目的探讨完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗临床效果。方法回顾性分析2015年2月至2018年3月期间36例行完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗患者临床诊治资料,记录平均手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、切口长度、引流量及术后住院时间;采用问卷形式评价术后3个月切口美容情况,记录术后并发症。结果手术时间为(96.98±9.48)分钟、术中出血量为(30.52±9.76)ml、引流量为(4.28±1.52)ml、切口长度为(4.28±0.62)cm、术后住院时间为(4.32±0.78)天。清扫淋巴结数量平均为(4.92±2.71)枚。术后3个月美容评分(9.26±0.62)分。皮下气肿1例、声音嘶哑1例;并发症率5.56%。结论应用完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺乳头状癌效果确切且美容效果好,因此具有较高应用价值。     

深部热疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的：观察深部热疗加同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法：80例Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者,随机均分为深部热疗加同步放化疗组（综合组）和同步放化疗组（对照组）,对照组行适形放疗配合同期化疗,顺铂40mg/m2单药每周化疗,共6次;综合组放化疗方法同对照组,深部热疗每次治疗60min,每周1~2次,共8~12次。结果：综合组和对照组治疗结束后肿瘤完全缓解率、1年期无瘤生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：热放化综合治疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式。     

结合黏附分子家族A表达水平与鼻咽癌细胞株放疗敏感性的关系研究

目的 研究结合黏附分子家族A(JAMA)表达水平与鼻咽癌细胞株放疗敏感性的关系.方法 过表达或干扰CNE2和HONE1细胞株中JAMA的表达,然后采用不同剂量X射线进行照射,24 h后检测细胞克隆形成能力及细胞凋亡变化,了解JAMA在鼻咽癌放疗中的作用.通过Western blot检测JAMA不同表达水平细胞株放疗后的相关信号通路蛋白.结果 JAMA低表达细胞株对放疗更敏感:JAMA低表达后,D0值在CNE2细胞株中从3.26±0.78下降为1.92±0.23;Dq值从46.51±4.27下降至32.12±3.19.放疗诱导的凋亡在JAMA低表达细胞株中显著增加,JAMA低表达后,细胞凋亡率从6.9％±0.9％上升至13.7％±1.3％;HONE1细胞凋亡率从6.5％±1.1％上升至12.3％±1.7％;JAMA过表达细胞株中显著减少.结论 JAMA表达水平与鼻咽癌细胞株放疗敏感性密切相关,JAMA能增加鼻咽癌细胞株放疗抵抗.     

超声刀联合皮袢固定技术在乳腺癌根治术中的应用

目的探讨超声刀联合皮袢固定技术在乳腺癌根治术中的应用。方法选取我院2016年1月-2017年12月期间100例行乳腺癌根治术的患者,将其随机分为两组,A组50例为新型手术组,即使用超声刀分离技术分离皮袢和腋窝淋巴结清扫,联合运用皮袢固定技术。B组50例为常规手术组,即用电刀分离皮袢和腋窝淋巴结清扫。统计分析并比较两组的基本病例资料、术中出血量、手术时间、术后引流量、引流管放置时间、术后总住院天数、术后淋巴漏及皮下积液情况。结果两组患者的基本病例资料(年龄、BMI、T分期和N分期)差异无统计学意义(P0.05)。A组术中出血量、手术时间、术后引流量、引流管放置时间、术后总住院天数均少于B组,差异有统计学意义(P0.05)。在术后并发症方面,A组的淋巴漏发生率为2%,皮下积液发生率为10%,均少于B组的14%和26%,差异有统计学意义(P0.05)。然而进一步观察两组发生皮下积液的患者,发现两组在抽液次数、抽液量及是否再次放置引流管等影响因素方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论将超声刀联合皮袢固定技术运用于乳腺癌根治术,具有明显的优势。不仅可以减少术中出血,缩短手术时间,还可减少术后引流量,帮助患者早日拔管和出院,对预防术后淋巴漏和皮下积液的形成也有明显的效果。     

直肠癌局部切除25例疗效观察

目的探讨经肛门局部切除治疗直肠癌的效果。方法对25例直肠癌行经肛门局部切除术（T1期11例,T2期14例）,T2期患者术后辅助放疗,随访时间1～10．1年,平均5．1年。结果4例局部复发,2例死于远处转移,5年生存率为92％,T1期100％,T2期86．67％（P〉0．05）;局部复发率为16％,T1期和B期患者分别为9．09％和21．43％（P〉0．05）。结论经肛门局部切除治疗直肠癌适于T1～T2N0M0,组织分化好的肿瘤,术后放疗是控制T2期患者术后局部复发的关键。     

1000例输血患者五项指标检测结果分析

目的了解输血患者的健康水平,特别为筛查输血异常人群提供参考指标。方法2008年1月～2012年2月从本院抽取1000例输血患者进行血脂检测资料分析,检测五项指标：三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血小板（PIJT）、乙型肝炎抗体与梅毒抗体。结果经过检测,本组1000例患者肝炎抗体检测阳性58例,梅毒抗体检测阳性33例,血小板抗体检测阳性44例。TG与TC含量分别为（1.3±0．8）mol／L和（4．3±0．7）mol／L,血脂异常68例,异常率为6．8％。结论输血在临床急救和治疗中发挥着巨大作用,因此做好手术前或输血前五项检测,既可以了解患者的感染情况,对阳性患者进行相关的治疗,有利于患者术后或本身疾病的康复,同时还可以明确医疗责任,避免因输血而引起的医疗纠纷。     

VEGF-C和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨人表皮生长因子受体(C-erbB-2)、血管内皮生长因子(VEGF-C)在乳腺癌组织中的表达及其对预后的临床意义。方法:收集我院2004年～2006年有完整存档蜡块资料的l58例乳腺癌蜡块,并采用SP法检测C-erbB-2、VEGF在乳腺癌组织中的表达,并且对二者的表达情况与疾病的病理生物学特点、患者的预后进行分析,以判断其对预后的意义。结果:C-erbB-2阳性表达59.5%,VEGF-C同样在乳腺癌组织中有高表达为70.9%,且与C-erbB-2的表达在统计学上具有正相关。C-erbB-2和VEGF表达均与患者肿瘤复发有密切关系,两者在肿瘤中的表达与肿瘤临床分期、淋巴结转移呈正相关。与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)状态呈负相关。结论:C-erbB-2、VEGF-C在乳腺癌中均有高表达,且均与乳腺癌预后有关,可以作为乳腺癌预后的重要指标。     

人工肝血浆置换治疗的经验及教训

人工肝血浆置换治疗由于其疗效确切，安全性高，在重型肝炎、肝炎高胆红素血症及各种毒物的严重中毒等方面获得广泛使用。我们自2003年3月开展人工肝血浆置换治疗以来，共治疗73例次，在实际工作中取得一些临床经验和教训，现总结如下：